1. Тема 19: анастомозы сосудов верхней конечности.

2. Цель занятия: выучить соединения сосудов верхней конечности, образование артериальных сетей суставов и коллатерального кровообращения верхней конечности. Выучить особенности кровоснабжения больших суставов верхней конечности.

3. Базовый уровень знаний:

   1. Из курса биологии – филогенез сосудистой системы, развитие сердца, кругов кровообращения.

   2. Из курса анатомии – строение сердца, топография аорты и её ветвей.

4. Программа самоподготовки студентов к теме:

   1. Выучить строение и топографию подключичной, подмышечной, плечевой, локтевой и лучевой артерий.

   2. Выучить разветвление подключичной, подмышечной, плечевой, локтевой и лучевой артерий.

   3. Выучить кровоснабжение акромиально-ключичного сустава. Определить анастомозы между подключичной и подмышечной артериями.

   4. Выучить кровоснабжение плечевого сустава. Определить анастомозы в области этого сустава.

   5. Выучить кровоснабжение локтевого сустава. Определить анастомозы в области этого сустава.

   6. Выучить кровоснабжение лучезапястного сустава. Определить анастомозы в области этого сустава.

   7. Выучить образование поверхностной и глубокой ладонной дуг. Определить, анастомозы каких артерий образовали эти дуги.

5. Программа самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

   1. Используя знания строения и топографии подключичной и подмышечной артерий, определить анастомозы в области акромиально-ключичного сустава. Записать в тетрадь источники кровоснабжения акромиально-ключичного сустава и анастомозы в его области.

   2. Используя знания строения и топографии подключичной, подмышечной и плечевой артерий, определить анастомозы в области плечевого сустава. Записать в тетрадь источники кровоснабжения плечевого сустава и анастомозы в его области. Найти на препарате подключичную, подмышечную артерии.

   3. Используя знания строения и топографии плечевой, локтевой и лучевой артерий, определить анастомозы в области локтевого сустава. Записать в тетрадь источники кровоснабжения локтевого сустава и анастомозы в его области. Найти на препапарате плечевую артерию и глубокую артерию плеча.

   4. Определить анастомозы между локтевой и лучевой артериями в области лучезапястного сустава. Записать в тетрадь источники кровоснабжения лучезапястного сустава и анастомозы между вышеперечисленными артериями.

   5. Найти на препарате поверхностную и глубокую ладонные дуги, определить, чем образована каждая из них.

6. Исходный уровень знаний и умений.

   1. Студент должен уметь:

      1. Рассказать и показать на скелете топографию подключичной артерии.

      2. Определять на препарате топографию и отделы подмышечной артерии.

      3. Найти и показать на препарате артериальные ветви, которые принимают участие в кровоснабжении акромиально-ключичного и плечевого суставов.

      4. Найти и показать на препарате медиальную двуглавую борозду и плечевую артерию.

      5. Найти и показать на препарате плече-мышечный канал и глубокую артерию плеча в нем.

      6. Найти и показать на препарате локтевую ямку и плечевую артерию, ее разветвление на локтевую и лучевую артерии. Объяснить особенности строения артериальной сети локтевого сустава.

      7. Найти и показать на препарате лучевую и локтевую борозды предплечья и соответствующие артерии в них. Объяснить образования ладонной и тыльной сети запястья.

      8. Показать на препарате и объяснить образования поверхностной ладонной дуги и глубокой ладонной дуги. Россказать, какие артерии образовывают анастомозы между двумя дугами. Объяснить функциональное значение дуг и анастомозов.

7. Формы и методы самоконтроля:

   1. Тесты:

      1. Какие артерии анастомозируют в области лучезапястного сустава?

         1. Лучевая, локтевая, передняя и задняя межкостные артерии. *

         2. Плечевая, локтевая, передняя и задняя межкостные артерии.

         3. Лучевая, локтевая, плечевая артерии.

      2. Какие артерии анастомозируют в области акромиально-ключичного сустава?

         1. Подключичная и подмышечная артерии. *

         2. Подключичная и лучевая артерии.

         3. Подмышечная и плечевая артерии.

      3. Какие артерии анастомозируют в области плечевого сустава?

         1. Подключичная, подмышечная и плечевая артерии. *

         2. Подключичная, подмышечная и локтевая артерии.

         3. Подключичная, подмышечная и лучевая артерии.

      4. Какие артерии анастомозируют в области локтевого сустава?

         1. Плечевая, глубокая артерия плеча, локтевая, лучевая, межкостная артерии. *

         2. Плечевая, локтевая, лучевая, межкостная артерии.

         3. Подмышечная, глубокая артерия плеча, локтевая, лучевая, межкостная артерии.

      5. Какие артерии соединяют глубокую и поверхностную ладонные дуги?

         1. Ладонные пястные артерии. *

         2. Передняя межкостная артерия.

         3. Общие ладонные пальцевые артерии.

   2. Контрольные вопросы:

      1. Определите анастомозы в области плечевого сустава.

      2. Покажите на препарате подмышечную и подключичную артерии. Назовите ветви, которые анастомозируют в области акромиально-ключичного сустава.

      3. Какие артериальные ветви анастомозируют в локтевом суставе?

      4. Чем образована сеть плечевого сустава?

      5. Какие сосуды образовывают сеть локтевого сустава?

      6. Какие сосуды образовывают ладонную пястную сеть?

      7. Какие сосуды образовывают тыльную пястную сеть?

      8. Какие сосуды образовывают поверхностную ладонную дугу?

      9. Какие сосуды образовывают глубокую ладонную дугу?

      10. Какие сосуды образовывают анастомоз между поверхностной и глубокой ладонными дугами?