1. Тема 10: соединение костей таза. Таз в целом. Размеры и половые особенности таза. Возрастные особенности и рентгенанатомия суставов туловища и конечностей.

2. Цель занятия: выучить на препаратах, схемах и рисунках особенности соединения костей таза между собой и структуры, которые они образовывают (малый и большой таз), их размеры и половые особенности. Рассмотреть на рентгенограммах особенности строения и возрастные признаки суставов туловища и конечностей.

3. Базовый уровень знаний:

   1. Из курса биологии - филогенез костей и их соединений.

   2. Из курса анатомии - классификация соединений костей, строение отделов скелета туловища и конечностей.

4. Программа самоподготовки студентов к теме:

   1. Определить морфологическую и биомеханическую классификацию соединения костей таза, типы соединений и механизм движения в крестцово-подвздошном суставе.

   2. Выучить соединение лобковых костей между собой (симфиз).

   3. Выучить соединение костей таза (лобковая, седалищная, подвздошная) между собой, провести классификацию всех типов соединения, которые присутствуют в тазе.

   4. Рассмотреть на рентгенограммах суставы туловища и конечностей (плечевой, локтевой, лучезапястный, тазобедренный, коленный, голеностопный суставы).Определить, какими костями они образованы.

5. Программа самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

   1. Определить, какие соединения таза можно классифицировать как непрерывные, какие прерывные. Привести примеры синдесмозов, синостозов, синхондрозов, симфизов, суставов.

   2. Выучить, какие анатомические структуры принимают участие в образовании стенок малого и большого таза, а также какие структуры образовывают границу между малым и большим тазом.

   3. Выучить половые отличия таза на препаратах. Выучить типы соединений, которые присутствуют в тазе.

   4. Выучить размеры таза. Уметь показать все размеры таза на препарате.

   5. Выучить и найти на препарате соединение ушковидной поверхности подвздошной кости и крестца. Дать характеристику и провести классификацию этого соединения. Какие движения здесь возможны?

   6. Найдите на препаратах мужской и женский таз. Провести измерения основных размеров таза. Занести полученные данные в тетрадь.

   7. Рассмотреть рентгенограммы суставов конечностей. Определить, какие кости образовывают эти суставы.

6. Исходящий уровень знаний и умений.

   1. Студент должен знать:

      1. Ощий план строения таза и костей, из которых он состоит.

      2. Форму и связки крестцово-подвздошного сустава, возможные движения в нём, классификацию.

      3. Плную классификацию соединений костей таза.

      4. Все размеры таза, половые и возрастные особенности.

      5. Оновные движения, которые возможны в соединениях таза.

   2. Студент должен уметь:

      1. Найти на препарате таза стенки малого и большого таза, границу, которая их разделяет.

      2. Найти и показать на препарате лобковый симфиз.

      3. Определять на рентгенограмме суставы туловища и конечностей, кости, которые их образовывают.

7. Формы и методы самоконтроля:

   1. Тесты:

      1. Какой вид соединений присутствует между лобковыми костями?

         1. Синдесмоз.

         2. Симфиз. *

         3. Синхондроз.

      2. Чему равен межостный размер?

         1. 25 – 27 см. *

         2. 28 – 30 см.

         3. 18 – 22 см.

      3. К какому виду суставов принадлежит крестцово-подвздошный сустав?

         1. Плоский. *

         2. Блоковидный.

         3. Цилиндрический.

      4. Соединение каких костей классифицируется как временный синхондроз?

         1. Правой и левой лобковых костей.

         2. Крестца и подвздошной кости.

         3. Подвздошной, седалищной и лобковой костей. *

      5. Какой размер малого таза носит название поперечного диаметра выхода из малого таза?

         1. Расстояние от мыса к верхней точке лобкового симфиза.

         2. Расстояние между правым и левым седалищными буграми. *

         3. Расстояние от нижнего края симфиза к копчику.

   2. Ситуационная задача:

      1. К врачу обратился пациент с жалобами на боль в области таза. При обследовании наблюдается ограничение движений и боль в области крестцово-подвздошного сустава. Каким по форме являются этот сустав?

         1. Плоским. *

         2. Шаровидным.

         3. Блоковидным.

         4. Винтовидным.

         5. Эллипсовидным.

   3. Контрольные вопросы:

      1. Назовите основные виды соединений костей таза между собой.

      2. Какие соединения таза можно назвать прерывными?

      3. Какие соединения таза можно отнести к синдесмозам?

      4. Перечислите связки, которые укрепляют лобковый симфиз.

      5. Назовите связки, которые укрепляют крестцово-подвздошный сустав.

      6. Перечислите основные отличия мужского таза от женского.

      7. Назовите основные размеры таза.

      8. Какие анатомические структуры образовывают стенки малого и большого таза?

      9. По каким анатомическим структурам проходит граница между большим и малым тазом.

      10. Назовите сроки окостенения костей таза.

      11. Сделайте в тетради сравнительную таблицу “Размеры мужского и женского таза на препаратах ”.