1. Тема 21: топография магистральных сосудов конечностей.

2. Цель занятия: выучить топографические структуры верхней и нижней конечностей, выучить состав сосудисто-нервных пучков верхней и нижней конечностей.

3. Базовый уровень знаний:

   1. Из курса биологии – филогенез сосудистой системы, развитие сердца, круга кровообращения.

   2. Из курса анатомии – строение сердца, топография аорты и ее ветвей.

4. Программа самоподготовки студентов к теме:

   1. Повторить строение подмышечной ямки, определить ее стенки.

   2. Выучить топографию подмышечной артерии и ее разветвление.

   3. Определить стенки плече-мышечного канала.

   4. Выучить состав сосудисто-нервного пучка, расположенного в этом канале.

   5. Определить топографические борозды плеча и выучить состав сосудисто-нервного пучка плеча.

   6. Определить стенки локтевой ямки и сосуды, которые в ней расположены.

   7. Определить стенки борозд предплечья и выучить сосуды и нервы, которые в них проходят.

   8. Определить топографические структуры таза (запирательное отверстие, сосудистую и мышечную лакуны, надгрушевидное и подгрушевидное отверстия, малое седалищное отверстие, седалищно-прямокишечную ямку). Проследить сосуды, которые проходят в этих топографических структурах.

   9. Определить стенки приводящего канала, обратить внимание на выход в подколенную ямку. Определить состав сосудисто-нервного пучка приводящего канала.

   10. Определить на препарате стенки подколенной ямки и состав сосудисто-нервного пучка, ветви подколенной артерии.

   11. Рассмотреть топографические структуры голени: голеноподколенный канал, верхний и нижний мышечно-малоберцовые каналы. Определить и выучить состав сосудисто-нервного пучка этих топографических образований.

   12. Определить борозды стопы и выучить, какие сосуды и нервы в них расположены.

5. Программа самостоятельной вснеаудиторной работы студентов:

   1. Используя знания строения и топографии аорты найти на препарате магистральные сосуды верхней конечности (подключичную, подмышечную, плечевую артерии).

   2. Рассмотреть их топографию, выучить ямки, каналы и борозды, где проходят эти артерии и их ветви. Записать в тетрадь ветви магистральных артерий.

   3. Рассказать, чем образованы топографические структуры предплечья и назвать, какие артерии и нервы в них расположены.

   4. Используя знания строения и топографии аорты найти на препарате общую, наружную и внутреннюю подвздошные артерии. Рассмотреть их топографию, выучить каналы, отверстия, лакуны и ямки, где проходят эти артерии и их ветви.

   5. Выучить и записать в тетрадь ветви внутренней и наружной подвздошных артерий.

   6. Рассмотреть на препарате топографию бедренной артерии. Определить сосудистую лакуну, бедренный треугольник, приводящий канал.

   7. Записать в тетрадь ветви бедренной артерии.

   8. Найти на препапарате бедренную, подколенную, большеберцовую, малоберцовую артерии.

   9. Выяснить в каких топографических образованиях они расположены.

   10. Определить ход артерий вокруг медиальной лодыжки и на тыльной поверхности стопы.

6. Исходящий уровень знаний и умений.

   1. Студент должен уметь:

      1. Рассказать и показать на скелете и на препарате топографию подключичной артерии.

      2. Рассказать и показать на скелете и на препарате топоргафию подмышечной артерии.

      3. Определить на препарате ветви подключичной и подмышечной артерий. Назвать и показать стенки подмышечной ямки, трехстороннее и четырехстороннее отверстия.

      4. Рассказать и показать на скелете и на препарате топоргафию плечевой артерии. Назвать стенки плече-мышечного канала и определить, какие артерии и нервы в нем проходят.

      5. Рассказать и показать на скелете топографию сосудов малого таза.

      6. Определить на препарате топографию и ветви наружной и внутренней подвздошных артерий.

      7. Найти и показать на препарате артериальные ветви, которые проходят в запирательном отверстии, в надгрушевидном и подгрушевидном отверстиях, в прямокишечно-седалищной ямке.

      8. Найти и показать на препарате сосудистую лакуну и бедренную артерию.

      9. Найти и показать на препарате бедренный треугольник, приводящий канал и бедренную артерию в нем.

      10. Найти и показать на препарате подколенную, большеберцовую и малоберцовую артерии, их разветвление. Объяснить, чем образованы стенки подколенной ямки.

      11. Найти и показать на препарате голеноподколенный канал, верхний и нижний мышечно-малоберцовые каналы. Показать на препарате заднюю большеберцовую и малоберцовую артерии.

      12. Показать на препарате и объяснить образование тыльной дуги стопы и подошвенной дуги стопы. Рассказать, какие топографические структуры для прохождения сосудов расположены вокруг медиальной лодыжки и на подошвенной поверхности стопы.

7. Формы и методы самоконтроля:

   1. Тесты:

      1. Чем образована передняя стенка подмышечной ямки?

         1. Большая грудная мышца. *

         2. Широчайшая мышца спины.

         3. Передняя зубчатая мышца.

      2. Какая артерия проходит в трехстороннем отверстии?

         1. Артерия, огибающая лопатку. *

         2. Подмышечная артерия.

         3. Подлопаточная артерия.

      3. Какая артерия проходит в приводящем канале?

         1. Бедренная артерия. *

         2. Глубокая бедренная артерия.

         3. Подколенная артерия.

      4. Какая артерия проходит через запирательное отверстие?

         1. Запирательная артерия. *

         2. Верхняя мочепузырная артерия.

         3. Внутренняя половая артерия.

      5. Какая артерия проходит в седалищно-прямокишечную ямку?

         1. Внутренняя половая артерия. *

         2. Верхняя мочепузырная артерия.

         3. Запирательная артерия.

      6. Какая артерия расположена в голеноподколенном канале?

         1. Задняя большеберцовая артерия.*

         2. Малоберцовая артерия.

         3. Передняя большеберцовая артерия.

   2. Контрольные вопросы:

   3. Определите отделы подключичной артерии.

   4. Покажите на препарате отделы подключичной артерии. Назовите ветви подключичной артерии в любом из отделов.

   5. Назовите стенки подмышечной ямки. Чем ограничены трехстороннее и четырехстороннее отверстия?

   6. На какие отделы разделяют ход подмышечной артерии.

   7. Какие артериальные ветви отходят от подмышечной артерии в любом из трех отделов?

   8. Какие структуры образовывают плече-мышечный канал? Какие сосуды в нем проходят?

   9. Какие структуры образовывают сосудисто-нервный пучок плеча, в какой топографической структуре он расположен?

   10. Какие борозды выделяют на предплечье? Какие сосуды в них расположены?

   11. Чем ограничены лучевая, локтевая и срединная борозды?

   12. 10.Чем образованы малое и большое седалищные отверстия, надгрушевидное и подгрушевидное отверстия? Какие сосуды выходят через эти отверстия из малого таза?

   13. Чем ограничены мышечная и сосудистая лакуны? Какие структуры сквозь них проходят?

   14. Где расположен запирательный канал и какие сосуды и нервы сквозь него выходят из малого таза?

   15. Какие мышцы ограничивают бедренный треугольник? Какие сосуды и нервы в нем расположены?

   16. Назовите стенки приводящего канала и его содержимое.

   17. Назовите стенки подколенной ямки и ее содержимое.

   18. Расскажите топографию задней большеберцовой артерии. Назовите стенки голеноподколенного канала.

   19. Расскажите топографию малоберцовой артерии.

Контрольные тесты для проверки усвоения материала модуля 1 на практических и итоговых занятиях (содержательных модулях), а также для ректорского контроля и итогового модульного контроля.