1. Тема 8: строение клинОвидной и решетчатой костей.

2. Цель: Выучить на препаратах, схемах и рисунках особенности строения клиновидной и решетчатой костей.

3. Базовый уровень знаний:

   1. Из курса биологии: филогенез костной системы.

   2. Из курса анатомии:

      1. Знать отделы скелета черепа, развитие костей черепа.

      2. Знать общее строение черепа.

      3. Знать характерные отличия костей мозгового и лицевого черепа.

4. План самостоятельной работы студентов на практическом занятии.

   1. Определить состав мозгового черепа.

   2. Определить на препарате основные части клиновидной и решетчатой костей, их участие в формировании мозгового и лицевого черепа.

   3. Определить на препаратах структуры клиновидной кости (турецкое седло, гипофизарную ямку, крыловидные отростки, малые и большие крылья, сонную борозду). Определить поверхности и края крыльев. Определить анатомическое положение клиновидной кости.

   4. Обратить внимание на особенности расположения структур больших и малых крыльев клиновидной кости. На малых крыльях - canalis opticus i fissura orbitalis superior. На больших крыльях - круглые, овальные, остистые отверстия и проходящие через них нервы и сосуды.

   5. При изучении решетчатой кости обратить внимание на наличие общих частей: двух пластинок (решетчатой и перпендикулярной), лабиринта. Отметить наличие в лабиринте решетчатых ячеек, глазничной пластинки. Обратите внимание на наличие верхней и средней носовых раковин и недоразвитость первой.

   6. Обратить внимание на связь передних ячеек решетчатой кости и лобной пазухи со средним носовым ходом с помощью канала в виде воронки (infundibulum ethmoidale). Этим объясняется переход восплительного процесса при насморке на лобную пазуху (фронтит).

   7. Определить анатомическое положение решетчатой кости.

5. Формы и методы самоконтроля:

   1. Тесты:

      1. На какой кости находится sulcus caroticus?

         1. Pars petrosa ossis temporalis.

         2. Corpus ossis sphenoidalis. *

         3. Pars lateralis ossis occipitalis.

      2. Где проходит canalis opticus?

         1. В основании alae minoris ossis sphenoidalis. *

         2. В заднем крае lamina orbitalis ossis ethmoidalis.

         3. В margo supraorbitalis ossis frontalis.

      3. Куда открывается sinus frontalis?

         1. Meatus nasi superior.

         2. Meatus nasi medius. *

         3. Meatus nasi inferior.

      4. Куда открывается sinus maxillaris (гайморова пазуха)?

         1. Meatus nasi superior.

         2. Meatus nasi medius. *

         3. Meatus nasi inferior.

   2. Ситуационные задачи:

      1. Больная 54 лет после падения на лед попала в нейрохирургическое отделение. После обследования был поставлен диагноз «перелом основы черепа». На R-грамме линия перелома прошла через foramen ovale, foramen rotundum, sulcus chiasmaticus. Какая кость повреждена?

         1. os occipitale.

         2. os parietale.

         3. Os frontale.

         4. os sphenoidale. *

         5. os ethmoidale.

      2. В клнику попал мужчина 45 лет после автокатастрофы. На R-граммі видно перелом носовой перепонки в верхней трети. Какая кость, вероятнее всего, повреждена?

         1. os occipitale.

         2. os parietale.

         3. os frontale.

         4. maxilla.

         5. os ethmoidale. *

6. Программа самоподготовки студентов к теме:

   1. Повторить кости черепа.

   2. Выучить и определить особенности строения костей черепа (решетчатой и клиновидной)

   3. Определить на черепе каналы и отверстия, их взаимосвязь.