1. Тема 20: анастомозы сосудов нижней конечности.

2. Цель занятия: выучить соединения сосудов нижней конечности, образование артериальных сетей суставов и коллатерального кровообращения нижней конечности. Выучить особенности кровоснабжения больших суставов нижней конечности.

3. Базовый уровень знаний:

   1. Из курса биологии – филогенез сосудистой системы, развитие сердца, круга кровообращения.

   2. Из курса анатомии – строение сердца, топография аорты и ее ветвей.

4. Программа самоподготовки студентов к теме:

   1. Выучить строение и топографию наружной и внутренней подвздошных артерий, бедренной артерии, их разветвления.

   2. Выучить топографию разветвления бедренной артерии на большеберцовую и малоберцовую артерии.

   3. Выучить кровоснабжение крестцово-подвздошного сустава. Определить анастомозы между артериями, которые его кровоснабжают.

   4. Выучить кровоснабжение тазобедренного сустава. Определить анастомозы в области этого сустава.

   5. Выучить кровоснабжение коленного сустава. Определить анастомозы в области этого сустава.

   6. Выучить кровоснабжение межберцового сустава. Определить анастомозы в области этого сустава.

   7. Выучить кровоснабжение голеностопного сустава. Определить анастомозы в области этого сустава.

   8. Выучить образование тыльной и подошвенной дуг стопы. Определить, анастомозы каких артерий образовали эти дуги.

5. Программа самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

   1. Используя знания строения и топографии аорты, наружной и внутренней подвздошной артерий, определить анастомозы в области крестцово-подвздошного сустава. Записать в тетрадь источники кровоснабжения крестцово-подвздошного сустава и анастомозы в его области.

   2. Используя знания строения и топографии аорты, наружной и внутренней подвздошной артерий, бедренной артерии определить анастомозы в области подвздошного гребня и тазобедренного сустава. Записать в тетрадь источники кровоснабжения тазобедренного сустава и анастомозы в его области.

   3. Используя знания строения и топографии бедренной, большеберцовой и малоберцовой артерий, определить анастомозы в области коленного сустава. Записать в тетрадь источники кровоснабжения коленного сустава и анастомозы в его области. Найти на препапарате бедренную, подколенную, бльшеберцовую, малоберцовую артерии.

   4. Определить анастомозы, котрые формируются в области межберцового сустава.

   5. Определить, какие артерии образовывают сеть медиальной и латеральной лодыжек. Записать в тетрадь источники кровоснабжения голеностопного сустава и анастомозы между этими артериями.

   6. Найти на препарате и объяснить образование тыльной дуги стопы. Определить, чем образована подошвенная дуга стопы.

   7. Определить, чем соединяются между собой дуги стопы и какое функциональное значение артериальных анастомозов на стопе.

6. Исходящий уровень знаний и умений.

   1. Студент долен уметь:

      1. Рассказать и показать на скелете топографию сосудов малого таза.

      2. Уметь определять на препарате топографию и ветви наружной и внутренней подвздошных артерий.

      3. Найти и показать на препарате артериальные ветви, которые принимают участие в кровоснабжении крестцово-подвздошного сустава.

      4. Найти и показать на препарате сосудистую лакуну и бедренную артерию.

      5. Найти и показать на препарате приводящий канал и бедренную артерию в нем.

      6. Найти и показать на препарате подколенную, большеберцовую и малоберцовую артерии, их разветвление. Объяснить особенности строения артериальной сети коленного и межберцового суставов.

      7. Найти и показать на препарате голеноподколенный канал, большеберцовую и малоберцовую артерии. Объяснить образования медиальной и латеральной сети лодыжек.

      8. Уметь показать на препарате и объяснить образования тыльной дуги стопы и подошвенной дуги стопы. Рассказать, какие артерии образовывают анастомозы между двумя дугами. Объяснить функциональное значение дуг и анастомозов.

7. Формы и методы самоконтроля:

   1. Тесты:

      1. Какая артерия проходит в связке головки бедра?

         1. Запирательная артерия. *

         2. Бедренная артерия.

         3. Внутренняя половая артерия.

      2. Какие артерии анастомозируют в области проксимальной части тела бедренной кости?

         1. Медиальная и латеральная огибающие артерии. *

         2. Медиальная огибающая и запирательная артерии.

         3. Наружная подвздошная и бедренная артерии.

      3. Какая артерия проходит в приводящем канале?

         1. Бедренная артерия. *

         2. Глубокая бедренная артерия.

         3. Подколенная артерия.

      4. Какие сосуды проходят сквозь сосудистую лакуну?

         1. Бедренная артерия и вена. *

         2. Бедренная артерия и большая подкожная вена.

         3. Наружная подвздошная и бедренная артерии, бедренная вена.

      5. Какая артерия соединяет тыльные и подошвенные дуги стопы?

         1. Глубокая подошвенная артерия. *

         2. Дугообразная артерия.

         3. Тыльная артерия стопы.

      6. Какая артерия расположена в голеноподколенном канале?

         1. Задняя большеберцовая артерия.*

         2. Малоберцовая артерия.

         3. Передняя большеберцовая артерия.

   2. Контрольные вопросы:

      1. Определите анастомозы в области крестцово-подвздошного сустава.

      2. Покажите на препарате подвздошные артерии, бедренную артерию. Назовите ветви, котрые анастомозируют в области подвздошного гребня и тазобедренного сустава.

      3. Какие артериальные ветви анастомозируют в коленном суставе?

      4. Чем образована артериальная сеть межберцового сустава?

      5. Какие сосуды образовывают сеть голеностопного сустава?

      6. Какие сосуды образовывают сеть медиальной лодыжки?

      7. Какие сосуды образовывают сеть латеральной лодыжки?

      8. Какие сосуды образовывают тыльную дугу стопы?

      9. Какие сосуды образовывают подошвенную дугу стопы?

      10. Какие сосуды образовывают анастомоз между тыльной и подошвенной дугами стопы?