64. Функции различных уровней бюро мсэ. Порядок проведения медико-социальной экспертизы граждан, порядок переосвидетельствования инвалида.

Медико-социальная экспертиза имеет трехуровневую вертикаль:

1. Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (III уровень)

2. Главные бюро медико-социальной экспертизы (II уровень)

3. Бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (I уровень)

На I уровне: бюро МСЭ проводят освидетельствование граждан, результатом которого является установление им группы и причины инвалидности, степени ограничения способности к трудовой деятельности, участвуют в разработке программ реабилитации.

На II уровне: Главное бюро обладает полномочиями не только рассматривать жалобы прошедших освидетельствование в бюро граждан, но и отменять или изменять решение бюро, проводить в порядке контроля, а также по обжалованию, повторные, по направлению бюро освидетельствования граждан, координирует деятельность бюро и анализирует их работу. Главное бюро является в субъекте Федерации основной-организационно-методической структурой, обладающей контролирующими полномочиями в области медико-социальной экспертизы.

III уровень - Федеральное бюро - контролирует деятельность главных бюро, проводя освидетельствование граждан в порядке контроля и обжалования.

Установление фактора стойкой нетрудоспособности: врач ЛПУ+ врач МСЭК.

Порядок переосвидетельствования:

Сроки: 2 и 3 группа – 1раз в год; 1 группа 1раз в 2 года. Ликвидация аварии на Чернобльской АЭС; при исполнении интернационального долга- 5 лет.

МСЭ проводится по месту жительства или на дому (если не может явиться в бюро по состоянию здоровья).

МСЭ проводится путем:

1. Обследования гражданина;

2. Изучения представленных документов;

3. Анализ социально - бытовых условий;

4. Анализ профессионально - трудовых данных; психологических и т д…

Затем разрабатывается ИПР (индивидуальная программа реабилитации); =>справка подтверждающая установление инвалидности +ИПР+ группа инвалидности.

Порядок обжалования:

1. В случае несогласия, гражданин может обжаловать решение в БМСЭ письменным заявлением в учреждение (проводившее освидетельствование) или главное БМСЭ.

2. БМСЭ - освидетельствование в течение 3 дней => направляет в главный БМСЭ ( которое в течение 30 дней проводит МСЭ) =>решение.

3. Это решение может быть обжаловано в течение 30 дней в орган. соц. защиты населения субъекта РФ.

4. Орган соц. защиты – поручает проведение МСЭ любому составу специалистов.

5. Решение м/б обжаловано в суде.

Критерии установления инвалидности без срока переосвидетельствования.

1. невозможность устранения или уменьшения социальной недостаточности инвалида вследствие длительного ограничения его жизнедеятельности (при сроках наблюдения не менее 5 лет), вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями и нарушениями функций органов и систем;

2. неэффективность реабилитационных мероприятий, что приводит к необходимости долговременной (постоянной) социальной защиты;

3. другие критерии, предусмотренные действующим законодательством.

65. Определение понятий «инвалид», «группа инвалидности», «медико- социальная экспертиза», «реабилитация инвалида», «социальная защита инвалида», «индивидуальная программа реабилитации инвалида», «социальная поддержка инвалида», «ограничение жизнедеятельности».

Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Медико-социальная экспертиза – определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица.

Реабилитация инвалидов — система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.

Социальная защита инвалидов -система гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения(компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другимигражданами возможностей участия в жизни общества.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида — комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Социальная поддержка инвалидов — система мер, обеспечивающая социальные гарантии инвалидам, устанавливаемая законами и иными нормативными правовыми актами, за исключением пенсионного обеспечения.

Ограничение жизнедеятельности - отклонение от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья, которое характеризуется ограничением способности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, обучение, трудовую деятельность и игровую деятельность (для детей).