1. Геморрагические диатезы, обусловленные нарушением тромбоцитопоэза (тромбоцитопатии):

   1. болезнь Верльгофа (идиопатическая, иммунная);

   2. симптоматические тромбоцитопении (инфекционно-токсические, медикаментозные, радиационные, гиперспленические, аплазии и карциноматоз костного мозга);

   3. тромбоцитоастенияГланцманна;

   4. геморрагическая тромбоцитемия;

   5. тромбогемолитическая и тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Мошковица);

2. Геморрагические диатезы, обусловленные нарушением свертываемости крови (коагулопатии):

   1. гемофилия А, В, С. Нарушение I фазы свертывания (тромбопластинообразования) крови; 

   2. гипопроакцелеринемия, гипопроконвертинемия. Нарушение II фазы (нарушение тромбинообразования);

   3. гипопротромбинемия при механической желтухе, поражении печени;

   4. гипоафибриногенемия (врожденная, приобретенная). Нарушение III фазы свертывания крови — фибринообразования;

   5. фибринолитическая пурпура;

3. Геморрагические диатезы, обусловленные поражением сосудистой системы (вазопатии):

   1. геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна — Геноха);

   2. геморрагическая пурпура (инфекционная, токсическая, нейровегетативная, трофическая);

   3. дизовариальная пурпура (геморрагическая метропатия);

   4. С-авитаминоз (скорбут);

   5. геморрагическиетелеангиэктазии (болезнь Рандю — Ослера, наследственный ангиоматоз);

   6. ангиогемофилия (болезнь Виллебранда).

Обследование при подозрении на геморрагический диатез:

 общий анализ крови;

 количественная и морфологическая оценка тромбоцитов в мазке периферической крови;

 АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время характеризует целостность внутреннего и общего механизмов гемокоагуляции;

 ПВ – протромбиновое время выявляет функции внутреннего и общего механизмов свертывания крови;

 время кровотечения – для оценки целостности сосудов и функциональной активности тромбоцитов.

ГЕМОФИЛИЯ 1. Тип кровоточивости - гематомный 2. Наследственность - имеется 3. Число тромбоцитов – норма 4. Функция тромбоцитов - норма 5. Время кровотечения - норма 6. Время свертывания - удлинено 7. ДВС- синдром – отсутствует	БОЛЕЗНЬ ВИЛЛЕБРАНДА 1. Тип кровоточивости – смешанный 2. Наследственность - имеется 3. Число тромбоцитов - норма 4. Функция тромбоцитов – нарушение адгезии 5. Время кровотечения – удлинено 6. Время свертывания - удлинено 7. ДВС- синдром – отсутствует
ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ 1. Тип кровоточивости – петехиально-пятнистый 2. Наследственность - отсутствует 3. Число тромбоцитов - снижено 4. Функция тромбоцитов – норма или нарушена 5. Время кровотечения - удлинено 6. Время свертывания - норма 7. ДВС- синдром – отсутствует	ТРОМБОЦИТОПАТИЯ 1. Тип кровоточивости – петехиально-пятнистый 2. Наследственность – часто имеется 3. Число тромбоцитов – норма или снижено 4. Функция тромбоцитов –нарушена 5. Время кровотечения - удлинено 6. Время свертывания - норма 7. ДВС- синдром – отсутствует
БОЛЕЗНЬ РАНДЮ-ОСЛЕРА 1. Тип кровоточивости – ангиоматозный 2. Наследственность – имеется 3. Число тромбоцитов – норма 4. Функция тромбоцитов –норма 5. Время кровотечения - норма 6. Время свертывания - норма 7. ДВС- синдром – может быть

87. Тактика ведения пациентов с головной болью врачом терапевтом.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ- любая боль и/или ощущение дискомфорта, локализованные в области головы (ощущение тяжести, налитости, «чужой головы» и др).

Классификация ГБ: Первичная ГБ и Вторичная ГБ.

ПЕРВИЧНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

1. Мигрень

2. Головная боль напряжения

3. Кластерная головная боль

4. Другие формы ГБ, не связанные со структурным поражением.

ВТОРИЧНАЯ (СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ) ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

1. при сосудистых заболеваниях центральной нервной системы

2. воспалительных заболеваниях ЦНС

3. объемных образованиях головного мозга

4. при травмах головы

5. заболеваниях глаз

6. заболеваниях ЛОР-органов

7. заболеваниях шеи, рта, зубов и других структур головы, лица

8. синдроме вегетативной дисфункции

9. депрессии

10. заболеваниях почек

11. эндокринной патологии

12. связанная с употреблением определенных веществ или отказом от их приема

МИГРЕНЬ: неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого являются эпизодические или регулярные сильные и мучительные приступы головной боли в одной (редко в обеих) половине головы. Болеют чаще женщины.