Способность к трудовой деятельности:
Нарушения:
1ст: при затрате большего количества времени;
2ст: при помощи других людей (частично);
3 ст: при полной помощи других людей и невозможность самостоятельно выполнять.
Способность к ориентации (определяться во времени и пространстве):
Нарушения:
1ст: при участии вспомогательных средств;
2ст: при помощи других людей (частично);
3 ст: при полной помощи других людей и невозможность самостоятельно выполнять.
Способность к общению (восприятие; переработка; передача информации).
Нарушения:
1 ст: снижение скорости; снижение объема усвоения + вспомогательные средства.
2 ст: при помощи других людей и вспомогательных средств;
3 ст: невозможность самостоятельно выполнять.
Способность контролировать свое поведение ( с учетом морально-этических и социально- правовых норм).
Нарушения:
1 ст: ограничение способности самостоятельно контролировать свое поведение ( снижение критики к себе).
2 ст: снижение самоконтроля ( изменение личности: возможность коррекции своего состояния с помощью других лиц).
3 ст: невозможность самостоятельно выполнять навык.
Группы инвалидности:
1 группа: все категории жизнедеятельности или одна из них 3 степени.
2группа: все категории жизнедеятельности или одна из них 2 степени.
3группа: все категории жизнедеятельности или одна из них 1 степени.
Установление фактора стойкой нетрудоспособности: врач ЛПУ+ врач МСЭК.
Порядок переосвидетельствования:
Сроки: 2 и 3 группа – 1раз в год; 1 группа 1раз в 2 года. Ликвидация аварии на Чернобльской АЭС; при исполнении интернационального долга- 5 лет.
МСЭ проводится по месту жительства или на дому (если не может явиться в бюро по состоянию здоровья).
МСЭ проводится путем:
Обследования гражданина;
Изучения представленных документов;
Анализ социально - бытовых условий;
Анализ профессионально - трудовых данных; психологических и т д…
Затем разрабатывается ИПР (индивидуальная программа реабилитации); =>справка подтверждающая установление инвалидности +ИПР+ группа инвалидности.
Порядок обжалования:
В случае несогласия, гражданин может обжаловать решение в БМСЭ письменным заявлением в учреждение (проводившее освидетельствование) или главное БМСЭ.
БМСЭ - освидетельствование в течение 3 дней => направляет в главный БМСЭ ( которое в течение 30 дней проводит МСЭ) =>решение.
Это решение может быть обжаловано в течение 30 дней в орган. соц. защиты населения субъекта РФ.
Орган соц. защиты – поручает проведение МСЭ любому составу специалистов.
Решение м/б обжаловано в суде.
68. Национальный календарь прививок. Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок.
Национальный календарь прививок-документ; утверждаемый приказом Минздрава РФ; который определяет сроки и типы вакцинаций; проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с ОМС.
Разрабатывается с учетом: возрастных особенностей; наиболее опасных инфекционных заболеваний.
Порядок проведения:
проводятся в мед. учреждениях (имеющих лицензию);
вакцинацию осуществляют мед. работники, прошедшие спец. обучение.
Вакцинация и ревакцинация производится ЛС зарегистрированными в РФ; согласно инструкции по их применению.
Перед прививкой разъясняется необходимость; возможные последствия отказа; подписывается согласие;
Осмотр врачом перед прививкой;
При изменении сроков вакцинации – проводят по схемам нац. календаря. Допускается введение вакцин (кроме против туберкулеза) в рамках нац. календаря в 1 день разными шприцами в разные участки тела.
Вакцинация детей ( если не ставили вакцины против пневмококковой инфекции в первые 6 мес) =>проводится 2х кратно с интервалом > 2 мес.
Ревакцинация детей против туберкулеза (рожденных от матери с ВИЧ) проводится в род. доме. У детей с ВИЧ, а также при обнаружении нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами – ревакцинация не проводится.
Вакцинация живыми вакцинами в рамках нац. календаря проф. прививок ( кроме туберкулеза) проводится детям с ВИЧ инфекцией с 1й и 2й иммунной категорией.
При исключении диагноза ВИЧ- инфекция, детям, рожденным с ВИЧ; проводят без предварительного иммунологического обследования.
Ревакцинация против гепатита В - мед. работникам каждые 5 лет.