Вопрос 7.

Кризисная помощь в практике социальной работы

Кризис – 1. резкий крутой перелом в чем – либо, тяжелое переходное состояние; 2. острое затруднение с чем – либо (преимущество о предметах, продуктах потребления), тяжелое положение.

Стресс – это неспецифическая (одинаковая) реакция организма на сверхновый или сверхсильный раздражитель – стрессор или термин, используемый для обозначения обширного круга состояний человека, возникающих на разнообразные экстремальные воздействия (стрессоры). Или описание состояний индивида в экстремальных условиях на физиологич., психолог. и поведенческих уровнях.

Виды стрессов:

- аустресс

Структура аустресса:

физический компонент – повышение обмена веществ и внутренних органов;

психический компонент – интеллект, внимание сконцентрированное, мысли четкие, объем памяти реализуем;

эмоциональный компонент – эмоции сильные, но позитивные, воля мобилизованная;

поведенческий компонент - поведение адекватное, используются ресурсы собственные или взаимодействуют с другими, (со стрессом совладает);

- гистресс

Структура гистресса:

физический компонент – сверх мобилизация, которая может привести к поломке, перегрузке, срыву функций;

психический компонент – внимание рассеянное, мысли спутаны, память блокирована;

эмоциональный компонент – эмоции сильные, но негативные воля парализована;

поведенческий компонент - поведение неадекватное, отказ принимать решения, изоляция, регрессивные функции поведения.

Стадии протекания:

1. фаза – тревоги, перестройки

2. фаза – новое устойчивое состояние на более высоком уровне (стабильная мобилизация)

3. фаза – истощения.

Причины стресса:

1. Перегрузка или слишком малая рабочая нагрузка, т.е. задание, которое следует завершить за конкретный период времени.

2. Конфликт ролей.

Конфликт ролей возникает тогда, когда к работнику предъявляют противоречивые требования. Например, продавец может получить задание немедленно реагировать на просьбы клиентов, но, когда его видят разговаривающим с клиентом, то говорят, чтобы он не забывал заполнять полки товаром.

Конфликт ролей может также произойти в результате нарушения принципа единоначалия. Два руководителя в иерархии могут дать работнику противоречивые указания. Например, директор завода может потребовать от начальника цеха максимально увеличить выпуск продукции, в то время как начальник отдела технического контроля требует соблюдения стандартов качества.

Конфликт ролей может также возникнуть в результате различий между нормами неформальной группы и требованиями формальной организации. В этой ситуации индивидуум может почувствовать напряжение и беспокойство, потому что хочет быть принятым группой, с одной стороны, и соблюдать требования руководства - с другой.

3. Неопределенность ролей.

Неопределенность ролей возникает тогда, когда работник не уверен в том, что от него ожидают. В отличие от конфликта ролей, здесь требования не будут противоречивыми, но и уклончивы и неопределенны. Люди должны иметь правильное представление об ожиданиях руководства - что они должны делать, как они должны делать и как их после этого будут оценивать.

4. Неинтересная работа.

Некоторые исследования показывают, что индивидуумы, имеющие более интересную работу, проявляют меньше беспокойства и менее подвержены физическим недомоганиям, чем занимающиеся неинтересной работой. Однако взгляды на понятие “интересная” работа у людей различается: то, что кажется интересным или скучным для одного, совсем не обязательно будет интересно другим.

5. Существуют также и другие причины.

Стресс может возникнуть в результате плохих физических условий, например, отклонений в температуре помещения, плохого освещения или чрезмерного шума. Неправильные соотношения между полномочиями и ответственностью, плохие каналы обмена информацией в организации и необоснованные требования сотрудников друг к другу тоже могут вызвать стресс.

Психологические особенности переживания кризиса и утраты.

Феномен посттравматического расстройства – история становления и развития исследований посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) является новой областью знаний, где продолжается развитие теории стресса в психологической науке. Стрессовые явления, обусловленные участием в боевых действиях и других экстремальных ситуациях, стали предметом широкого изучения уже в ходе Второй мировой войны. Можно констатировать, что в наше время резко возросло количество антропогенных катастроф и «горячих точек» в различных регионах планеты. Мир захлестнула волна терроризма. Эпидемия тяжких преступлений против личности продолжается. ПТСР – это непсихотическая отсроченная реакция на травматический стресс, способный вызвать психические нарушения у практически любого здорового человека. Одна и особенностей возникновения и развития ПТСР – его независимость от конкретного травматического события, послужившего причиной психологических и психосоматических нарушений, хотя в психологической картине ПТСР специфика травматического стрессора (военные действия, насилие и т.д.) несомненно, находит отражение. Однако главным остается то, что событие это носило экстремальный характер, выходило за пределы обычных человеческих переживаний, вызывало интенсивный страх возможной смерти, ужас и ощущение беспомощности. Человек склонен умалчивать о травматических событиях из-за чувства стыда, вины, а также стремления к вытеснению тягостных воспоминаний.

Суицид – намерение лишить себя жизни, повышенный риск совершения самоубийства. Эта форма отклоняющегося поведения пассивного типа является способом ухода от неразрешимых проблем, от самой жизни. Суицидальное поведение- любое проявление суицидальной активности – мысль, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения. В основе проблемы суицида лежит конфликт, это м.б. внутриличностный конфликт, вплоть до патологического раздвоения личности. Это могут быть конфликты и на микросоциальном и макросоциальном уровне – экономические кризисы, войны, революции и т.д., которые подрывают веру человека в стабильность своей жизни. , также м.б. субъективное восприятие психотравмирующей ситуации, а соответственно и личностным особенностям суицидентов.

Особенности организации кризисной помощи: кризис-интервентная модель работы, формы индивидуальной и групповой кризисной помощи.

Кризис-интервентная модель: 1 этап – сбор информации, главная цель – помочь клиенту выразить чувства и связать их содержанием и провентилировать чувства. С помощью эмоционального напряжения кризиса через отдельные события. 2 этап – формулирование и переформулирование проблемы (прояснение у клиента, что уже предпринимал клиент для решения проблемы). Если происходит затруднения выбора, способа решения, то мы производим деление действий ; переходим от глобальной к более частной и наоборот, проверяем не пропущено ли какое –либо действующее лицо, нет ли каких-то скрытых проблем. 3 этап – альтернативы и решения. Отказываясь от цели решения проблемы, мы позволяем клиенту проявить свою субъективную, т.е. сделать выбор самому. Кризис – интервенция не всегда предполагает деление взаимодействия.

Форма индивидуальной работы – индивидуальная работа с конкретным случаем, (экологический подход предполагает улучшение взаимодействия человека и окружающей среды на основе позитивного взаимообмена; терапия реальностью – цель метода состоит в том, чтобы помочь людям понять и принять ответственность за свое поведение)

Групповая кризисная помощь- это направление практической деятельности, функции которой распространяются на различные области человеческой жизнедеятельности – от благосостояния и образования до адаптации, люди , имеющие общие интересы или проблемы, при участи социального работника регулярно встречаются для осуществления деятельности, направленной на достижение цели.

Реабилитация индивида с вторичной травмой – травма самого себя, изменение во внутреннем опыте специалиста, которое возникает в результате его эмпатической вовлеченности, в отношении с клиентом, пережившим травмирующее состояние. вторичная травма обусловлена спецификой профессии, специалист должен сопереживать и сострадать клиенту, а это и создает условия для вторичного травматизма, невозможность быстрых изменений у клиента. Специфика воздействия вторичной травмы зависит от особенностей ситуации, в которой находится консультант, тип и кол-во клиентов, характер их травмы

Кризисная помощь различным категориям населения: подросткам, пожилым, женщинам, мужчинам, безработным, осужденным (в местах лишения свободы) и т.п. – направлена на расширение жизненного пространства клиента, осознание и приобретение им социальных и жизненных ценностей, улучшение социального функционирования.