Средства для лечения гастродуоденальных заболеваний.

Клинически значимые проявления заболеваний	Пути фармакологического ноздейс7 вия	Фармакологические группы
1. Средства, устраняющие	дисрегуляторные проявления	патологического процесса
Секреторные расстрой­	Средства коррекции ги-	Антациды
ства	персекреторных расстройств	Антисекреторные средст­
		ва
	Средства, защищающие слизистые оболочки от аг­рессивных факторов	Ингибиторы ферментов Гастропротекторы
		Цитопротекторы
		Вяжущие
		Обволакивающие
	Средства коррекции ги-	Хлористоводородная
	посекреторных расстройств	кислота
		Пищеварительные фер­
		менты
Двигательные расстрой­	Средства, регулирующие	Спазмолитики
ства (дискинезии)	моторику желудочно-кишеч-	Блокаторы дофамино-
	ного тракта	вых рецепторов
		Противорвотные сред­
		ства
	Стимуляторы моторики	Агонисты дофамина,
		холинергические препа­
		раты
		Желчегонные средства
		(холецистокинетики)
		Слабительные средства
		рефлекторного действия
		Рвотные средства
II. Средства, предназначе	нные для воздействия на м	орфологические и другие
	изменения
Трофические	Средства, усиливающие	Стимуляторы клеточ­
	репаративную регенерацию	ного метаболизма
		Средства, увеличиваю­
		щие энергетические ре­
		сурсы
		Препараты, усиливаю­
		щие белковый анаболизм
		Средства, стимулирую­
		щие трофическую функ­
		цию симпатической нерв­
		ной системы
		Средства, усиливаю­
		щие микроциркуляцию в
Нарушения обмена ве­	Средства, влияющие на	зоне повреждения ткани Гормональные препа­
ществ	процессы обмена веществ	раты, преимущественно
		кортикостероиды
		Витамины
		Ферментные и анти­
		ферментные препараты
		Аминокислоты

Продолжение табл. 1

Клинически значимые проявления заболеваний	i 1уТИ фарМаКОЛО! llKChO! U воздействия	группы
		Препараты для парен­
		терального питания
		Корректоры кислотно-
		щелочного и ионного рав­
		новесия
Боли как следствие вос­
паления: инфекционной при­	Противомикробные сред­	Антибиотики
роды	ства	Сульфаниламидные
		препараты
		Другие антимикробные
		средства
неинфекционной при­	Средства, устраняющие	Аналгезирующие сред­
	боли и явления воспаления	ства
роды		Нестероидные противо­
		воспалительные средст­
		ва, включая салазопрепа-
		раты
Изменения микробного и химического состава	Средства, нормализую­щие кишечную микрофлору	Антибактериальные агенты, биопрепараты
внутрикишечной среды	Энтеросорбенты	Кальция карбонат, бе­лая глина, активирован­
		ный уголь и другие
Нарушения иммунного статуса	Воздействия на иммун­ный статус	Иммуностимуляторы Иммуносупрессоры Иммуномодуляторы
Злокачественные ново­	Повреждение опухолевой	Химиотерапевтические
образования	ткани, подавление митоза опухолевых клеток	средства Противоопухолевые
		антибиотики
		Гормональные препа­
		раты
Нервно-вегетативные и психосоматические рас­	Коррекция нарушений высшей нервной и вегета­	Седативные средства Нейролептики
стройства	тивной деятельности	Транквилизаторы Антидепрессанты

приниматься во внимание не только сегодняшняя широта исполь­зования, но и перспективность применения представителей тех или иных групп медикаментозных средств в обозримом будущем.

В данной связи отметим существенный и сравнительно быстрый прогресс в изыскании новых средств лечения гастроэнтерологиче­ских страданий за последние 1,5—2 десятилетия. Он в особенности касается препаратов, используемых для лечения язвенной болезни, а отчасти также кишечных заболеваний. Этот прогресс позволил, в частности, отойти от полипрагмазии в системе противоязвенной терапии и в то же время достигнуть существенного повышения непосредственных результатов лечения язвенной болезни.

Более скромны, но все же существенны достижения в лечении кишечной патологии, они характеризуются появлением антидиа-рейных средств ненаркотического ряда.

Фармакологическая группа	Подгруппа	Отдельные представители
Антациды	Несистемные	Гель гидроокиси и фосфата алюминия, трисиликат, окись и гидроокись магния. Кальция карбонат, фосфат и висмута карбонат
	Системные	Натрия гидрокарбонат, нат­рия цитрат

Пути фармакологического воздействия при язвенной болезни

	Восстановление нормального с	оотношения агрессивных
Воздействие на цент­ральную регуляцию	и защитных факторов слизи дуоденальной	стой оболочки гастро-области	Устранение гастродуо-	Стимулирование репаративной
			денальной дисмоторики	регенерации
пище вари тел ьнои системы	снижение агрессивных свойств	защита гастродуоде-
	желудочного содержимого	нальной слизистой
Седативные сред­	Антациды: кислотоней-	Гастропротекторы:	Спазмолитики: ней-	Средства, содействующие
ства	трализующие, кислотопо-	пленкообразующие	ротропные, миотроп-	регенерации: антациды, ан­
			ные, с сочетанным
Транквилизаторы	глощающие	препараты	механизмом действия	тисекреторные средства, ци-
Неиролептики	Антисекреторные сред­	Цитопротекторы:		топротекторы
Антидепрессанты	ства: неселективные пери­	простагландины		Стимуляторы синтеза нук­
Центральные холи-	ферические холинолитики,	Средства, повы­	Регуляторы двига­	леиновых кислот и белка,
нолитики	селективные блокаторы Mi-	шающие слизеобра-	тельной активности:	в том числе анаболические
	холинорецепторов	зование	блокаторы Ог-дофа-	стероиды
	Блокаторы Н2-гистамино-	Средства, улуч­	миновых рецепторов	Средства, улучшающие
	вых рецепторов	шающие микроцир­		микроциркуляцию
	Блокаторы гастриновы\	куляцию
	рецепторов
	Ингибиторы пепсина

Фармакологическая	Подгруппа	Отдельные
группа		представители
	Другие антацидные сред­	Гидролизаты белка, желу­
	ства	дочный муцин
Антисекреторные грел-	Периферические холиноли-
ства	тики:
	а) неселективные	Атропин, метацин, хлорозил,
		платифиллин
	б) селективные (блокаторы	Пирензепин (гастроцепин)
	Mi-холинорецепторов)
	Блокаторы На-гистамино-	Циметидин, ранитидин, фа-
	вых рецепторов	МОТ11ДИН И Др.
	Блокаторы транспорта во­	Омепразол
	дородных ионов
	Блокаторы гастриновых ре­	Проглумид
	цепторов
Спазмолитики	Неиротропные	Атропин, спазмолитин, ме­
		тацин и др.
Психотропные сред­	Трициклические антиде-	Тримипрамин, диазепам (си-
ства с антисекретор-	прессанты, бензодиазепины	базон)
нои активностью