(Действия медицинской сестры)

• Необходимость возвышенного положения во время сна.

• Оказывать помощь при необходимости находиться в вынужденном положении.

• Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия,

• Уложить пациента, соблюдая безопасность во время сна.

• Успокоить, создать полный покой для снижения переживай™ по поводу ограничения подвижности и изменений привычной деятельности перед сном.

• По назначению врача ввести снотворные лекарственные средства.

• Провести беседу о необходимости организации ужина за 4 часа до сна.

• Обучить пациента комплексу ЛФК и приемам самомассажа конечностей.

• Побуждать пациента гулять перед сном на свежем воздухе.

• Проветривать помещение перед сном.

• Обучить пациента навыкам, способствующим регулированию процессов засыпания.

• Обсудить с врачом вопросы адекватности анальгезии в ночное время (анальгетики принимают за 20-30 минут до приема снотворных средств).

• Дать возможность выспаться.

• Невозможность спать при шуме, ярком свете, в темноте.

Потребность пациента в одежде и личной гигиене

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА	ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА
(сестринские диагнозы)	(с чем связаны проблемы пациента)
- Риск инфицирования про-	- Возраст.
лежней (возникновения ки-	- Изменение физического состояния.
шечных инфекций, педикуле-	- Невозможность соблюдать личную
за, инфицирования мочевыво-	гигиену (неподвижность, бессознатель-
дящих путей и другого).	ное состояние, психические расстрой-
- Отказ от подмывания.	ства).
- Неумение, незнание как	- Тяжелые заболевания.
чистить зубы.	- Снижение функции органов чувств.
->■ Неумение застегивать пуго-	- Отсутствие конечности.
вицы.	- Заболевания, ведущие к ограничению
- Дефицит знаний и навыков	подвижности.
для осуществления гигиени-
ческих мероприятий.
- Недостаток знаний о здоро-
вом образе жизни.
- Неумение близких ухажи-
вать за больным,
- Чувство ложного стыда.
- Нарушение целостности
кожных покровов.

756

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

(Действия медицинской сестры)

• Проводить первичную оценку индивидуальных привычек человека.

• Организовать условия для осуществления личной гигиены.

• Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия, чувство собственного достоинства для самостоятельного осуществления личной гигиены.

• Успокоить, создать полный покой для снижения переживаний по пово­ ду ограничения самостоятельности осуществления личной гигиены.

• Провести беседу о необходимости организации личной гигиены утром и перед сном.

• Обучить пациента элементам ухода.

• Побуждать пациента самостоятельно выполнять уход.

• Обсудить с врачом вопросы самоухода.

• Невозможность спать при шуме, ярком свете, в темноте.

Потребность пациента в поддержании нормальной температуры тела

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА	ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА
(сестринские диагнозы)	(с чем связаны проблемы пациента)
- Невозможность самостоя-	- Повышение температуры тела.
тельно укрыться.	- Понижение температуры тела.
- Невозможность самостоя-	- Лихорадка.
тельно обеспечить себя пить-	- Озноб.
ем в связи с падением темпе-	- Снижение двигательной активности.
ратуры.	- Бред, галлюцинации.
- Невозможность самостоя-	- Потоотделение.
тельно сменить белье.	- Время суток.
- Риск обезвоживания.	- Неподвижность.
- Слабость.	- Изменение состояния зависимости для
- Потливость.	поддержания нормальной температуры
- Жажда.	тела.
- Снижение аппетита.	- Прием алкоголя.
- Снижение массы тела.	- Изменения температуры окружающей
- Сонливость.	среды.
- Нежелание использовать	-Невозможность приема пищи.
более легкое одеяло.	- Прием лекарственных средств.
- Отсутствие аппетита.
- Непонимание принципов
адекватного питания при ли-
хорадке.
- Неадекватная физическая
нагрузка.
- Высокий риск травмы.

757

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА (действия медицинской сестры)

• Проводить первичную оценку механизмов теплоотдачи и теплообразо­ вания у пациента.

• Организовать условия для согревания пациента.

• Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия, чувство собственного достоинства при раздевании, смене белья.

• Успокоить, создать полный покой для снижения переживаний по пово­ ду повышения температуры тела.

• Провести беседу о необходимости организации личной гигиены (обти­ рания кожи, прикладывания пузыря со льдом к голове, обертывания во влажную простынь, приема ванны, ухода за складками кожи с целью про­ филактики опрелостей, подмывания).

• Обучить пациента элементам ухода.

• Побуждать пациента самостоятельно выполнять уход.

• Обсудить с врачом вопросы самоухода.

• Организовать сбалансированное питание.

Потребность в поддержании безопасной окружающей среды

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА	ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА
(сестринские диагнозы)	(с чем связаны проблемы пациента)
- Высокий риск травмы.	- Снижение уровня боли (ощущений).
- Риск инфекционных заболе-	- Физические недостатки, немощность.
ваний.	- Инфекции, уровень иммунитета.
- Риск падения.	- Возраст.
- Высокий риск расстройства	- Ослабление умственной деятельности.
сна.	- Слабость.
- Риск передозировки лекар-	- Зрение, слух, обоняние.
ственных средств.	-Травмы.
-Риск переохлаждения.	- Тремор рук.
- Страх,тревога, неуверен-	- Агрессивность.
ность.	- Плохое настроение.
- Снижение иммунитета.	- Самонадеянность.
- Риск создания пожарной	- Посттравматическое стрессовое со-
ситуации.	стояние.
- Риск несчастного случая.	- Нарушения правил раздачи и приема
	лекарственных средств.
	- Социокультурные и экономические
	факторы (стресс, депрессия, эмоцио-
	нальное оскорбление, финансовое наси-
	лие, психологическое насилие):
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
(действия медицинской сестры)
- Проводить первичную оценку степени существующей опасности.
- Обучить пациента и его родственников мерам поддержания безопасной
окружающей среды.

758

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

(действия медицинской сестры)

• Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия при пере­ движении.

• Успокоить, создать полный покой для снижения переживаний по пово­ ду проблем.

• Провести беседу о необходимости организации и поддержания безопас­ ной окружающей среды.

• Обучить пациента мерам поддержания безопасной окружающей среды: вести активный образ жизни, пользоваться исправными электроприбора­ ми, хранить в безопасности лекарственные средства, химические веще­ ства.

• Контролировать прием лекарственных средств.