Потребность в общении

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА (сестринские диагнозы)	ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА (с чем связаны проблемы пациента)
- Заикание. - Утрата голоса. - Потеря речевой функции (афазия). - Потеря слуха. - Нежелание общаться. - Отсутствие знакомых, близ­ких. -Потеря памяти.	- Возраст. - Речь, зрение. - Заболевания (ангина, ларингит, фарин­гит, врожденные заболевания). - Наличие дефектов зрения, слуха, каче­ство речи. - Слепота. - Состояние психической неустойчиво­сти. - Уровень интеллекта, самоуверенность, плохие взаимоотношения с другими людьми. - Плохое знание языка. - Диалект, акцент. - Шум, свет, обстановка. - Доход, профессия, средства массовой информации, компьютер. - Незнание языка. - Сухость во рту. - Потеря способности двигаться.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА (действия медицинской сестры)
- Провести первичную оценку существующей возможности в общении. - Стремиться поддерживать комфортные условия при общении. - Успокоить, создать условия для снижения переживаний по поводу про­блем, связанных с общением. - Провести беседу о необходимости организации и поддержания общения с родственниками, всеми, с кем желает общаться пациент. - Провести психологическую адаптацию пациента к проблемам, связан­ным с общением. - Организовать досуг пациенту, радио, телевизор, книги, блокнот и бума­гу, магнитофон.

759

Потребность в труде и отдыхе

Приложение 3

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА (сестринские диагнозы)	ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА (с чем связаны проблемы пациента)
- Изменение состояний неза­висимости. - Изменение работы и отдыха. - Изменение окружающей среды и привычной деятель­ности. - Страх потери работы.	-Употребление наркотиков, алкоголя. - Безработица. - Пребывание в стационаре. - Нежелание, невозможность самостоя­тельно принимать решения. - Потеря социального статуса и роли в обществе, семье. - Потеря заработка. - Утрата смысла жизни. - Страх увольнения. - Характер и стадии различных заболе­ваний. - Снижение зрения. - Нарушения речи.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА (действия медицинской сестры)
Медицинской сестре необходимо помнить, что решение этих проблем находится за рамками компетентности сестринского персонала. - Провести первичную оценку существующей проблемы, определить степень зависимости от семьи или государства. - Стремиться поддерживать комфортные условия при общении, заинтере­совать пациента новыми условиями работы и видами отдыха. - Успокоить, создать условия для снижения переживаний по поводу про­блем, привлечь компетентных специалистов к решению данных проблем. - Провести беседу о необходимости адаптации и поддержания независи­мости с родственниками, всеми, с кем желает общаться пациент. - Провести психологическую адаптацию пациента к проблемам.

о

о.

о

£

а

о

и

ТАБЛИЦЫ ПО ПОЛГОТОВКЕ К ЛАБОРАТОРНЫМ МЕТОЛАМ ИССЛЕЛОВАНИЯ

Примечание	Срочно	Срочно		В прохладном месте	Соблюдение асептики
Оформление направления	В клиническую лабораторию	В цитологиче­скую или кли­ническую ла­бораторию		В баклабора-торию или кпиническую лабораторию	В баклабора-торию
Время сбора анализа	Утром саеже-выделэнную			В течение 1-3 суток	Утром натощак до назначения антибиотиков
Необходимое количество, как собрать	3-5 мл при кашле			15-20 мл при кашле (всю)	3-5 мл при кашле
Посуда для сбора мокро­ты	Чистая широ­когорлая стек­лянная с крышкой пле­вательница или чашка Петри			Чистая с крыш­кой плеватель­ница	Стерильная широкогорлая с крышкой плевательница
Подготовка пациента	Методическая беседа, иссле­дование нато­щак (почистить зубы за 2 часа до сбора); рот и зубы пропо­лоскать водой перед сбором			Методическая беседа, особой подготовки не требуется	См. общий анализ мокро­ты
Цель иссле­дования	Макро- и мик­робиологиче­ское исследо­вание	Опухолевые клетки		Микробактерии	Выявить воз­будителя, подобрать эффективный а/б
Наименова­ние анализа	Общий анализ мокроты	АК (типичные клетки)		БК (бактерии Коха) (тубер­кулезные па­лочки)	Чувствитель­ность к анти­биотикам

760

761

Забор крови на исследование

Наименование	Цель исследо­вания	Место забора	Посуда	Кто делает забор	Время сбора	Направление в лабораторию
Общий анализ крови	Определение НЬ, Эр, СОЭ. форменных элементов крови	Из пальца	Стерильно	Лаборант	Утром натощак	В клиническую лабо­раторию
На сахар	Определение сахара в крови	1. Из пальца 2. Из вены	Сухая чистая пробирка	1. Лаборант 2. Процедурная медсестра	Утром натощак	В клиническую лабо­раторию
Биохимические исследования крови: ревмо-пробы, печеноч­ные пробы	Количественный анализ б/х пока­зателей крови	Из вены	Сухая чистая пробирка	Процедурная медсестра	Утром натощак	В клиническую лабо­раторию
На гемокультуру (стерильность)	Наличие микро­флоры (возбуди­теля инфекции)	Из вены: 1 проб. - 3 мл 2 проб. - 5 мл Зпроб.— 10 мл Пробирка стиогли-колевой средой 30-50-100 мп	Стерильно, необходимо обжигать	Процедурная медсестра	3-кратно	В бактериологиче­скую лабораторию
На свертывае­мость крови, время кровоте­чения	Определить свертываемость крови, время кровотечения	1. Из вены 2. Из пальца	Пробирка с реактивом	1. Процедурная медсестра 2. Лаборант	Утром натощак	В клиническую лабо­раторию
На ВИЧ	На наличие антител к вирусу	Из вены	Стерильно		Утром натощак	В ВИЧ-лабораторию, доставка в контейне­ре
Кровь на диаста­зу	Определение диастазы	Из вены	Сухая чистая пробирка		1. Утром нато­щак 2. Cito	В клиническую лабо­раторию

Примечание. Забор крови на био; каждый вид анализа.

L— 2 мл из

Лейкоцитарная формула

Число лей- |_{Базофилы} Эозинофи-

Эритроцитов 4,5-5x10¹² л

НВ 14,0-16,0 (муж.); 12,0-14,0 (жен.) г/л

Цвет. коэф. 0,8-1

СОЭ 5-12 мм/час (муж.); 5-15 мм/час (жен.)

Сбор кала на исследование

Наименова­ние

Общее капро-логическое

исследование

На яйца гли­стов

На скрытую кровь

Бактериологи­ческое иссле­дование

Кал на про­стейшие

Цель иссле­дования

Определение физических, химических, ферментатив­ной функции ЖКТ, простей­ших, гельмин­тов

Обнаружение я/г, обнаруже­ние теробиоза

Выявить скры­тое кровотече­ние

Выявить воз­будителя ин­фекционного заболевания ЖКТ

Выявить веге­тативные фор­мы простей­ших, их цисты

Подготовка пациента

Методическая беседа. Диета 4-5 дней, назначенная врачом. Нель­зя применять свечи.внутрь красящее вещества

Методическая беседа, особой подготовки не требуется

Методическая беседа, диета 3 дня, исклю­чить лекарства и продукты, содержащие Fe (мясо, ры­ба, яблоки, зеленые части растений)

Методическая беседа, туалет анального отверстия

(подмывание)

Методическая беседа

Посуда для сбора кала

Чистая, сухая стеклянная с

крышкой посу­да

1. Чистая стек­ лянная посуда

2. Шпатель, покровное стекло

Чистая сухая стеклянная с крышкой посу­да

Стерильная пробирка с питательной средой

Чистая сухая стеклянная

Необходимое количество, как собрать

Осмотреть всю порцию, взять 5-10 гр. капа шпателем из -нескольких участков

1. 5-1В г из нескольких участков кала

2. Методом соскоба

5-10 г из тем­ных участков

Ректальный мазок, соблю­дение асептики

5-10 г из не­скольких уча­стков

Время сбора

Утром,при необходимости накануне вече­ром

Утром

Перед иссле­дованием

Утром

Утром

Оформление в лаборато­рию

В клиническую лабораторию

В бактериоло­гическую лабо­раторию в контейнере

В бакпабора-

торию в кон­тейнере, в клиническую лабораторию

Примечание

Исследовать не позднее 6-8 часов после забора с усло­вием хранения в холодильни­ке

3-кратно в течение 3 дней

Б течение 3 дней исклю­чить попада­ние крови из полости рта в ЖКТ, носовое кровотечение, травмы и за­болевание полости рта, не чистить и не удалять зубы

Сбор мочи для исследование

Наименова­ние анализа

Общий

То Нечипорен-

Проба по Зим-ницкому

На сахар

Суточныйдиурез

На диастазу

Бактериологи­ческое иссле­дование и чувствитель­ность к анти­биотикам

Цепь иссле­дования

Определить ф иэические свойства, хи­мический со­став, микро-пи ю осадка

Определить количество форменных элементов

Исследовать концентрат и в-ную и выдели­тельную функ-л почек

Определить содержание сэхарэ в моч

1. Определить функциональ­ ную способ­ ность почек

2. Нгблюдать за отеками Определить количество диастазы в

Выделить

возбудителя

заболевания,

подобрать

эффективно

действующий

антибиотик

Подготовка пациента

етодическая беседа, про­вести туалет

эружных половых орга-

VI егодическая беседа, тща­ тельный туа­ лет наружных поповых орга- нов

Методическая беседа, обыч­ ный питьевой и диетический режим

Методическая беседа, обыч­ный питьевой и диетический режим

Методическая беседа, обыч­ный питьевой v диетический режим

М етодическэя беседа,особой подготовки не требуется

Тщательный туалет поло­вых органов

Посуда для мочи

Чистая, сухая, стеклянная

200 мл

Чистэя, сухая, стеклянная V-200 мл

Чистая, сухэя. градуирован­ная V = 200 мл, 8-10 шт.

Чистая, стек­лянная. 1.V = 3-5 л 2.V = 2O0 мп

Градуирован­ная колба V = 200 мл

Чистая сухая V = 200 мл

Стерильная пробирка

Необходимое

количество, как собрать

150-200 мл

Среднюю пор­цию струи

Всю мочу за каждые 3 часа

150-200 мп из суточного количества, предваритель-но перемешать

Утром в 6.00 помочиться в унитаз

50 мл свеже-выделенной мочи

10 мп. сред­нюю порцию мочи

Когда собрать

Утром,поспе ночного сна

Утром, можно в любое время суток

В течение суток В порций

Утром отпить из суточного коп ичествэ

В течение суток измерять V каждого мочеиспуска­ния

Утром, можно в любое время

Оформление направления

3 клиническую лабораторию

клиническую лабораторию

В клиническую лабораторию, на каждой порции указать номер и время

В биохимиче­скую лабора­торию . указать СД

Лист наблюде­ния в истории болезни

В биохимиче­скую лабора­торию

В баклабора-торию

Примечание

У женщин не проводить при men sis

Для исследо­вания доста­точно 2-3 мл мочи

Учитывать

«on ичество выпиваемой за сутки жидкости

Последнее мочеиспуска­ние в 6.00 следующего дня

Доставить в лабораторию в

теплом виде

1 .Соблюдать асептику

2. До назначе­ния з/б и про-тивомикробных препаратов