Раздел IV обучение

В СЕСТРИНСКОМ ЛЕЛЕ

Основные термины и понятия

Обучение в сестринском деле	это организованный медицинской сестрой процесс для решения проблем, связанных с дефицитом у пациента знаний и умений.
Задачи обучения в сестринском деле	подготовка пациентов к самоуходу с целью удовлетворения нарушенных потребно­стей; развитие у них интереса к повыше­нию качества жизни, улучшению состоя­ния здоровья или адаптации к измененному состоянию.
Содержание обучения пациента и его родственников	обучение действиям, направленным на умение обслуживать пациента для поддер­жания определенного уровня здоровья, качества жизни, которое обеспечит дос­тойную жизнь в новых для пациента усло­виях, связанных с заболеванием.
Метод обучения	(по-гречески — «путь к чему-либо») — способ достижения цели, способ приобре­тения знаний, умений, навыков.

В период реформ сестринского образования расширя­ются функции медицинской сестры. Изменения, происхо­дящие в различных сферах нашего общества, определяют стратегию сестринской деятельности. Насколько грамотно и профессионально медсестра будет выполнять свои обя­занности, настолько эффективными будут сестринская по­мощь и сестринский процесс в лечебно-профилактическом учреждении.

Сестринский процесс формирует картину будущей сест­ринской работы, где одним из методов сестринской дея­тельности (вмешательства) являются обучение пациентов и их родственников, непосредственное общение.

Особое значение в содержании обучения пациента и его родственников элементам сестринского ухода приобрета­ют сформированные с помощью медсестры и всеми уча­ствующими в процессе обучения умения и навыки для вос­становления утраченных функций организма, создания условий для гармонии личности с окружающей средой. Медицинская сестра, выполняя роль педагога-воспитате­ля, всегда должна помнить о неотъемлемых элементах се­стринского дела — медицинской этике, деонтологии и сес­тринской философии, отличаться культурой общения и высоким творческим потенциалом.

Если профессиональную квалификацию медсестры не всегда могут распознать пациент и его близкие, то нравственный облик обнажается без труда. Морально-нрав­ственная неустойчивость, отсутствие этических и деонто-логических норм поведения у медсестры несовместимы с избранной профессией. Сопереживание и милосердие долж­ны стать внутренним содержанием, стержнем медицин­ской сестры.

Сферы обучения

Чтобы научить пациента выполнять действия, направ­ленные на развитие утраченных в связи с болезнью спо­собностей обслуживать себя, если нет для этого противо­показаний, медсестре необходимы знания сфер обучения человека (пациента), на которые она сможет профессио­нально воздействовать.

1. Познавательная — направленная на умение паци­ ента анализировать и синтезировать, а также абстрактно мыслить, используя полученные из окружающей среды знания, впечатления.

2. Эмоциональная — характеризует настроение, зави­ сит от эмоциональных свойств личности: впечатлительно­ сти, сентиментальности, отзывчивости, черствости и т.д.

Наблюдая за пациентом, медсестра отмечает изменения внешнего вида:

■ злобный — указывает на нарушение потребности об­щаться, нарушение эмоциональной сферы, психиче-

J99

198

Повышенная чувствитель­ность, эмоциональная неустой­чивость (чувства пациента лег­ко сменяют друг друга).

Гневливость, злоба; пациент гневно, с возмущением реаги­рует на какие-либо ситуации.

Состояние острого возбужде­ния, беспокойства, сопровож­даемое страхом, плачем.

ские заболевания, дефекты характера и воспита­ния, самочувствие;

■ испуганный — указывает на страх, психические со­ стояния (фобии, невроз и другие), темперамент (ме­ ланхолик), мнительность, лабильность; "

• апатичный — чаще по темпераменту «флегматик», могут быть патологические изменения сферы (апа­ тия), патология воли (абулия или гипобулия), а также индивидуальные особенности характера;

• растерянный — указывает на индивидуальные осо­ бенности, страх (незнание сути предстоящих обсле­ дований, плана лечения, прогнозов болезни и т.д.);

• не может найти себе места — трактуется как пси­ хомоторное возбуждение, страх перед предстоящи­ ми обследованиями, операциями, манипуляциями и другим, боль, эмоциональный шок;

• состояние аффекта — вспышка эмоциональной сфе­ ры, кратковременное по времени;

• уравновешенный — является нормой поведения, ус­ тойчивого эмоционального состояния;

• признаки тревожности — потирание рук, напря­ женность в позе, голосе — являются признаками не­ устойчивого эмоционального состояния или особен­ ностями характера (мнительность), указывают на на­ личие страха перед манипуляциями, предстоящим обследованием и т.д.

3. Психомоторная сфера — характеризует изменение на­строения, чувств, двигательную активность пациента, зави­сит от психомоторного развития личности, общего самочув­ствия, нервно-психических и соматических заболеваний.

Характеристика изменений настроения в зависимости от состояния здоровья пациента

Трактовка

Наблюдение