слизистой, тонуса и перистальтики отделов толстого ки­шечника.

Оснащение: см. постановку очистительной клизмы, кружка Эсмарха и 1,5 л взвеси бария сульфата (36—37 °С).

Подготовка к процедуре

Выполнение процедуры

Окончание процедуры

Внутривенная (экскреторная) пиелография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей)

Цель: диагностика заболеваний почек и мочевыводя­щих путей.

Оснащение: шприцы одноразовые 20 мл; 30% раствор тиосульфата натрия; все необходимое для очистительной

704

Этапы

1. Объяснить пациенту (членам семьи) ход и необходимость предстоящегоисследования. ■_•

2. Объяснить ход и смысл предстоящей подготовки к исследованию:

• исключить из питания газообразую­ щие продукты (овощи, фрукты, молоч­ ные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки) за 2-3 дня до исследования;

• дать пациенту 30-60 мл касторового масла в 12-13 часов дня накануне ис­ следования;

• поставить по две очистительные клизмы — вечером накануне исследо­ вания и утром, с интервалом в 1 час;

• дать пациенту утром в день исследо­ вания легкий белковый завтрак.

3. Проводить пациента в рентгенологи­ческий кабинет к назначенному време-

I. Ввести с помощью клизмы взвесь бария сульфата (36-37 °С) до 1,5 л, приготовленного в рентгенкабинете.

Напомнить пациенту, чтобы он доста­вил снимки лечащему врачу.

Делается серия снимков.

Примечания

Обеспечить пациента письмен­ ной информацией, если он име~ ет трудности в обучении.

Обучить пациента подготовке к исследованию. Это необходимо для профилактики вздутия кишечника (метеоризма) и получения достоверного ре­зультата.

Последняя очистительнаяклизма ставится за 2 часа до исследования.

Предупредить пациента об изменении цвета кала и труд-ном опорожнении кишечника.

В стационарных условиях: необходимо провести пациента в палату, обеспечить наблюде­ ние и покой. _^__—

клизмы; рентгеноконтрастное средство (урографин или ве-рографин) по назначению врача.

Этапы	Примечания
Подготовка к п	роцедуре
1. Обучить пациента и членов его се­мьи подготовке к исследованию.	Убедиться в правильности- по­нятой информации, попросить пациента повторить методику подготовки, дать письменную инструкцию.
2. Указать, к каким последствиям при­ведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.	Поскольку почки расположены забрюшинно, недостаточное очищение кишечника мешает исследованию, снимки не по­лучатся.
3. Исключить из питания газообра­зующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, чер­ный хлеб, фруктовые соки) в течение 3 дней до исследования.	Назначается диета № 4 (бес­шлаковая). Такая профилактика вздутия кишечника, петли ко­торого расположены впереди почек, обеспечит достоверный результат исследования.
4. Принимать при метеоризме по на­значению врача активированный уголь.
5. Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования.
6. Обеспечить прием слабительного средства по назначению врача накану­не перед обедом; ограничить прием " жидкости со второй половины дня накануне исследования.
7. Поставить очистительную клизму вечером около 22 часов и утром за 1,5-2 часа до исследования.
8. Не принимать пищу, лекарства, не курить, не делать инъекции и другие процедуры утром перед исследова­нием.
9. Освободить мочевой пузырь непо­средственно перед исследованием.	Повышается степень информа­тивности рентгенологического исследования.
Ю. Проводить (или транспортировать) пациента в рентгенологический каби-Лет в назначенное время.

70S

Прим*

Этапы