Выполнение процедуры

Исключается получение некаче­ ственных СНИМКОВ;

1. Сделать обзорный снимок.

Доза и название контрастного вещества определяются врачом- рентгенологом,

2. Ввести по назначению врача внут­ривенно медленно 20-40-60 мл рент- геноконтрастного средства.

3. Сделать серию снимков.

Окончание процедуры

Напомнить пациенту, чтобы он дос­тавил снимки лечащему врачу.

В стационарных условиях; провести пациента в палату; обеспечить наблюдение и покой.

Внимание! R-контрастные средства, содержащие йод, могут давать побочные реакции, вплоть до коллапса и шока. Поэтому в R-кабинете всегда должно быть все необходи­мое для оказания неотложной помощи. Антидотом к йод-содержащим R-контрастным средствам является 30% ра­створ тиосульфата натрия.

Эндоскопические исследования

Эндоскопия (эндо ~ внутри, скопо ~ смотрю) — метод визуального исследования с помощью оптико-механиче­ских осветительных приборов. Разработка волоконной оп­тики и создание на ее базе фиброскопов (гибких эндоско­пов) сделали этот метод безопасным и эффективным не только для диагностики, но и лечения многих патологи­ческих состояний.

Бронхоскопия — метод визуального инструментально­го исследования трахеи, бронхов крупного и среднего ка­либра с помощью эндоскопов, вводимых в дыхательные

пути пациента.

Используются гибкие и жесткие бронхоскопы. Выбор того или иного инструмента определяется каждым конк­ретным случаем.

Рис. 40. Бронхофиброскоп BF-B3R японской фирмы «OLimpus»

Бронхоскопия (эндоскопическое исследование бронхов)

Цель: визуальный осмотр слизистой и диагностика за­болеваний бронхов крупного и среднего калибра, а также их лечение.

Оснащение: стерильный бронхоскоп.

Этапы	Примечания
Подготовка к процедуре
1. Обучить пациента подготовке к иссле­дованию и провести беседу о цели, ходе и безвредности процедуры.	Убедиться в правильности понятой информации.
2. Провести премедикацию транквилиза­торами по назначению врача в течение нескольких дней до процедуры.	Применяются успокаиваю­щие средства в таблетках.
3. Попросить пациента утром не прини­мать пищи, воды, лекарств, не курить.	Обеспечивается достовер­ность исследования.

Рис. 41. Схема бронхоскопии жестким бронхоскопом

706

707

Рис. 41.Схема дуоденоскопии:

1— прохождение привратника; 1 — введение прибора

в нисходящий отдел двенадцатиперстной кишки; 3, 4 — осмотр

Этапы	Примечание
Подготовка к процедуре
4. Опорожнить мочевой пузырь и кишеч-	Исключить дискомфортные
ник естественным путем непосредствен-	состояния.
но перед исследованием.
5. Провести премедикацию по назначе-	Создать условия для свобод-
нию врача за 15 минут перед процедурой.	ного ввода бронхоскопа.
6. Явиться в эндоскопический кабинет в	В стационарных условиях
назначенное время.	проводить пациента в эндо-
	скопический кабинет.
Выполнение процедуры
1. Усадить пациента на стул.
2, Провести анестезию верхних дыха-	После пробы на переноси-
тельных путей через нос (рот).	мость применяется одно из
	лекарственных средств:
	10% раствор новокаина,
	5% раствор тримекаина,
	2% раствор лидокаина.
3. Врач вводит бронхоскоп через нос или
рот, медицинская сестра ассистирует.
Окончание процедуры
1. Провести профилактику асфиксии
после бронхоскопии.
2. Провести дезинфекцию и стерилиза-	Дезинфекцию и стерилизацию
цию бронхоскопа, инструментов, перча-	бронхоскопа, инструментов,
ток.	перчаток проводят по специ-
	альным инструкциям.