Уровни дезинфекции

В зависимости от степени антимикробной активности различают три уровня дезинфекции.

Дезинфекция высокого уровня уничтожает вегетирую-щие бактерии, микобактерии туберкулеза, грибки, липид-ные и нелипидные вирусы, однако неэффективна в отно­шении большого числа бактериальных спор.

Дезинфекции высокого уровня подвергаются полукрити­ческие предметы, например, катетеры, резиновые трубки.

Дезинфекция среднего уровня уничтожает вегетирую-щие бактерии, большинство грибков, микобактерии ту­беркулеза и большинство вирусов. Неэффективна в отно­шении бактериальных спор.

Дезинфекции среднего уровня подвергаются полукри­тические и некритические предметы, например, гладкие, твердые поверхности.

Дезинфекция низкого уровня уничтожает вегетирующие бактерии, некоторые грибки, вирусы. Неэффективна в от­ношении таких устойчивых бактерий, как микобактерии туберкулеза, а также бактериальных спор.

Дезинфекции низкого уровня подвергаются некритиче­ские предметы, например, термометры, в том числе рек­тальные.

Эффективность дезинфекции зависит: • от устойчивости микроорганизмов к воздействию физи­ческих и химических факторов (наиболее устойчивые

239

виды — это споры бацилл, плесени, грибки, мико-бактерии туберкулеза);

• массивности микробного обсеменения;

• наличия на объектах органических веществ (кровь, фекалии, мокрота и т.д.), которые могут нейтрали­ зовать действие химического агента;

• особенностей обрабатываемых объектов по качеству (фактуре) материалов, конструкции и т.д.;

• концентрации действующего вещества;

• времени воздействия;

• способа обработки (протирание, орошение, погружение).

Дезинфицирующие средства

В России существует Государственная система санитар-но-эпидемического нормирования, которая издает официаль­ные документы по профилактике инфекционных болезней. В настоящее время разрешены к применению средства дезинфекции и стерилизации, различающиеся физико-хи­мическими свойствами, специфической биологической (ан­тимикробной) активностью, токсичностью, назначением, сферой применения.

Различают три основных вида дезинфицирующих

средств:

• для обеззараживания изделий медицинского назна­ чения (ИМН);

• для дезинфекции помещений, предметов обстановки и ухода за пациентами;

• кожные антисептики.

Требования к дезинфицирующим средствам:

• широкий спектр действия;

• малая токсичность;

• хорошая растворимость в воде;

• активность в небольших концентрациях;

• минимальное время эффективного воздействия;

• стабильность при хранении;

• не портить обрабатываемые предметы;

• удобная транспортировка;

• низкая цена.

240

Десять правил пользования дезинфицирующими средствами

1. Пользуйтесь дезинфицирующим средством строго по

методическим указаниям, имеющим сертификат со­ответствия и регистрационное удостоверение, при­лагаемые к каждому препарату.

2. Не добавляйте моющие средства в приготовленные

растворы.

3. Используйте чистую и сухую емкость, которая имеет

соответствующую маркировку.

4. Правильно отмеряйте количество дезинфицирующе-

го средства.

5. Добавляйте дезинфицирующее средство в воду, а не

наоборот.

6. Пользуйтесь приготовленным раствором строго по

назначению.

7. Не оставляйте в дезинфицирующих растворах при­ способления для чистки инструментов.

8. Не добавляйте дезинфицирующее средство в старый

раствор.

9. Не смешивайте старые и новые растворы.

10. Строго следите за концентрацией приготовленного раствора и сроком его годности, правильно марки­руйте емкости с дезинфицирующими растворами.

Классы дезинфицирующих средств

Для дезинфекции в ЛПУ применяют средства, относя­щиеся к классам:

1. Галлоидсодержащие: хлорсодержащие — хлорная известь; гипохлорид кальция нейтральный; гипохлорид натрия; жавель активный; аналит; каталит; нейтральный аналит; органические хлорсодержащие соединения: хло­рамин; хлорсепт; пресепт; диохлор; на основе брома — аквабор; на основе йода — йодонат и другие.

2. Кислородсодержащие: перекисные соединения (пе­ рекись водорода 33-3%, перформ, ПВК, ПВК-1 и т.д.); надкислоты («Первомур», «Дезоксон-1», «Дезоксон-4»,

«Виркон» и т.д.).

3. Альдегидсодержащие: формальдегид, септодор, сай- Деке, дюльбак, глутарал, гигасепт, лизоформин-3000,

241

¹ §

5

Таблица 1

Характеристика галлоидсодержащих дезинфицирующих средств

w

п/п	Название средства. Номер методических . указании (№ МУ)	Форма выпуска. Действующие вещества (ДВ) в препарате или составе КОМПОЗИЦИЙ	Активность в отношении микроорганизмов	Назначение средства
1	2	3	4	5
1.	Хлорамин Б №0041-98/4 МУ-11-3/45-09 от 25.01.02.	Порошок ДВ (ак­тивный хлор)	Бактерий, микобак-терий, вирусов(в том числе ВИЧ-инфекция), грибков, возбудителей ООН	Для дезинфекция поверхностей в поме­щениях, саноборудования, белья, посу­ды, предметы ухода за больными, изде­лия медицинского назначения и убороч­ного инвентаря
2.	Жавель-солид №0039-98/1 МУ-1100/1661-99-113 от 05.07.99;	Таблетки ДВ (ак­тивный хлор)	Бактерий, микобак-терий,вирусов(вир. гепатитов и ВИЧ инфекции), грибков кандида и дермато-фитов	Для дезинфекции поверхностей в поме­щениях, сантехоборудования, предметов ухода за больными, предметы обстанов­ки, белья, посуды, изделий медицинско­го назначения и уборочного инвентаря.
3.	Жавель-Клейд МУ-11-3/248-09 от 16.07.02	Таблетки белого цвета ДВ (актив­ный хлор)	Бактерий, микобак-терий,вирусов и грибковой инфекции	Для дезинфекции поверхностей в поме­щениях, жесткой мебели, сантехобору­дования, посуды, игрушек и предметов ухода за больными, уборочного мате­риала, белья и изделий медицинского назначения, генеральных уборок.

Продолжение табл. 1

1	2	3	4	5
4.	Кальция гипохлорид нейтральный МУ-0056-01/18	Порошок ДВ (ги­похлорид кальция)	Бактерий, микобак-терий, вирусов, грибков.	Для дезинфекции поверхностей в поме­щениях, жесткой мебели,сантехобору­дования, посуды, игрушек, уборочного инвентаря, надворных установок, выде­лений (фекалии, моча, рвотные массы, мокроты и др.), а также отдельных объ­ектов (отходы, кровь) в ЛПУ и инфекци­онных очагах, а также для обеззаражива­ния питьевой воды, дезинфекции водо­проводных сооружений и при централи­зованном и местном водоснабжении.
5.	Гипостабил №0054-01/4 МУ-11-3/159-09 от 25.05.01	Жидкость ДВ (ги­похлорид натрия)	Бактерий, микобак-терий, вирусов, грибков кандида и дерматофитов	Для дезинфекции поверхностей в поме­щениях, жесткой мебели, сантехобору­дования, посуды, игрушек и предметов ухода за больными, уборочного мате­риала, белья и изделий медицинского назначения, генеральных уборок.
6.	Гипохлорид натрия, вырабатываемый на установке САНЕР-5 № 0050-00/24 МУ-11-3/40-09 ОТ31.01.0!	Раствор ДВ (гипо­хлорид натрия)	Бактерий, микобак-терий,вирусов(вир. гепатитов и ВИЧ инфекции), грибков кандида и дермато­фитов	Для дезинфекции поверхностей в поме­щениях, жесткой мебели, сантехобору­дования, посуды, игрушек и предметов ухода за больными, уборочного мате­риала, белья и изделий медицинского назначения.

Окончание табл. 1

I	2	3	4	5
7.	Деохлор таблетки № 0045-99/6 МУ-1100/3287-99-113 от 14.12.99	Таблетки ДВ (ак­тивный хлор)	Бактерий, вирусов и грибков	Для дезинфекции поверхностей в поме­щениях, белья, посуды, изделий медицин­ского назначения из коррозийно-стойких металлов, предметов ухода за больными, игрушек, сантехоборудования.
		Галлоидосодержащие на основе брома
1.	Аквабора МУ-0037-97/6 от 23.11.98 г.	Жидкий концен­трированный ДВ (бром)	Бактерий, вирусов, грибков.	Дезинфекция поверхностей и белья.
		Галлоидосодержащие на основе йода
1.	Иодонат МУ-11-3/199 от 5.06.96 г.	Жидкость ДВ (йод)		Обеззараживание кожи и операционного поля.

Характеристика кислородсодержащих дезинфицирующих средств

Таблица 2

№ п/п

Название средства.

Номер

методических указании (№ МУ)