Закапывание капель в глаза

Цель: оказать медикаментозное воздействие на слизис­тую оболочку конъюнктивальной полости.

Оснащение: стерильные ватные шарики, стерильные глазные капли, стерильные глазные пипетки или глазные капли в пластмассовой упаковке с узким наконечником, емкости для дезинфекции отработанного материала, кож­ный антисептик, нестерильные перчатки.

Этапы
Подготовка к процедуре
1. Представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.	Информирование пациента. Полу­чение устного согласия на процеду-РУ-
2. Прочитайте внимательно назва­ние глазных капель, уточните срок годности, сравните название и концентрацию с назначением вра­ча.	Обеспечение четкости выполнения процедуры.
3. Сообщите пациенту необходи­мую информацию о глазных кап­лях, получите устное согласие на процедуру.
4. Усадить или уложить пациента, проверить готовность к процедуре.	Чем удобнее положение и подго­товка пациента, тем эффективнее
5. Вымыть и осушить руки гигие­ническим способом, надеть пер­чатки.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
Выполнение процедуры
1. Приготовить капли, предвари­тельно подогреть до температуры тела 36-37 "С.	Достижение эффективного резуль­тата.
2. Усадить пациента, слегка от­клонить голову кверху и попро­сить посмотреть вверх.	Создание оптимальных условий для закапывания этим способом.
3. Оттянуть большим пальцем левой руки нижнее веко пациента книзу и пипеткой в другой руке, не касаясь ресниц, закапать две капли в нижний свод глазного яблока, ближе к носу.	Открывается слизистая оболочка конъюнктивальной полости.
4- Предложить пациенту закрыть глаза.	Лекарственный раствор не должен вытекать, если вы закапали только одну каплю.

466

467

Этапы	Обоснование
Выполнение процедуры
5. Просушить веки стерильным ватным тампоном по направлению от наружного к внутреннему углу глаза и оставить ее у внутреннего угла возле спинки носа, подер­жать в течение 3-5 минут с закры­тыми глазами.	Для удаления оставшегося на ве­ках избытка лекарственного средст­ва и продления времени действия лекарства в конъюнктивальной полости.
Окончание процедуры
1. Убрать ватный тампон, а затем выбросить в специальный лоток . для отходов класса «Б».	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
2. Предложить пациенту занять удобное положение.	Обеспечение комфортного состоя­ния.
3. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор, вы­мыть руки, осушить.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
4. Оформить медицинскую доку­ментацию.	Обеспечение преемственности в передаче информации.

Закапывание сосудосуживающих капель в нос

Цель: оказать медикаментозное воздействие на слизис­тую оболочку полости носа.

Оснащение: стерильные ватные шарики, стерильные сосудосуживающие капли в нос, стерильные пипетки или капли в пластмассовой упаковке с узким наконечником, емкости для дезинфекции отработанного материала, кож­ный антисептик, нестерильные перчатки.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

I. Пред ставиться,, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

Информирование пациента. Полу­ чение устного согласия на проце- ДУРУ- ; -

2. Прочитать внимательно название глазных капель, уточнить срок год­ ности, сравнить название и концен- трацию с назначением врача.

Обеспечение четкости выполнения процедуры. ■

3. Усадить или уложить пациента справа от источника света.

Чем удобнее положение и подго­товка пациента, тем эффективнее лечение.

4. Вымыть и осушить руки гигиени-ческим способом, надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безо­пасности.

Этапы	Обоснование
Выполнение процедуры
]. Усадить пациента со слегка за­прокинутой головой или уложить без подушки, предварительно по­просив освободить носовую полость от слизи, пользуясь одноразовыми салфетками, или осуществить уход за полостью носа, пользуясь турун-дами.	Достижение эффективного резуль­тата.
2. Попросите слегка запрокинуть голову или лежать на спине без подушки.	Создание оптимальных условий для закапывания этим способом.
3. Взять ватные шарики и пипетку в правую руку, прижав шарики к ладони мизинцем, а пипеткой на­брать лекарственное средство.	Лекарственный раствор не должен вытекать.
4. Приподнять кончик носа пациен­та большим пальцем левой руки.	Обеспечение четкости выполнения процедуры.
5. Ввести пипетку в носовой ход или узкий кончик пластмассовой упаковки с лекарственным средст­вом на глубину 1-1,5 см, стараясь не касаться его стенок. Закапать 3-4 капли на слизистую носа и сде­лать легкие вращательные движе­ния. Прижать тампоном крыло носа к перегородке.	Для удаления оставшегося избыт­ка лекарственного средства и про­дления времени действия лекарст­ва в носовой полости.
6. Наклонить голову пациента в ту сторону, куда введено лекарствен­ное средство.	Продление времени действия ле­карства в носовой полости.
/■ Закапать через 3-5 мин в другой носовой ход лекарственное средст-. во в той же последовательности.
Окончание процедуры
'-Убрать ватный тампон, а затем выбросить в специальный лоток для отходов класса «Б».	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
^1- Предложить пациенту занять „Удобное положение.	Обеспечение комфортного состоя­ния.
•*• Снять перчатки, погрузить в де­зинфицирующий раствор, вымыть –ЕУ^и, осушить.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
^ч- Оформить медицинскую доку--Л^нтацию.	Обеспечение преемственности в передаче информации.

468

469

Закладывание мази за веко из тюбика

Оснащение: приготовить дополнительно стерильные ватные шарики, тюбик с мазью, глазные палочки. Подготовка и окончание процедуры не изменяются.

Выполнение процедуры

1. Возьмите б левую руку ватный шарик и оттяните нижнее веко ватным шариком.

2. Попросите пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх.

3. Выдавите из тюбика мазь, продвигая тюбик от внут­ реннего угла глаза к наружному, чтобы мазь вышла за наружную спайку век.

4. Удерживайте палочку параллельно нижнему краю века, затем убирайте палочку в горизонтальном положе­ нии, отпуская нижнее веко.

5. Попросите пациента закрыть глаза.

6. Дайте пациенту стерильный ватный шарик для уда­ ления из-под сомкнутых век постепенно вытекающей мази.

7. При необходимости заложить мазь в другой глаз, повторите действия, описанные в пунктах 1—7.

В ЗАПОМНИТЕ! При таком способе закладывания мази тю­бик должен быть индивидуальным для каждого пациента.

Туалет полости носа с помощью масляных растворов

Цель: очистить полость носа от содержимого взросло­му пациенту.

Оснащение: стерильные: пипетки, вазелиновое масло (или растительное), ватные турунды на лотке, малые сал­фетки, резиновый баллончик или электроотсос; нестериль­ные перчатки, емкости для отходов класса «Б» и дезин­фекции перчаток и предметов ухода.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
], Представиться, объяснить Цель и ход предстоящей процедуры, получить со­гласие пациента.	Информирование пациента. Получение устного согласия на процедуру.
2, Попросить пациента лечь и слегка запрокинуть голову.	Чем удобнее положение паци­ента, тем эффективнее прове­дение процедуры.
3. Вымыть руки, осушить, надеть пер­чатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение процедуры
]. Набрать в пипетку 4-6 капель масля­ного раствора (прочитать название, определить срок годности).	Оптимальное количество мас­ляного раствора для размягче­ния корок в носу.
2. Приподнять кончик носа.	Улучшается обзор слизистой носа.
3. Закапать в обе половины носа по 2-3 капли лекарственного средства, не прикасаясь пипеткой к коже или слизистой носа, прижать тампоном крыло носа к перегородке.	Увеличивается степень про­никновения масляного раство­ра в корки и их размягчения в носовой полости.
4. Попросить пациента полежать 2-3 мин.
5. Взять турунду, ввести в нижний но­совой ход одной ноздри, осторожно удалить содержимое.	Проводится очищение полости носа.
6. Сменить турунду, удалить содержи­мое другой ноздри с помощью ватной турунды или попросить пациента высморкать без напряжения отдельно каждую ноздрю. Примечание. Пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, содержимое по­лости носа удаляется электроотсосом по особой методике.	Процедура проводится до пол­ного очищения полости носа.
Окончание процедуры
1. Помочь пациенту встать (если это возможно), расспросить о самочув­ствии.	Оценивается и контролируется качество выполненной проце­дуры.
2. Погрузить пипетку, резиновый бал­лончик, заполнив полости, а также ту­рунды в дезинфицируютий раствор.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
3. Снять и продезинфицировать перчат-_ки, вымыть и осушить руки.
4. Произвести регистрацию процедуры и отметить реакцию пациента на проце­дуру в медицинской карте.	Обеспечение преемственности в передаче информации.

470

471