Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
obukhovets_2009_g.doc
Скачиваний:
7615
Добавлен:
28.02.2016
Размер:
10.77 Mб
Скачать

2.5. Потребности человека в здоровье и болезни

Основные термины и понятия

Потребность

это осознанный психологический или физиоло­гический дефицит чего-либо, отраженный в восприятии человека, который он испытывает на протяжении всей своей жизни. (Глоссарий МАНГО под редакцией ПИ. Перфильевой.)

Здоровый образ

ЖИЗНИ

деятельность человека, направленная на укреп­ление здоровья.

Релаксация

расслабление.

Эмоции

это индикаторы потребностей.

Самоуход

участие самого пациента, направленное на удовлетворение его жизненноважных пот­ребностей, в результате чего обеспечивается достаточный для него уровень здоровья.

Резиетентность

устойчивость.

Стрессовая ситуация

предполагает наличие факторов, способствую­щих нарушению равновесия в организме.

Сохранение и укрепление здоровья

Процесс повышения информированности, изме­нение привычных установок и поиск реальных путей, улучшающих качество жизни.

Факторы риска заболеваний

человека

отрицательные условия и факторы, влияющие на образ жизни человека и повышающие веро­ятность возникновения заболеваний.

82

Профилактика

заболеваний

первичная

укрепление здоровья по определенной программе (например, использование скрининг-тестов), по-зволяющей человеку быть здоровым.

Профилактика

заболеваний

вторичная

диагностика и лечение заболеваний на ранней стадии.

Профилактика заболеваний третичная

профилактика осложнений уже развившейся бо­лезни.

Понятие потребностей

Нормальная жизнедеятельность человека как существа общественного, представляющего целостную, динамиче­скую, саморегулирующуюся биологическую систему, обес­печивается совокупностью биологических, психосоциальных и духовных потребностей. Удовлетворение этих потребно­стей определяет рост, развитие, гармонию человека с окружающей средой.

Жизнедеятельность человека зависит от многих факто­ров, которые упорядочены во времени и пространстве и поддерживаются системами жизнеобеспечения организма человека в условиях окружающей среды.

Основные теории и классификации потребностей. Сущность потребностно- информационной теории

Авторами потребностно-информационной теории, кото­рая объясняет причины и движущие силы поведения че­ловека, являются отечественные ученые П.В. Симонов и П.М. Ершов. Сущность теории состоит в том, что потреб­ности побуждаются условиями существования организма в постоянно меняющейся окружающей среде.

Переход потребности в поступки и действия сопровож­дается эмоциями. Они могут быть положительными и от­рицательными на удовлетворение потребностей. П.В. Си­монов и П.М. Ершов все потребности разделили на три группы:

1-я группа — витальные (потребность жить и обеспе­чивать свою жизнь).

83

2-я группа — социальные (потребность занять опреде­ленное место в обществе).

3-я группа — познавательные (потребность познавать внешний и внутренний мир).

Сущность теории потребностей А. Маслоу. Характеристики основных потребностей человека

Американский психофизиолог русского происхождения А. Маслоу в 1943 году выделил 14 основных потребно­стей человека и расположил их согласно пяти ступеням (см. схему). По его теории, определяющей поведение чело­века, одни потребности для человека более существенны, чем другие. Это позволило классифицировать их по иерар­хической системе — от физиологических до потребностей в самовыражении. Расположив потребности человека в виде пирамиды, А. Маслоу показал, что, не удовлетворив низ­шие, физиологические, лежащие в основании пирамиды потребности, нельзя удовлетворить высшие потребности. В 1977 году иерархия потребностей человека по А. Маслоу претерпевает изменения. В результате этих из­менений увеличивается количество уровней пирамиды до 7, появляются познавательные, эстетические потребно­сти, изменяется и перечень потребностей (см. схему).

Жизнь, здоровье, счастье человека зависят от удовлет­ворения потребностей в пище, воздухе, сне и т.д. Эти по­требности человек самостоятельно удовлетворяет на про­тяжении всей жизни. Обеспечиваются они функцией раз­личных органов и систем организма. Заболевание, вызы­вая нарушение функции того или иного органа, той или иной системы, мешает удовлетворению потребностей, при­водит к дискомфорту.

В настоящее время в странах с высоким уровнем соци­ально-экономического развития, где значительно измени­лись приоритеты в удовлетворении основных потребно­стей, эта теория не столь популярна. Для наших условий сегодня она остается популярной.

Основанием пирамиды являются фундаментальные по­требности.

'ЬсуществХ14- ИгРатъ> Учиться, работать, ление самого себя, служение

дознание собственной

/достоинства — достиже-'

ние успеха

Социальные потребнос­ти. Принадлежность

13.Достижение успеха.

11. Двигаться. 10. Избегать опасности, болезней, стрессов. /

9. Быть здоровым. / 8. Поддерживать / температуру. /

Общаться.

7. Одеваться,

Потребности в надежности — безопасность

Физиологические основные потребности. Выживание

раздеваться. 6. Быть чистым. 5. Спать, ютдыхатъ. \4. Выделять. \ 3. Пить.

\2. Есть.

1. Дышать.

I. Физиологические потребности — это низшие, управляемые органами тела потребности, такие как дыхание, пищевая, сексуальная, потребность в самозащите. П. Потребности в надежности — стремление к материальной надежности, здоровью, обеспечению старости и т.д.

  1. Социальные потребности — удовлетворение этой потребности необъективно и трудноописуемо. Одного человека удовлетворяют очень немногие контакты с другими людьми, в другом человеке эта потребность в общении выражается очень сильно.

  2. Потребность в уважении, осознании собственного достоинства — здесь идет речь об уважении, престиже, социальном успехе. Вряд ли эти потребности удовлетворяются отдельным лицом, для этого требуются группы.

  3. Потребность в развитии личности, в осуществлении самого себя, в самореализации, самоактуализации, в осмыслении своего назначения в мире.

Иерархия потребностей (ступени развития) по А. Маслоу

Первый уровень потребностей человека: основные фи­зиологические потребности. Потребности выживания.

Чтобы жить, человеку необходимо удовлетворять физи­ологические потребности в воздухе, пище, воде, сне, выде­лении продуктов жизнедеятельности, в возможности дви­гаться, общаться с окружающими, ощущать прикоснове­ние и удовлетворять свои сексуальные интересы.

1. Потребность дышать — обеспечивает постоянный газообмен между клетками организма и окружающей

84

85

средой. Это одна из основных физиологических потреб­ностей человека. Дыхание и жизнь — неразделимые по­нятия.

При недостатке кислорода дыхание становится частым и поверхностным, появляются одышка, кашель. Продол­жительное уменьшение концентрации кислорода в тканях приводит к цианозу, кожа и видимые слизистые приобре­тают синюшный оттенок. Поддержание этой потребности должно стать для медицинского работника приоритетной задачей. Человек, удовлетворяя эту потребность, поддер­живает необходимый для жизни газовый состав крови.

2. Потребность есть для сохранения здоровья и хоро­ шего самочувствия человек осуществляет, доставляя в организм пищу. Рациональное и адекватное питание по­ могает исключить факторы риска многих заболеваний. На­ пример, ишемическая болезнь сердца обусловлена регу­ лярным употреблением пищи, богатой насыщенными жи­ вотными жирами и холестерином. Рацион, содержащий большое количество круп и растительных волокон, сни­ жает риск развития рака толстого кишечника. Высокое содержание белка в пище способствует заживлению ран.

Медицинский работник должен обучить пациента и дать рекомендации по рациональному и адекватному питанию для удовлетворения потребности человека в пище.

Рекомендуется: ежедневно употреблять фрукты и ово­щи, каши, молочные продукты, обезжиренные мясо, рыбу, птицу, минимальное количество сливочного масла, сливок.

Ограничить: употребление яичных желтков, сахара, сладких продуктов, соли, алкогольных напитков.

Пищу лучше варить, печь, но не жарить.

Необходимо помнить, что неудовлетворенная потреб­ность в пище приводит к нарушению здоровья человека.

3. Потребность пить — удовлетворяя потребность пить, человек осуществляет доставку воды в организм. Для под­ держания водного баланса необходимо употреблять 1,5— 2 литра жидкости ежедневно: вода, кофе, чай, молоко, суп, фрукты, овощи. Такое количество восполняет потери в виде выделений мочи, кала, пота, испарений при дыха­ нии. При недостатке жидкости в организме появляются

признаки обезвоживания, так как все процессы обмена веществ в организме протекают на клеточном уровне в водных растворах. При избытке жидкости — возникают отеки. От умения медицинской сестры предвидеть опас­ность обезвоживания или образования отеков зависит воз­можность пациента избежать многих осложнений.

  1. Потребность выделять. Удовлетворение потребнос­ ти выделять обеспечивается функциями мочевыделитель- ной и пищеварительной систем, а также кожи и органов дыхания. Выведение продуктов жизнедеятельности, шла­ ков, вредных для организма веществ происходит при удов­ летворении этой потребности. Многие пациенты считают процесс выделения продуктов жизнедеятельности интим­ ным и предпочитают не обсуждать эти вопросы. При удов­ летворении потребности медицинская сестра должна обес­ печить пациенту возможность уединения, должна уважать его право на конфиденциальность.

  2. Потребность спать, отдыхать — при недосыпании уменьшается уровень глюкозы в крови, ухудшается пита­ ние мозга и замедляются мыслительные процессы; рассеи­ вается внимание, ухудшается кратковременная память. Истощается нервная система, нарушается функциональ­ ное состояние организма. Исследования, проведенные аме­ риканскими специалистами, свидетельствуют, что у чело­ века, который не спал полночи, вдвое уменьшается коли­ чество клеток крови, отвечающих за фагоцитоз. Больному человеку сон более необходим, поскольку способствует улуч­ шению его самочувствия. Несмотря на то, что восприим­ чивость человека к внешним раздражителям во время сна снижена, это достаточно активное состояние. В результа­ те исследований выделено несколько стадий сна.

Стадия 1 — медленный сон. Легкий сон, и длится всего несколько минут. При этой стадии происходит спад фи­зиологической активности организма и постепенное сниже­ние деятельности жизненно важных органов, обмена ве­ществ. Человека можно легко разбудить, но если же сон не прерывается, то вторая стадия наступает через 15 минут.

Стадия 2 — медленный сон. Неглубокий сон, продол­жается 10—20 минут. Жизненные функции продолжают

86

87

ослабевать, наступает полное расслабление. Разбудить че­ловека трудно.

Стадия 3 —- медленный сон. Стадия самого глубокого сна, ,продолжа1цощаяся 15—30 минут, разбудить спящего трудно. Продолжается ослабление жизненно важных фун. кций.

Стадия 4 —— медленный сон. Глубокий сон, продолжа­ющийся 15—30?'. минут, разбудить спящего очень трудно. При этой фазе происходит восстановление физических сил. Жизненно важняые функции выражены гораздо слабее, чем во время бодрспгвования.

Вслед за 4-й стадией вновь наступают 3-я и 2-я стадии, после чего спящций переходит в 5-ю стадию сна.

Стадия 5 —— быстрый сон. Возможны яркие, цветные сновидения чероюз 50-90 минут после первой стадии. На­блюдаются быстрые движения глаз, изменения частоты сердцебиения и дыхания, а также увеличения или колеба­ния артериальщюго давления. Снижается тонус скелетных мышц. При этойш фазе восстанавливаются психические функ­ции человека, дразбудить спящего очень трудно. Продол­жительность эту-'ой стадии около 20 минут.

После 5-й сгтадии сна на короткое время наступают 4-я, 3-я, 2-я, зи;атем вновь 3-я, 4-я и 5-я стадии, то есть следующий цик^л сна.

На сон челоцвека могут оказывать влияние несколько факторов: физишческое недомогание, лекарственные сред-: ства и наркотинки, образ жизни, эмоциональный стресс, окружающая срреда и физическая нагрузка. Любое заболе­вание, сопровогикдающееся болью, физическим недомога­нием, тревогой и депрессией, приводит к нарушению сна.

Медицинскагзя сестра должна ознакомить пациента с дей­ствием назначенных лекарственных средств и их влияни­ем на сон.

Отдых — соосстояние пониженной физической и психи­ческой активноости. Отдыхать можно не только лежа на диване, но и во «■ время длительной прогулки, чтения книг или при выполннвшнии специальных релаксирующих упраж­нений. В лечебином учреждении отдыху может помешать громкий шум, жяркий свет, присутствие других людей.

^пбходимость отдыха и сна для жизнедеятельности йка, знание его стадии и возможных причин, вызы-тгТих нарушение привычных функции человеческого аН1*зма, дадут возможность медсестре оказать пациенту о1дь и удовлетворить доступными ей средствами его

потребность в сне"

Нарушаются сон и отдых при наличии факторов рис-

Rзияющих на потребность спать, отдыхать. 1С факторам риска относятся следующие обстоятель­ства:

  • отсутствие отдыха в течение дня;

  • одиночество;

  • плохие семейные отношения;

  • душный воздух;

  • несвоевременность медицинской помощи, ее низкое

качество;'

  • стрессовые ситуации;

  • боль и т.п.

К нарушениям сна относятся:

  • прерывистый сон;

  • быстрое пробуждение;

  • засыпание под утро;

  • бессонница, когда пациент вообще не может уснуть в течение суток и более.

При объективном обследовании медицинская сестра об­ращает внимание на следующие признаки:

  • внешний вид пациента (утомленность, усталость);

  • выражение лица (бедная мимика, потухший взгляд);

  • зевоту и т.п.

Оценивая психическое состояние пациента, его поведе-

Ние> медицинская сестра обращает внимание, ориентиро-

н -ли пациент во времени, пространстве, собственной

ч%)сти, делает выводы об эмоциональном статусе паци-

ента> замкнут или общителен и т.д.

Ур

тйгает цели ухода, например: пациент подтвердит, что Р* спать спокойно не менее восьми часов в ближайшие

1

**ри нарушении сна из-за тревожного состояния, свя-о с пребыванием в стационаре, медицинская сестра Удовлетворения потребности человека в сне, отдыхе

что

сутки-двое. Для этого составляется план сестринских вме­шательств.

Пример плана сестринских вмешательств до удовлет­ворению потребности спать, отдыхать:

  1. Провести первичную сестринскую оценку качества сна, уровня тревожности пациента. (Выяснить у пациен­ та причины данного состояния, качество сна: рано засы­ пает, часто просыпается, долго не может заснуть, не спит в течение нескольких ночей перед госпитализацией или бессонница его часто беспокоила прежде, много спит днем и т.д.).

  2. Следить за постельным и нательным бельем пациента.

  3. Проводить гигиенические мероприятия утром, перед сном и по необходимости: умыться, почистить зубы, вече­ ром вымыть ноги и т.д.

  4. Проветрить помещение перед сном, поправить по­ стель, подушки.

  5. Ежедневно проводить оценку качества сна.

  6. Проводить беседы с пациентом и его родственниками о важности сна для здоровья пациента.

  7. Дать рекомендации пациенту:

  • не есть пищу и не пить воду после 18 часов, на ночь (в 20 часов) выпить только кефир;

  • не смотреть телевизор, не читать литературу, кото­ рая угнетает пациента;

  • в летнее время года, в зависимости от состояния здоровья и назначений врача, прогуляться перед сном в пределах территории больницы;

  1. Оказать психологическую поддержку в течение всего периода его пребывания в больнице: побуждать пациента высказывать свои мысли, выражать свое беспокойство по поводу нарушения сна.

  2. Обучить методикам релаксации организма для улуч­ шения качества сна.

10. Выполнять назначения врача: давать пациенту снот­ ворные и (или) обезболивающие лекарства, наблюдать за их эффективностью. Объяснить пациенту, что снотворное принимают через 15—30 минут после обезболивающих.

Пример оценки ухода:

  • пациент через 2 часа спит спокойно;

  • пациент научился соблюдать режим дня и ночи к концу следующих суток;

  • пациент подтвердил, что спал спокойно, не менее восьми часов в ближайшие сутки-двое.

Второй уровень: потребности в надежности и без­опасности.

Для большинства людей безопасность означает надеж­ность и удобство. Каждый из нас нуждается в крове, одежде и в том, кто может оказать помощь. Пациент чувствует себя в безопасности, если кровать, кресло-каталка, катал­ка зафиксированы, покрытие пола в палате и в коридоре сухое и на нем нет посторонних предметов, помещение в темное время суток достаточно освещено; при плохом зре­нии есть очки. Человек одевается соответственно погоде, а в жилище достаточно тепло, при необходимости ему бу­дет оказана помощь. Пациент должен быть уверен, что он в состоянии не только обеспечить свою безопасность, но и не причинить вреда окружающим. Избегать стрессовых ситуаций.

  1. Потребность быть чистым. Кожа и слизистые чело­ века выполняют защитную функцию, выводят из организ­ ма продукты жизнедеятельности, участвуют в процессах терморегуляции, т. е. поддержании постоянной темпера­ туры тела. Поэтому человеку необходимо заботиться о под­ держании чистоты тела. В противном случае возможно появление зуда кожи, изменений в области естественных складок и участков тела, соприкасающихся с твердой по­ верхностью при длительном постельном режиме или с гряз­ ным бельем.

  2. Потребность одеваться, раздеваться. В зависимос­ ти от состояния организма и климатических условий че­ ловеку необходимо поддерживать и регулировать темпера­ туру тела одеждой, обеспечивая комфортное состояние орга­ низма независимо от времени года. Важно подобрать одежду по возрасту, полу, сезону, окружающей обстановке. Меди­ цинской сестре необходимо следить, чтобы пациенты были

90

91

опрятны, в одежде, соответствующей их состоянию здоро­вья и приносящей им моральное удовлетворение. 8. Потребность поддерживать температуру.

Известно, что в организме человека процессы тепло­продукции и теплоотдачи регулируются различными от­делами центральной нервной системы с участием желез внутренней секреции. Постоянная температура тела (в пре­делах физиологических колебаний) создается процессом теп­лорегуляции, в результате которого в организме поддер­живается равновесие между теплопродукцией и теплоот­дачей. Процесс теплопродукции, как процесс образования тепла, происходит в клетках и тканях организма за счет окисления углеводов, жиров и отчасти белков, в первую очередь в клетках скелетных мышц и печени. Теплоотда­ча же происходит в результате излучения с поверхности тела около 80% тепла, с потом и выдыхаемым воздухом испаряется около 18—20% тепла и незначительное коли­чество теряется с мочой и калом.

Нормальная жизнедеятельность организма также обес­печивается поддержанием микроклимата в тех помещени­ях, где находится человек, а также одеждой, которую под­бирает человек для согревания тела по сезону. Всегда нужно помнить, что высокая температура окружающей среды приводит к усилению теплоотдачи, так как происходят рефлекторное расширение капилляров кожи, учащение ды­хания, излучение тепла, усиленно выделяется пот, кото­рый, испаряясь, охлаждает кожу.

Пониженная внешняя температура рефлекторно при­водит к сужению кожных капилляров, спазму гладкой мускулатуры выводных протоков потовых желез. Появля­ется «гусиная кожа», в результате чего теплоотдача умень­шается.

Нарушение процессов теплорегуляции с повышением температуры тела человека происходит при воздействии на центры теплорегуляции ряда сильнейших раздражите­лей. Такими раздражителями могут быть патогенные мик­роорганизмы и их яды, продукты их обмена и распада, а также вещества неинфекционного происхождения, кото­рые образуются в организме человека при различных забо­леваниях, например, травма, некроз тканей, опухоли и т.д.

92

У человека возникает лихорадка, изменяется темпера­тура тела, появляется «гусиная кожа», затем гиперемия лица, учащается пульс и изменяется дыхание, кожа ста­новится горячей на ощупь, затем влажной. При высокой, длительной лихорадке появляются сухость кожи и тре­щины на губах. Медицинской сестре необходимо проявить участие в удовлетворении потребности, обеспечивая покой и уход за кожей и слизистыми пациента, согревание или охлаждение организма, прием легкоусвояемой пищи и ви­таминизированного питья, динамическое наблюдение и регулярное измерение температуры тела, а также строго выполнять назначения врача.

9. Потребность быть здоровым. Стремление человека быть здоровым, независимым в удовлетворении жизненно- важных потребностей при изменении состояния здоровья, возникновении болезни проявляется в том, что он само­ стоятельно решает многие проблемы, строго выполняет назначения врача, все знает о своей болезни, ведет днев­ ник наблюдений за своим состоянием здоровья и вовремя сообщает врачу о любых отклонениях. Активно участвует в обсуждении избранного курса лечения или реабилита­ ции. Но при некоторых состояниях, когда пациенту не­ возможно самостоятельно удовлетворять жизненно важ­ ные потребности, в том числе все случаи неотложных со­ стояний, медицинская сестра оказывает пациенту непос­ редственную помощь по удовлетворению его нарушенных потребностей. Она осуществляет уход за кожей, профи­ лактику пролежней, кормит его с ложечки, поильника, подает судно, переодевает, подмывает, обеспечивает до­ суг. По мере расширения режима активности пациента она помогает ему самостоятельно обслуживать себя.

10. Потребность избегать опасности, болезней, стрес­ сов. Для каждого человека важно избегать те неблагопри­ ятные факторы, которые называются факторами риска и приводят к возникновению заболеваний. Если человек ис­ пытывает чувство страха, опасение за свое здоровье и не знает, как поступить в данной ситуации, он должен вовре­ мя обратиться за помощью. Важно, чтобы он хотел этого. Важно избежать безразличия к своему состоянию здоровья,

93

стремиться к здоровому образу жизни. Заниматься ауто­тренингом, знать методики релаксации, изучать необходи­мую литературу о пропаганде здорового образа жизни.

11. Потребность двигаться. Ограничение двигатель­ной активности или неподвижность создают много про­блем для человека. Такое состояние бывает продолжитель­ным или непродолжительным, временным или постоянным. Оно может быть обусловлено травмой с последующим нало­жением шины, вытяжением конечностей с применением спе­циальных аппаратов, сопровождаться болью — при нали­чии хронических заболеваний, остаточных явлений нару­шения мозгового кровообращения.

Неподвижность — один из факторов риска разви­тия пролежней, нарушения функции опорно-двигатель­ного аппарата, работы сердца и органов дыхания. При длительной неподвижности наблюдаются изменения в сис­теме пищеварения: диспепсия, метеоризм, анорексия, по­нос или запоры. Интенсивное натуживание во время акта дефекации, к которому пациет должен прибегать, может привести к геморрою, инфаркту миокарда, остановке серд­ца. Неподвижность, особенно в лежачем положении, на­рушает мочевыделение и может привести к инфекции мо­чевых путей, к образованию камней в мочевом пузыре и почках. И главная проблема пациента — он не может общаться с окружающей средой, которая оказывает зна­чительное влияние на формирование личности человека. От степени и продолжительности состояния неподвижности у пациента могут появиться те или иные проблемы в психосоциальной сфере; изменяются способность к обуче­нию, мотивация, чувства и эмоции.

Сестринская помощь, направленная на максимально возможное восстановление двигательной активности, са­мостоятельности при движении с использованием косты­лей, палок, протезов, имеет огромное значение для улуч­шения качества жизни пациента.

Третий уровень. Социальные потребности — это по­требности в семье, друзьях, их общение, одобрение, при­вязанность, любовь и т.д.

Люди хотят, чтобы их любили, понимали. Никто не яселает быть покинутым, нелюбимым и одиноким. Если это случилось, значит, социальные потребности человека не удовлетворены.

При тяжелой болезни, нетрудоспособности или в пре­клонном возрасте часто возникает вакуум, социальные контакты нарушаются. К сожалению, в таких случаях потребность в общении не удовлетворена, особенно у по­жилых и одиноких людей. Следует всегда помнить о соци­альных потребностях человека даже в тех случаях, когда он предпочитает не говорить об этом.

Помогая пациенту решить социальную проблему, мож­но значительно улучшить качество его жизни.

12. Потребность общаться. Нарушение социальных контактов человека, нуждающегося в помощи, приводит его к замкнутости, стремлению к самоизоляции или, на­оборот, к раздражительности и повышенному требованию к себе, недоверию к медицинскому работнику. Всегда нуж­но помнить, что человек — существо общественное; по­этому для нормального функционирования организма не­обходимо общение, как духовное, так и физическое.

Общение как сложный, многоплановый процесс уста­новления контактов между людьми, порождаемый потреб­ностями совместной деятельности, нужно пациенту для нормальной жизнедеятельности, особенно психоэмоцио­нального равновесия. Беседы, чтение книг, музыка, про­смотр телепередач, слушание радиопередач и общение на религиозные темы, чтение молитвы способствуют созда­нию благоприятной атмосферы, если они удовлетворяют потребности пациента. Желание или нежелание общать­ся с окружающим миром медицинские работники выяс­няют при первом контакте с пациентом и ориентируют свою помощь и уход с учетом этого желания. Возмож­ность пациента общаться с окружением может ограничи­ваться нарушениями памяти пациента, интеллекта, слу­ха, зрения и двигательной активности. Учет этих нару­шений требует особенных знаний и умений по обслужи­ванию таких пациентов.

95

К факторам, которые изменить нельзя, относятся воз­раст, пол человека, наследственность.

Факторы риска, влияющие на образ жизни человека, могут привести к нарушению удовлетворения потребно­стей. К ним относятся: экология, гиподинамия, избыточ­ный вес, вредные привычки, стрессовые ситуации и дру­гие, которые можно сгруппировать следующим образом.

Факторы риска заболеваний человека

Сферы

Значение

ДЛЯ

здоровья,

в%

Группы факторов

Образ жизни

49-53

Курение, употребление алкоголя.

Потребление наркотиков. Злоупотребление лекарствами. Отказ от приема лекарственных средств. Вредные условия труда. Стрессовые ситуации. Несбалансированное питание. Адинамия, гиподинамия. Плохие материально-бытовые. Условия. Неполная семья. Одиночество. Низкий образовательный, и культурный уровень. Чрезмерно высокий уровень, урбанизации.

Генетика, био­логия

человека

18-22

Предрасположенность. к наследственным болезням. Предрасположенность, к дегенеративным болезням.

Внешняя сре­да, природно-климатиче­ские условия

17-20

Загрязнение воздуха канцерогенами. Загрязнение воды. Загрязнение почвы. Резкие смены атмосферных явлений.

Здравоохране­ние

8-10

Неэффективность профилактических мероприятий.

Низкое качество медицинской. помощи.

Несвоевременность, медицинской помощи.