Дослідження порушень інтелекту

Експериментально-психологічне дослідження інтелекту дозволяє уточнити характер і ступінь зниження інтелекту. Інтелект оцінюється опосередковано при дослідженні мислення, розуміння переносного значення прислів'їв і приказок, загальної обізнаності, складових основу тесту Векслера. Метод Векслера складається з 11 окремих методик субтестів, розділених на вербальну і невербальну групи.

Тест прогресивних матриць Равена складається з 60 завдань, розподілених по п'яти серіях. В кожній серії представлено зображення полотна з геометричним малюнком і декілька матриць з однією бракуючою частиною. Необхідно знайти закономірності в матрицях і підібрати з шести-восьми запропонованих малюнків ту матрицю, якій бракує в повному зображенні. Від серії до серії завдання ускладнюються. Результати оцінюються по кількості правильно підібраних бракуючих фрагментів за кожним завданням. Виділяють п'ять ступенів розвитку інтелекту по тесту Равена:

I ступінь — більше 57 правильних відповідей (балів), тобто більше 95% — особливо високорозвинутий інтелект.

II ступінь — від 45 до 57 балів (75—94%) — інтелект вище середнього.

III ступінь — від 15 до 45 балів (25—74%) — інтелект середній.

IV ступінь — від 3 до 15 балів (5—24%) — інтелект нижче середнього.

V ступінь — менше 3 балів (5%) — інтелектуальний дефект.

Дослідження порушень емоцій

Патопсихологічні методики оцінюють афектні порушення. На визначення ступеня вираженості тривоги направлена шкала Спілбергера, депресії — Бека, Гамільтона.

Проективний «колірний тест Люшера» використовується для оцінки емоційних порушень. Він є набором карток різного кольору (звичайно використовується восьмикольоровий тест). Обстежуваному пропонують розташувати їх у міру зниження симпатії до кольору: на перше місце поставити «найприємніший на момент обстеження колір», на останнє — «найнеприємніший». Дослідження повторюється двічі. За кожним кольором закріплені відповідні параметри, характеризуючі індивідуально-психологічні особливості людини. Символіка кольору йде коренями у витоки існування людини на землі і пов'язана з емоційною оцінкою явищ природи (сонця, плодів, ночі, крові).

Люшер виділив чотири основні кольори (синій, зелений, червоний, жовтий) і чотири додаткових (фіолетовий, коричневий, чорний, сірий), а також відзначив, що постановка кольору на перше місце указує на колірні асоціації з основним способом дії, на друге — з метою, до якої людина прагне, на третє і четверте — з емоційною оцінкою істинного стану речей, на п'яте і шосте — з незатребуваними в даний момент резервами, на останні місця — з пригніченими потребами. В афектній сфері синій колір асоціюється з крайньою чутливістю людини, підвищеною тривожністю і внаслідок цього з потребою в емоційному комфорті, спокої. Зелений колір вказує на підвищену чутливість людини до оцінки його з боку оточуючих, до критики. Червоний демонструє життєрадісність, оптимістичність і розкутість відчуттів. Жовтий — емотивність і екзальтованість, нетерплячість, нестійкість і відсутність глибини переживань, а також емоційна незрілість. Вибір фіолетового кольору як найприємнішого може потрактувати як емоційна нестійкість, напруженість. Коричневий колір відображає тривожність з соматичними еквівалентами; чорний — агресивність, озлобленість, дисфорію; сірий — втомленість, байдужість.

На підставі методу колірних виборів Люшера (МЦВ) можлива оцінка рівня тривожності і стресу. Цей показник обчислюється на підставі перерозподілу основних і додаткових кольорів у ряді переважних виборів. Вважається, що переміщення основного кольору на 6, 7 або 8 позицій, так само як переміщення додаткового кольору на 1, 2 або 3 позиції, указує на наявний стрес. Бали нараховуються так: для основних — за 8-у позицію — 3 бали, за 7-у — 2, за 6-у — 1, для додаткових — за 1-у — 3, за 2-у — 2, за 3-у — 1. Максимальна кількість балів, вказуючих на рівень стресу, — 12. Крім того, оцінюється динаміка стресу: наростання у разі більшої кількості балів в другому виборі кольорів, убування або відсутність наростання при зворотних співвідношеннях.

Патопсихологічна оцінка порушень свідомості і волі не є визначаючою в діагностичному процесі.

Дослідження індивідуально-психологічних особливостей

Дослідження індивідуально-психологічних особливостей людини припускає вивчення властивостей темпераменту, характерологічних рис і особливостей особистості.

Міннесотській багатопрофільний опитувальник особистості (MMPI) дозволяє уточнити особистісні особливості пацієнтів з психічними порушеннями. Він дозволяє аналізувати індивідуальні тенденції і психопатологічні переживання. Опитувальник складається з трьох оцінних і десяти клінічних шкал. Кожна шкала здатна виявити як психологічні особливості, так і психопатологічні симптоми і синдроми. Умовною межею є рівень 70 Т.

Перша клінічна шкала (невротичного над контролю/іпохондричності) дозволяє уточнювати схильність до контролю своїх емоцій, орієнтацію в поведінці на традиції, загальновизнані норми, гіперсоціальність установок. При перевищенні рівня 70 Т шкала вказує на фіксованість уваги людину на внутрішніх відчуттях, схильність до перебільшення тяжкості свого стану, іпохондричність.

Друга шкала (депресії) відображає рівень зниження настрою, песимістичну налаштованість, пригніченість, пригніченість власним станом, бажання піти від рішення складних життєвих ситуацій. Перевищення рівня 70 Т може говорити про клінічно виражену депресію з відчуттям туги, безперспективності, суіцидальними думками і намірами.

Третя шкала (емоційної лабільності/істерії) вказує на вираженість нестійкості настрою, схильності до драматизації подій, чутливості. При показниках цієї шкали вище 70 Т можна відзначити істеричні риси поведінки: демонстративність, «жадаю визнання», егоцентризм, екзальтованість, інфантильність.

По четвертій шкалі (соціальної дезадаптації/психопатії) можливо виявлення і підтвердження таких рис, як схильність до імпульсної, конфліктності, неврахування об'єктивних обставин і орієнтація на бажання, а не на реальність. Показник по 4-й шкалі вище 70 Т демонструє ознаки соціальної дезадаптації, конфліктність, агресивність, виражену імпульсну і втрату контролю над власною поведінкою.

П'ята шкала (мужності/жіночності) вказує на вираженість властивостей, характерних тій або іншій статіі.

Шоста шкала (афектної ригідності/параної) реєструє такі якості, як застрягання на негативних переживаннях, образливість, схильність до прямоти в спілкуванні, практичність, догматизм. Зашкалює за 70 Т- може бути підозрілим відносно формування у людини надцінних або маячних ідей з відчуттям власної ущемленності, ворожості з боку оточуючих.

Сьома шкала (тривоги/психастенії) демонструє вираженість психастенічних рис особистості, тривожності, недовірливості, схильності до утворення нав'язливих ідей, а при перевищенні 70 Т — дезорганізацію поведінки внаслідок цих особливостей.

Восьма шкала (індивидуалістичності/аутизмуа/шизофренії) відображає такі особові якості, як своєрідність ієрархії цінностей, відгородженість від оточуючих, індивідуалістичність, труднощі в спілкуванні. Перевищення рівня 70 Т може вказувати на виражену дезорганізацію поведінки, зниження реалістичності, схильність до аутистичного типу мислення.

По дев'ятій (оптимізму/гіпоманії) і десятій (інтра-, екстраверсії) шкалах можлива оцінка даних якостей як в рамках психологічних особливостей, так і при психічній патології.

При неврозах переважають показники перших трьох шкал. Нерідко їм супроводить підвищення по 7-й шкалі. При істеричних симптомах профіль особи по MMPI набуває вигляд «конверсійної п'ятірки» — при підвищенні трьох шкал невротичної тріади лідирують 1-а і 3-а, а 2-а дещо нижче, утворюючи вид латинської букви V.

При психопатіях виявляється підвищення по 4-й шкалі. При психозах реєструється підвищення шкал психотичної тетради (4, 6, 8, 9). Крім того, виділяють астенічний і стенічний тип профілів. В першому випадку виявляється підвищення по 2-й і 7-й шкалам, в другому — по 4-й, 6-й і 9-й шкалам. Депресивний синдром психотичного рівня відображається на MMPI піками по 2-й, 7-й і 8-й із зниженням (негативним піком) по 9-й шкалі, маніакальний — піками по 9-й і 4-й і зниженням по 2-й і 7-й шкалам.

Шкала самооцінки Спілбергера

	1 -майже ніколи	2– іноді.	3 - часто,	4- майже завжди
Я спокійний.
Мені ніщо не загрожує.
Я знаходжуся в напрузі.
Я зазнаю жаль.
Я відчуваю себе вільно.
Я засмучений.
Мене хвилюють можливі невдачі.
Я відчуваю себе відпочилим.
Я стривожений.
Я переживаю почуття внутрішнього задоволення.
Я упевнений в собі.
Я нервую.
Я не знаходжу собі місця.
Я напружений.
Я не відчуваю скутості, напруженості.
Я задоволений.
Я стурбований.
Я дуже збуджений і мені ніяково.
Мені радісно.
Мені приємно.
Я випробовую задоволення.
Я дуже швидко втомлююся.
Я легко можу заплакати.
Я хотів би бути таким же щасливим як інші.
Нерідко я програю через те, що недостатньо швидко ухвалюю рішення.
Звичайно я відчуваю себе бадьорим.
Я спокійний, холоднокровний і зібраний.
Очікувані труднощі звичайно дуже турбують мене.
Я дуже переживаю через дурниці.
Я цілком щасливий.
Я приймаю все дуже близько до серця.
Мені не вистачає упевненості в собі.
Звичайно я відчуваю себе в безпеці.
Я прагну уникати критичних ситуацій і труднощів.
У мене буває нудьга.
Я задоволений.
Всякі дурниці відволікають і хвилюють мене.
Я так сильно переживаю свої розчарування, що потім довго не можу про них забути.
Я врівноважена людина.
Мене охоплює сильна турбота, коли я думаю про свої справи і турботи.

Даний тест є інформативним способом самооцінки рівня тривожності в даний момент (реактивна тривожність, як стан) і особової тривожності (як стійка характеристика людини). Розроблений Ч.Д.Спілбергером і адаптований Ю.Л.Ханіним. Особова тривожність характеризує стійку схильність сприймати ситуації як загрожуючі, реагувати на такі ситуації станом тривоги. Реактивна тривожність характеризується напругою, турботою, нервозністю. Дуже висока реактивна тривожність викликає порушення уваги, іноді порушення тонкої координації. Дуже висока особова тривожність прямо корелює з наявністю невротичного конфлікту, з емоційними і невротичними зривами і психосоматичними захворюваннями.

Шкала самооцінки складається з 2-х частин, роздільно оцінюючих тривожність реактивну (РТ, номери висловів з 1 по 20) і особисту (ОТ, номери висловів з 21 по 40). На кожний з висловів необхідно дати один з чотирьох варіантів відповіді: 1 - майже ніколи, 2 - іноді, 3 - часто, 4 - майже завжди.

Показники РТ і ОТ підраховуються по формулах: PT=A-B+35, де, А - сума закреслюваних цифр на бланку по пунктах шкали 3, 4, би, 7, 9, 12, 13, 14, 17, 18; В - сума решти закреслюваних цифр по пунктах 1, 2, 5, 8, 10, 11, 15, 1б, 19, 20. ОТ=C-D+35, де З - сума закреслюваних цифр на бланку по пунктах шкали 22, 23, 24, 25, 28, 29, 31, 32, 34, З5, 37, 38. 40; D - сума решти цифр по пунктах 21, 26, 27, 30, 33, 36, 39. При інтерпретації результати оцінюються таким чином: до 30 балів - низька тривожність; 31-45 - помірна тривожність, 46 і більш балів - висока тривожність.

Значні відхилення від рівня помірної тривожності вимагають особливої уваги, висока тривожність припускає схильність до появи стану тривоги у людини в ситуаціях оцінки його компетентності. В цьому випадку слід понизити суб'єктивну значущість ситуації і задач і перенести акцент на осмислення діяльності і формування відчуття упевненості в успіху.