- •Навички, якими повинні оволодіти студенти протягом навчання на кафедрі психіатрії та наркології .
- •I. Науково-методичне обгрунтування теми.
- •II. Навчальна мета.
- •Коротке викладення історії психіатрії.
- •Психіатрична допомога.
- •Структура організації психіатричної допомоги
- •Організаційні принципи психіатричної служби в Україні
- •Психіатрична допомога в системі Міністерства освіти.
- •Психіатрична допомога в системі
- •I. У станови надання позалікарняної психіатричної допомоги.
- •Структура та завдання психоневрологічного диспансеру
- •Завдання диспансеру
- •Структура та завдання психіатричної лікарні
- •Завдання психіатричного стаціонару
- •Завдання соціально-реабілітаційних установ.
- •Документація стаціонару
- •Правила роботи медичного персоналу з психічно хворими
- •Показання та порядок госпіталізації хворих до психіатричного стаціонару
- •Методи “утримування” психічно хворих
- •Основи законодавства україни про охорону здоров’я
- •Кваліфікаційні вимоги
- •Методичні вказівки по підготовці і роботі на практичному занятті з психіатрії
- •Класифікація психічних розладів. Поняття психопатологічного синдрому та захворювання, регістри психічних розладів.
- •Коротке викладення матеріалу теми.
- •Основні типи перебігу психічних розладів.
- •Діагностична послідовність в психіатричній клініці
- •Клініко-лабораторне дослідження
- •Дослідження фізіологічних рідин.
- •Спеціальні лабораторні дослідження
- •Нейроендокринні тести
- •Моніторинг рівня вмісту лікарського засобу в плазмі крові
- •Методики оцінки психічних функцій.
- •Дослідження порушень уваги
- •Дослідження пам'яті за допомогою методики завчання десяти слів
- •Приклади стимульного вербального матеріалу:
- •Дослідження порушень інтелекту
- •Нейропсихологічне дослідження порушень мови
- •Методи дослідження в клінічній психології
- •Нейропсихологічне дослідження порушень письма
- •Нейропсихологічне дослідження порушень рахунку.
- •Нейропсихологічне дослідження стереогнозису
- •Запитання до модульного контролю.
- •Методичні вказівки по підготовці і роботі на практичному занятті з психіатрії
- •Коротке викладення теми:
- •Спостерігаються наступні види патології сприйняття і образів уявлення:
- •Психопатологія сприйняття і образів уявлення
- •I - ілюзії неуважності;
- •II - афективні ілюзії;
- •III - ілюзії парейдолічні.
- •Топографічні аспекти сприйняття
- •Блок прийому, переробки і зберігання інформації.
- •Питання, винесені для тестового контролю
- •Методичні вказівки для студентів по підготовці і роботі на практичному занятті з психіатрії.
- •Перелік конкретних знань і умінь.
- •Питання до тестового контролю:
- •Д) псевдоремінісценцій. Методичні вказівки
- •Граф логічної структури до теми
- •Розлади мислення.
- •4. Індуковане маячення.
- •5. Конформне маячення.
- •Розлади інтелекту.
- •Клінічні форми олігофренії.
- •Питання до тестового опитування.
- •Методичні вказівки по підготовці і роботі на практичному занятті з психіатрії
- •Контрольні питання.
- •7.2. Еталонні задачі.
- •Коротке викладення теми .
- •Посилення емоцій.
- •1. Пригнічений настрій.
- •Додатки. Торонтськая шкала алекситімії (tas)
- •Питання до тестового контролю.
- •Методичні вказівки
- •Коротке викладення матеріалу до теми
- •Порушення інстинктів.
- •Ііі. Розлади інстинкту самозбереження.
- •Розлади мовлення
- •Афатичні розлади мовлення.
- •Розлади письмового мовлення.
- •Дослідження рухо-вольової сфери.
- •Питання до тестового контролю.
- •Методичні вказівки
- •Коротке викладення теми.
- •Методичні вказівки
- •Тема : Загальні принципи лікування, реабілітації та експертизи психічних захворювань і розладів.
- •Теоретичні питання.
- •Коротке викладення матеріалу.
- •Основні принципи лікування психічних захворювань.
- •Принципи психофармакотерапії|:
- •Основні положення|становища| психофармакотерапії|:
- •1. Нейролептики.
- •Фенотіазіни
- •За дією
- •Екстрапірамідні розлади:
- •4. Побічні ефекти з боку внутрішніх органів:
- •Транквілізатори (анксиолітики|)
- •Нові небензодіазепінові| препарати
- •Антидепресанти
- •Принципи лікування антидепресантами:
- •Покази|показання| для призначення антидепресантів:
- •1. Неселективні інгібітори зворотного захоплення|захвату| серотоніна|Серотоніну| і норадреналіну — трицикличні| антидепресанти (тца).
- •2. Гетероциклічні антидепресанти.
- •3. Селективні інгібітори зворотного захоплення|захвату| серотоніна|Серотоніну| (СіОзс).
- •4. Норадренергічні і специфічні серотонинергчні| антидепресанти (насса).
- •5. Інгібітори моноаміноксидази| (імао).
- •6. Оборотні імао-а.
- •7. Антидепресанти з|із| іншим механізмом дії.
- •Нормотіміки
- •Ноотропи
- •ВиділЯються наступНі|слідуючих| радикаЛи |радикал-іони| дії ноотропів:
- •Психостимулятори.
- •Нормотиміки
- •Шокова терапія.
- •Теорії гіпнозу.
- •Класичний психоаналіз.
- •1. Продукування матеріалу.
- •2. Аналіз матеріалу пацієнта.
- •3. Робочий альянс.
- •Лікарсько-трудова експертиза психічно хворих
- •Судово-психіатрична експертиза
- •Військово-лікарська експертиза
- •Питання до тестового контролю
- •Синдром сутінкових станів свідомості.
- •Рекомендована л і т е р а т у р а
Нейропсихологічне дослідження порушень мови
Оцінка експресивної мови проводиться на підставі виконання пациентом субтестів-завдань, що включають дослідження спонтанної, діалогової, оповідної (монологічної), автоматизованої, відображеної мови.
При оцінці спонтанної і діалогової мови хворому пред'являється ряд питань, на які він повинен відповісти. Одні питання передбачають коротку, односкладову відповідь (типу «так», »ні», «добре», «погано»), інші — розгорнений. Питання зачіпають буденне життя. При аналізі отриманих відповідей враховується здатність хворого розуміти звернені до нього питання, підтримувати діалог. Наголошується характер міміки, жестів, відповідей, їх односкладова або развернутость, особливості вимовної сторони мови, наявність эхолалий, швидкість, з якою даються відповіді, відмінності у відповідях на емоційно значущі і індиферентні для випробовуваного питання. Експериментатор в протоколі нейропсихологического дослідження відзначає отримані результати у вигляді опису кількісних і якісних характеристик.
При дослідженні автоматизованої мови досліджуванного просять перерахувати числовий ряд (від 1 до 6, від 7 до 12, від 15 до 20), перерахувати місяці в році. При цьому враховується можливість плавного переліку автоматизованих рядів, пропуски становлячих елементів, персеверації, парафазії.
Оповідна (монологічна) мова досліджується за допомогою переказу коротких розповідей вголос після прочитання їх експериментатором, а також складання пропозицій або короткої розповіді по будь-якій сюжетній картині. При аналізі оповідної мови звертається увага на той факт, якою мірою в переказі відображені ключові елементи тексту, збережена потрібна послідовність оповідання, близькість переказу до тексту, розуміння значення розповіді. Виявляється також можливість самостійного відтворення розповіді без навідних питань, активність, развернутость, плавність або уривистість мови, пошуки слів, аграмматизм, переважання в мові дієслів, ввідних слів або іменників, характер парафазії, їх мінливість.
Дослідження відображеної мови :пацієнта просять повторити ізольовані голосні звуки (а, про, у, і, е, ю), ізольовані приголосні звуки (эм, ер, рэ, з, д, до), склади-триграмми (лив, кет, бун, шом, тал, гис), серій трьох складних голосних звуків (аоу, уао, оау, уоа, оуа, ауо), серій оппозиційних складів (ба-na, па-ба, ка-ха, са-за), розрізнення ізольованих голосних звуків і їх серій (а-у-у-а-у-а), диференціювання близьких по звучанню складів, слів і звукосполучень (да-та-да-да-та-та), повторення простих і складних слів (будинок, робота, водопровід, полководець, стратостат), повторення пропозицій і серій слів, не пов'язаних по значенню (будинок-ліс, промінь-мак, сон-біг, нічь-план-лист), повторення серій слогов-триграмм (бун-лец, кет-лаш, зук-тиз, рел-зук-тиз), повторення серій слів, назва реальних предметів, частин тіла, зображень предметів, назва дій .
Значущим при оцінці порушень мови є дослідження розуміння досліджуваним зверненої до нього мови і розуміння словесних значень. Для цього пацієнта просять пояснити значення і значення окремих слів, простих команд (закрити очі, показати мову, підняти руку), флексивних відносин (ключ-ручкою, руч-ку-ключем, ручкой-ключ, ключом-ручку), розуміння відносин між предметами, вираженими одним приводом і прислівником місця (покладіть ручку під книгу, над книгою, праворуч від книги), двома приводами (покладіть зошит в книгу, але під ручку).
Разом з цим, оцінюються складніші поняття: розуміння конструкцій родового відмінку (батько брата і брат батька, син сестри і сестра сина), інтравертованних конструкцій (Я поснідав після того, як прочитав газети. Що я зробив раніше?),
Проба Хеда (Покажіть вказівним пальцем правої руки ліве вухо).
Оцінка мови включає також фонемний аналіз, зокрема, такі методики як: визначення кількості букв в словах, першої і останньої букв в слові, аналіз слова по одній або двох фонемах (якщо вимовляється слово, якому є звук «с» або «с» і «р» — досліджуваний повинен підняти руку).
Виділяються наступні порушення мови:
Мовний натиск, що виражається патологічним мовним збудженням, при якому хворий відчуває безперервну потребу говорити і не може припинити свої багатослівні вислови.