- •Навички, якими повинні оволодіти студенти протягом навчання на кафедрі психіатрії та наркології .
- •I. Науково-методичне обгрунтування теми.
- •II. Навчальна мета.
- •Коротке викладення історії психіатрії.
- •Психіатрична допомога.
- •Структура організації психіатричної допомоги
- •Організаційні принципи психіатричної служби в Україні
- •Психіатрична допомога в системі Міністерства освіти.
- •Психіатрична допомога в системі
- •I. У станови надання позалікарняної психіатричної допомоги.
- •Структура та завдання психоневрологічного диспансеру
- •Завдання диспансеру
- •Структура та завдання психіатричної лікарні
- •Завдання психіатричного стаціонару
- •Завдання соціально-реабілітаційних установ.
- •Документація стаціонару
- •Правила роботи медичного персоналу з психічно хворими
- •Показання та порядок госпіталізації хворих до психіатричного стаціонару
- •Методи “утримування” психічно хворих
- •Основи законодавства україни про охорону здоров’я
- •Кваліфікаційні вимоги
- •Методичні вказівки по підготовці і роботі на практичному занятті з психіатрії
- •Класифікація психічних розладів. Поняття психопатологічного синдрому та захворювання, регістри психічних розладів.
- •Коротке викладення матеріалу теми.
- •Основні типи перебігу психічних розладів.
- •Діагностична послідовність в психіатричній клініці
- •Клініко-лабораторне дослідження
- •Дослідження фізіологічних рідин.
- •Спеціальні лабораторні дослідження
- •Нейроендокринні тести
- •Моніторинг рівня вмісту лікарського засобу в плазмі крові
- •Методики оцінки психічних функцій.
- •Дослідження порушень уваги
- •Дослідження пам'яті за допомогою методики завчання десяти слів
- •Приклади стимульного вербального матеріалу:
- •Дослідження порушень інтелекту
- •Нейропсихологічне дослідження порушень мови
- •Методи дослідження в клінічній психології
- •Нейропсихологічне дослідження порушень письма
- •Нейропсихологічне дослідження порушень рахунку.
- •Нейропсихологічне дослідження стереогнозису
- •Запитання до модульного контролю.
- •Методичні вказівки по підготовці і роботі на практичному занятті з психіатрії
- •Коротке викладення теми:
- •Спостерігаються наступні види патології сприйняття і образів уявлення:
- •Психопатологія сприйняття і образів уявлення
- •I - ілюзії неуважності;
- •II - афективні ілюзії;
- •III - ілюзії парейдолічні.
- •Топографічні аспекти сприйняття
- •Блок прийому, переробки і зберігання інформації.
- •Питання, винесені для тестового контролю
- •Методичні вказівки для студентів по підготовці і роботі на практичному занятті з психіатрії.
- •Перелік конкретних знань і умінь.
- •Питання до тестового контролю:
- •Д) псевдоремінісценцій. Методичні вказівки
- •Граф логічної структури до теми
- •Розлади мислення.
- •4. Індуковане маячення.
- •5. Конформне маячення.
- •Розлади інтелекту.
- •Клінічні форми олігофренії.
- •Питання до тестового опитування.
- •Методичні вказівки по підготовці і роботі на практичному занятті з психіатрії
- •Контрольні питання.
- •7.2. Еталонні задачі.
- •Коротке викладення теми .
- •Посилення емоцій.
- •1. Пригнічений настрій.
- •Додатки. Торонтськая шкала алекситімії (tas)
- •Питання до тестового контролю.
- •Методичні вказівки
- •Коротке викладення матеріалу до теми
- •Порушення інстинктів.
- •Ііі. Розлади інстинкту самозбереження.
- •Розлади мовлення
- •Афатичні розлади мовлення.
- •Розлади письмового мовлення.
- •Дослідження рухо-вольової сфери.
- •Питання до тестового контролю.
- •Методичні вказівки
- •Коротке викладення теми.
- •Методичні вказівки
- •Тема : Загальні принципи лікування, реабілітації та експертизи психічних захворювань і розладів.
- •Теоретичні питання.
- •Коротке викладення матеріалу.
- •Основні принципи лікування психічних захворювань.
- •Принципи психофармакотерапії|:
- •Основні положення|становища| психофармакотерапії|:
- •1. Нейролептики.
- •Фенотіазіни
- •За дією
- •Екстрапірамідні розлади:
- •4. Побічні ефекти з боку внутрішніх органів:
- •Транквілізатори (анксиолітики|)
- •Нові небензодіазепінові| препарати
- •Антидепресанти
- •Принципи лікування антидепресантами:
- •Покази|показання| для призначення антидепресантів:
- •1. Неселективні інгібітори зворотного захоплення|захвату| серотоніна|Серотоніну| і норадреналіну — трицикличні| антидепресанти (тца).
- •2. Гетероциклічні антидепресанти.
- •3. Селективні інгібітори зворотного захоплення|захвату| серотоніна|Серотоніну| (СіОзс).
- •4. Норадренергічні і специфічні серотонинергчні| антидепресанти (насса).
- •5. Інгібітори моноаміноксидази| (імао).
- •6. Оборотні імао-а.
- •7. Антидепресанти з|із| іншим механізмом дії.
- •Нормотіміки
- •Ноотропи
- •ВиділЯються наступНі|слідуючих| радикаЛи |радикал-іони| дії ноотропів:
- •Психостимулятори.
- •Нормотиміки
- •Шокова терапія.
- •Теорії гіпнозу.
- •Класичний психоаналіз.
- •1. Продукування матеріалу.
- •2. Аналіз матеріалу пацієнта.
- •3. Робочий альянс.
- •Лікарсько-трудова експертиза психічно хворих
- •Судово-психіатрична експертиза
- •Військово-лікарська експертиза
- •Питання до тестового контролю
- •Синдром сутінкових станів свідомості.
- •Рекомендована л і т е р а т у р а
Структура та завдання психіатричної лікарні
Структура
Психіатричні стаціонари (відділення) поділяють на жіночі та чоловічі, для тих, що гостро та підгостро захворіли, та для хворих з хронічним перебігом, наркологічне, дитяче та підліткове, психосоматичне, геронтологічне, інфекційне (або ізолятор), туберкульозне, відділення неврозів та відділення для інвалідів Великої Вітчизняної війни, приймальне відділення.
Допоміжні служби складаються з лікувально-трудових майстерень, рентгенівського кабінету, аптеки, фізіотерапевтичного відділення, кабінетів лікарів (хірурга, офтальмолога, отоляринголога, терапевта, стоматолога, психотерапевта та ін.).
Адміністративно-господарча служба: головний лікар та його замісники, старші лікарі, медична частина, архів, господарча частина, бухгалтерія, харчоблок.
Завдання психіатричного стаціонару
Надання всіх видів стаціонарної лікарняної допомоги хворим.
Проведення всіх видів стаціонарної експертизи.
Розробка конкретних лікувальних та соціально-реабілітаційних рекомендацій для хворих, що виписуються.
Забезпечення спадкоємності з амбулаторними психіатричними установами.
Проведення профілактичної та санітарно-просвітницької роботи серед населення.
Завдання соціально-реабілітаційних установ.
Використання залишкової працездатності та набуття нової спеціальності.
Соціальна адаптація хворих.
Поглиблення ремісій за рахунок трудотерапії.
Підтримуюча терапія під час трудової діяльності.
Загальноосвітнє та професійне навчання осіб з розумовою відсталістю.
Улаштування психіатричного стаціонару та організація його роботи
Штати, структура, об'єм діяльності залежать від кількості хворих, що обслуговуються, профілю відділення і визначаються відповідними наказами та положеннями Міністерства охорони здоров'я України.
Улаштування психіатричного стаціонару.
Особливості устаткування вікон, дверей, внутрішніх приміщень і т.ін. (попередження втеч, самопошкоджень, самогубства хворих).
Профілізація палат.
Поділ на спостережну та спокійну частини (забезпечення максимального нагляду за збудженими, агресивними та суіцидально налаштованими хворими).
Організація праці маніпуляційних, сестринських постів, посту санітарів і т.ін.
Устаткування їдальні, туалетів, кімнат для відпочинку хворих та для побачень з родичами і т.ін.
Документація стаціонару
Історії хвороб.
Журнал руху хворих.
Процедурний журнал.
Журнал обліку розподілу ліків.
Журнал спостереження за хворими.
Правила роботи медичного персоналу з психічно хворими
Чуйне та уважне ставлення до хворого, повага його. Обов'язково слід звертатися до хворого на "Ви", з ім'я та по-батькові.
Не допускати сперечання та обдурювання хворих. Розмову вести з ними в поважному, доброзичливому, неквапливому тоні.
Пильність на посту, особливо у ставленні до хворих з посиленим наглядом.
Не допускати проникнення до відділення гострих та інших небезпечних речей, пильно берегти ключі від відділення.
Обов'язкова взаємна інформація персоналу про зміни стану хворих.
Не вести розмов при хворому на медичні теми, особливо тих, що мають відношення до його хвороби.
Не виконувати без дозволу лікаря прохань хворого: не передавати листи, речі, не надавати відвідувачам будь-якої інформації про хворого. Не передавати нічого хворому без належного дозволу.
Не залишати у відділенні потенційно небезпечних предметів (лез до гоління, ножів, виделок, голок, скляного посуду і т.ін.).