- •Навички, якими повинні оволодіти студенти протягом навчання на кафедрі психіатрії та наркології .
- •I. Науково-методичне обгрунтування теми.
- •II. Навчальна мета.
- •Коротке викладення історії психіатрії.
- •Психіатрична допомога.
- •Структура організації психіатричної допомоги
- •Організаційні принципи психіатричної служби в Україні
- •Психіатрична допомога в системі Міністерства освіти.
- •Психіатрична допомога в системі
- •I. У станови надання позалікарняної психіатричної допомоги.
- •Структура та завдання психоневрологічного диспансеру
- •Завдання диспансеру
- •Структура та завдання психіатричної лікарні
- •Завдання психіатричного стаціонару
- •Завдання соціально-реабілітаційних установ.
- •Документація стаціонару
- •Правила роботи медичного персоналу з психічно хворими
- •Показання та порядок госпіталізації хворих до психіатричного стаціонару
- •Методи “утримування” психічно хворих
- •Основи законодавства україни про охорону здоров’я
- •Кваліфікаційні вимоги
- •Методичні вказівки по підготовці і роботі на практичному занятті з психіатрії
- •Класифікація психічних розладів. Поняття психопатологічного синдрому та захворювання, регістри психічних розладів.
- •Коротке викладення матеріалу теми.
- •Основні типи перебігу психічних розладів.
- •Діагностична послідовність в психіатричній клініці
- •Клініко-лабораторне дослідження
- •Дослідження фізіологічних рідин.
- •Спеціальні лабораторні дослідження
- •Нейроендокринні тести
- •Моніторинг рівня вмісту лікарського засобу в плазмі крові
- •Методики оцінки психічних функцій.
- •Дослідження порушень уваги
- •Дослідження пам'яті за допомогою методики завчання десяти слів
- •Приклади стимульного вербального матеріалу:
- •Дослідження порушень інтелекту
- •Нейропсихологічне дослідження порушень мови
- •Методи дослідження в клінічній психології
- •Нейропсихологічне дослідження порушень письма
- •Нейропсихологічне дослідження порушень рахунку.
- •Нейропсихологічне дослідження стереогнозису
- •Запитання до модульного контролю.
- •Методичні вказівки по підготовці і роботі на практичному занятті з психіатрії
- •Коротке викладення теми:
- •Спостерігаються наступні види патології сприйняття і образів уявлення:
- •Психопатологія сприйняття і образів уявлення
- •I - ілюзії неуважності;
- •II - афективні ілюзії;
- •III - ілюзії парейдолічні.
- •Топографічні аспекти сприйняття
- •Блок прийому, переробки і зберігання інформації.
- •Питання, винесені для тестового контролю
- •Методичні вказівки для студентів по підготовці і роботі на практичному занятті з психіатрії.
- •Перелік конкретних знань і умінь.
- •Питання до тестового контролю:
- •Д) псевдоремінісценцій. Методичні вказівки
- •Граф логічної структури до теми
- •Розлади мислення.
- •4. Індуковане маячення.
- •5. Конформне маячення.
- •Розлади інтелекту.
- •Клінічні форми олігофренії.
- •Питання до тестового опитування.
- •Методичні вказівки по підготовці і роботі на практичному занятті з психіатрії
- •Контрольні питання.
- •7.2. Еталонні задачі.
- •Коротке викладення теми .
- •Посилення емоцій.
- •1. Пригнічений настрій.
- •Додатки. Торонтськая шкала алекситімії (tas)
- •Питання до тестового контролю.
- •Методичні вказівки
- •Коротке викладення матеріалу до теми
- •Порушення інстинктів.
- •Ііі. Розлади інстинкту самозбереження.
- •Розлади мовлення
- •Афатичні розлади мовлення.
- •Розлади письмового мовлення.
- •Дослідження рухо-вольової сфери.
- •Питання до тестового контролю.
- •Методичні вказівки
- •Коротке викладення теми.
- •Методичні вказівки
- •Тема : Загальні принципи лікування, реабілітації та експертизи психічних захворювань і розладів.
- •Теоретичні питання.
- •Коротке викладення матеріалу.
- •Основні принципи лікування психічних захворювань.
- •Принципи психофармакотерапії|:
- •Основні положення|становища| психофармакотерапії|:
- •1. Нейролептики.
- •Фенотіазіни
- •За дією
- •Екстрапірамідні розлади:
- •4. Побічні ефекти з боку внутрішніх органів:
- •Транквілізатори (анксиолітики|)
- •Нові небензодіазепінові| препарати
- •Антидепресанти
- •Принципи лікування антидепресантами:
- •Покази|показання| для призначення антидепресантів:
- •1. Неселективні інгібітори зворотного захоплення|захвату| серотоніна|Серотоніну| і норадреналіну — трицикличні| антидепресанти (тца).
- •2. Гетероциклічні антидепресанти.
- •3. Селективні інгібітори зворотного захоплення|захвату| серотоніна|Серотоніну| (СіОзс).
- •4. Норадренергічні і специфічні серотонинергчні| антидепресанти (насса).
- •5. Інгібітори моноаміноксидази| (імао).
- •6. Оборотні імао-а.
- •7. Антидепресанти з|із| іншим механізмом дії.
- •Нормотіміки
- •Ноотропи
- •ВиділЯються наступНі|слідуючих| радикаЛи |радикал-іони| дії ноотропів:
- •Психостимулятори.
- •Нормотиміки
- •Шокова терапія.
- •Теорії гіпнозу.
- •Класичний психоаналіз.
- •1. Продукування матеріалу.
- •2. Аналіз матеріалу пацієнта.
- •3. Робочий альянс.
- •Лікарсько-трудова експертиза психічно хворих
- •Судово-психіатрична експертиза
- •Військово-лікарська експертиза
- •Питання до тестового контролю
- •Синдром сутінкових станів свідомості.
- •Рекомендована л і т е р а т у р а
Психіатрична допомога.
Психіатрія - медична клінічна дисципліна, змістом якої є вивчення порушень психічної діяльності, їx етіології, патогенезу, клінічних проявів, особливостей перебігу та наслідків психічних хвороб, їx епідеміології; розробка методів ранньої діагностики, лікування і профілактики.
Наркологія є розділом психіатрії, яка вивчає етіологію, патогенез, клініку, перебіг, лікування та профілактику психічних і поведінкових розладів, які спричинені вживанням психоактивних речовин /алкоголю, наркотичних і токсичних речовин/.
Психоз /психічна хвороба/ - захворювання всього організму з переважанням порушення функцій головного мозку, яке проявляється розладами свідомості, яке приводить до втрати здатності хворого правильно відображати реальну дійсність і цілеспрямовано на неї впливати.
Невроз - ситуаційно - психогенне захворювання, яке виникає внаслідок функціонального розладу вищої нервової діяльності за рахунок перенапруження сили, рівноваги та рухомості процесів збудження і гальмування, сигнальних систем і проявляється порушенням нервово-психічних функцій при збереженні свідомості і критики.
Основними розділами психіатрії є: загальна психіатрія, психіатрія дитячого і підліткового віку, геронтологічна, судова і соціальна психіатрія. Свого часу з психіатрії виросли такі напрями, як сексопатологія, дефектологія, наркологія, психотерапія. Психіатрія як наука тісно пов'язана з соціальною, політичною і ідеологічною системою суспільства. Це нерідко призводило до використовування психіатрії в цілях репресії і дискримінації осіб з умовно-аномальним для даного часу і суспільства поведінкою.
Загальна поширеність психічних розладів сягає 20%, це означає, що кожна 5-а людина протягом свого життя потребує допомоги психіатра або психотерапевта.
Умовно всі психічні розлади можуть бути поділені за наступними принципами:
Принцип співвідношення спадкових чинників і чинників середовища:
а) ендогенні, тобто обумовлені переважно спадковими чинниками. До них, зокрема, відносяться деякі форми розумової відсталості, хвороба Альцгеймера;
б) екзогенні, обумовлені переважно чинниками середовища, наприклад, психічні розлади в результаті зловживання психоактивними речовинами, черепно-мозкових травм, ендокринних захворювань, пухлини головного мозку і т. д.;
в) мультифакторні — в етіології і патогенезі яких має значення співвідношення ендогенних і екзогенних чинників, наприклад, шизофренія, афектні розлади, деякі невротичні розлади.
Інша форма розподілу психічних розладів — типологічна. Вона базується на класифікації розладів за ступенем глибини, зв'язку із стресом, ступені впливу психічного розладу на поведінку і соціальне функціонування.
Виділяються:
а) Межові розлади, до яких відносяться переважно неврози і розлади особистості, пов'язані із стресом. Більшість з цих розладів грубо не порушує соціальне функціонування і самосвідомість, їх симптоми не виражені;
б) Психотичні розлади. До них відносяться три «великі психози» — шизофренія, епілепсія і афективні розлади. Ці захворювання частіше грубо впливають на функцію самосвідомості, істотно порушують соціальне функціонування, їх симптоми яскраві і виражені;
в) деменції і стани розумової відсталості. До них відносяться психічні розлади, що характеризуються недорозвиненням або втратою навиків соціального функціонування. Вони не пов'язані із стресом, але обумовлені або грубими ушкодженнями мозку або генетичними аномаліями.
На відміну від соматичних і інфекційних захворювань при психічних захворюваннях часто етіологія недостатньо уточнена, відомі лише окремі ланки патогенезу, а лікування залежить від індивідуальних і психологічних особливостей особистості.
Організація психіатричної допомоги
Схема організації психіатричної допомоги забезпечує всі види амбулаторного і стаціонарного лікування психічно хворих та хворих на так звані прикордонні стани, соціальну та правову допомогу хворим, допомогу по відновленню соціальних та трудових відносин хворих, що перенесли психічне захворювання (реадаптація та реабілітація), безпеку суспільства від соціально небезпечних психічно хворих.
Одним з найважливіших аспектів організації психіатричної допомоги є питання психогігієни та психопрофілактики.