Розлади інтелекту.

Інтелект - це розум, здібність, мислення людини, здатність її до ефективної переробки інформації, до виконання різноманітних операцій логічного мислення. Поняття "інтелект" не має однозначного визначення. Тому більшістю лікарів-психіатрів інтелект трактується як рівень розумового розвитку, здібностей, характеристик мислення.

Інтелект — інтеграційна психічна функція, включаюча здібність до пізнання, рівень знань і здатність їх використовувати.

Історія питання, норма і еволюція

Інтелект — це мислення у дії. Він відображає цілісну здібність до адаптації психіки і є знаряддям виживання індивіда. У тварин рівень інтелекту може бути визначений по здібності до вирішення задач, наприклад по швидкості проходження лабіринту. Для розвитку інтелекту важливо поєднання генетичних, у тому числі конституціональних, чинників і впливу середовища, у тому числі виховання і навчання. F. Halton встановив, що інтелект передається по спадку. Ймовірно, деякі форми інтелектуальної недостатності, а також здібності передаються по домінантному типу, наприклад музичні здібності, інші — по рецесивному і полігенному типу, хоча зустрічаються і форми, мутації, що нагадують, тобто одиничні випадки в сім'ях. F. Halton відносився до роду Ch. Darwin, до якого відносився також Erasm Darwin і безліч інших англійських вчених, політичних лідерів і письменників, генетична лінія яких простежується до теперішнього часу. Існують детальні описи генетики здібностей в роду І.С. Баха, генеалогія російських письменників, пов'язана з А.С. Пушкіном, роду Товстих, Габсбругів і т.д.

Інтелектуальні здібності і реакції на середовище маркіруються деякими конституціональними рисами і дисплазіями, наприклад, відомі морфологічні риси при хромосомних аномаліях.

Оперативні можливості інтелекту можуть бути пов'язаний з віком матері і батька до моменту зачаття. Рівень інтелекту іноді пов'язують з віком матері до моменту пологів, оскільки після 35 років вірогідність мутагенезу яйцеклітини підвищується, тому частіше зустрічається, зокрема, синдром Дауна.

Важливе значення має кровну спорідненість матері і батька, яка підвищує ризик аномалій інтелекту, а також відстань між місцями походження матері батька, оскільки при незначній відстані вірогідність кровної спорідненості підвищується.

Інакше кажучи, гетерозис (метисизация), як явище переваги гетерозигот перед гомозиготами, сприяє великим перевагам, у тому числі по рівню інтелекту. Средовиє чинники також впливають на інтелект. В ембріональному періоді мозок може бути пошкоджений тератогенними чинниками, такими як інтоксикації і інфекції, наприклад, вірусами або алкоголем. Висока вірогідність пошкодження мозку при гіпоксії в результаті відшарування плаценти, недоношеної, пошкодження мозку у момент пологів.

Ранні аномальні взаємодії матері і дитини, особливо сепарація і депривация, приводять до затримок розвитку, які можуть фіксуватися (Spitz). Структура і системи навчання можуть подавити або стимулювати приховані інтелектуальні здібності. Ряд осіб володіє винятковими інтелектуальними здібностями, які помітні з найранішого віку.

Ch. Lombroso вважав, що більшість геніїв є дегенератами і психічно хворими, проте майже через 150 років В.П. Ефроимсон показав, що генетика інтелекту лише відносно пов'язана з продуктивною психопатологією. Він виділив сім'ї і осіб, у яких високий інтелектуальний рівень асоційований з подагрою, тобто рівнем сечової кислоти, рівнем ендогенного кофеїну і рівнем гормонів. Проте «добра генетика» і «добре середовище» не завжди ведуть до задовільного результату, оскільки для реалізації інтелекту важлива також здібність до реалізації потенцій, тобто потреба до досягнення мети. Ця функція може не бути пов'язаний з інтелектом, але визначає рівень домінування і самооцінки.

Універсальна модель інтелекту включає операційний рівень, продуктивність і зміст.

Операційний рівень складається з пам'яті, мислення, здібностей до конвергенції і дивергенції ідей, проведенню відволікання (абстрагування).

Продуктивність інтелекту полягає в здібностях до об'єднання ідей в групи, класи, системи, відносини.

Зміст інтелекту може бути вербальним (запас слів і операція ними), невербальним (стратегії поведінки і їх використовування), символічним і семантичним.

Багато дослідників вважають, що важливою складовою інтелекту є відчуття гумору і здібність до іронії над самим собою. Рівень досягнення максимального інтелектуального рівня складає в середньому 40—50 років, якщо цьому не перешкоджають особливості особи, дії середовища або соматичні розлади. Проте ступінь поступовості придбання і втрати інтелекту залежить від генетичних розумових здібностей. Так, дурні розумніють поволі і швидше стають ще більш дурними, а розумні розумніють швидко, а дурнішають після 60 років повільніше.

Значною мірою рівень інтелекту підтримується безперервним навчанням, соматичним здоров'ям, відмовою від шкідливих звичок. Правда, це не завжди підтверджується на практиці, так, наприклад, зберігаючи високий інтелект, У. Черчилль до пізнього віку продовжував палити сигари і не відмовлявся від коньяку. Згідно книзі рекордів Гиннеса максимальні величини IQ показують не чоловіки, а жінки.

Методи досліджень.

Основним методом дослідження інтелекту є розрахунок коефіцієнта інтелектуальності, який встановлюється на підставі тестування (IQ). Коефіцієнт розраховується, виходячи з розподілу розумового віку (числа правильних відповідей, даних індивідом) на хронологічний вік (числа правильних відповідей в середньому, характерних для даного віку) і множення на 100.

Проте тести на інтелектуальність повинні враховувати специфіку культури і етносу. Існують такі етнічні групи, які не цінують абстрактні знання, а спираються в своїх оцінках на практичну сторону, тому хоча їх представники показуватимуть низькі коефіцієнти, насправді вони можуть бути більш успішними в адаптації, особливо в стресових умовах середовища.

Серед розладів інтелекту виділяють розумову відсталість і деменції ( діляться на дифузні і лакунарні), а також дефекти і. затримки розвитку.

Відмінність розумової відсталості від деменції полягає в тому, що вона є початковою недостатністю, тоді як деменція — набутий стан.

Критичною крапкою вважається вік близько 3 років. Якщо дитина втрачає свої здібності до цього віку, він вважається розумово відсталим, якщо після нього — страждаючим деменцією.

Причини розумової відсталості розрізняються на генетичні і набуті.

Серед генетичних причин можливі генні і хромосомні аномалії, мутації, які ведуть до хвороб обміну речовин.

Серед средовищних причин виділяються вплив тератогенних, у тому числі генетичних чинників на генетичний апарат, пошкодження при пологах, і захворювання, придбані в перші 3 роки життя..

Затримка розвитку інтелекту обумовлена звичайно специфічними умовами середовища, наприклад вихованням дитини психічно хворими батьками, ізоляцією, позбавленням нормального навчання, наприклад в результаті економічних труднощів. Проте, на відміну від недоумства і деменції, при затримці можливий швидкий набір «планки» інтелекту в результаті правильного навчання, наголошуються також цілком добрі здібності до адаптації в реальному житті.

При шизофренії виявляється функціональне недоумство (дефект), воно виражається в тому, що, не дивлячись на бездіяльність і уникнення нових знань, холодність і відчуженість, пацієнти продукують фантазії і продуктивні переживання. Вони, крім того, можуть повністю виходити із стану дефекту, у тому числі і перед смертю. Таке, зокрема, одужання Дон Кихота, описане Сервантесом.

Клінічними формами патології інтелекту є інфантилізм, олігофренія, деменція.