- •Навички, якими повинні оволодіти студенти протягом навчання на кафедрі психіатрії та наркології .
- •I. Науково-методичне обгрунтування теми.
- •II. Навчальна мета.
- •Коротке викладення історії психіатрії.
- •Психіатрична допомога.
- •Структура організації психіатричної допомоги
- •Організаційні принципи психіатричної служби в Україні
- •Психіатрична допомога в системі Міністерства освіти.
- •Психіатрична допомога в системі
- •I. У станови надання позалікарняної психіатричної допомоги.
- •Структура та завдання психоневрологічного диспансеру
- •Завдання диспансеру
- •Структура та завдання психіатричної лікарні
- •Завдання психіатричного стаціонару
- •Завдання соціально-реабілітаційних установ.
- •Документація стаціонару
- •Правила роботи медичного персоналу з психічно хворими
- •Показання та порядок госпіталізації хворих до психіатричного стаціонару
- •Методи “утримування” психічно хворих
- •Основи законодавства україни про охорону здоров’я
- •Кваліфікаційні вимоги
- •Методичні вказівки по підготовці і роботі на практичному занятті з психіатрії
- •Класифікація психічних розладів. Поняття психопатологічного синдрому та захворювання, регістри психічних розладів.
- •Коротке викладення матеріалу теми.
- •Основні типи перебігу психічних розладів.
- •Діагностична послідовність в психіатричній клініці
- •Клініко-лабораторне дослідження
- •Дослідження фізіологічних рідин.
- •Спеціальні лабораторні дослідження
- •Нейроендокринні тести
- •Моніторинг рівня вмісту лікарського засобу в плазмі крові
- •Методики оцінки психічних функцій.
- •Дослідження порушень уваги
- •Дослідження пам'яті за допомогою методики завчання десяти слів
- •Приклади стимульного вербального матеріалу:
- •Дослідження порушень інтелекту
- •Нейропсихологічне дослідження порушень мови
- •Методи дослідження в клінічній психології
- •Нейропсихологічне дослідження порушень письма
- •Нейропсихологічне дослідження порушень рахунку.
- •Нейропсихологічне дослідження стереогнозису
- •Запитання до модульного контролю.
- •Методичні вказівки по підготовці і роботі на практичному занятті з психіатрії
- •Коротке викладення теми:
- •Спостерігаються наступні види патології сприйняття і образів уявлення:
- •Психопатологія сприйняття і образів уявлення
- •I - ілюзії неуважності;
- •II - афективні ілюзії;
- •III - ілюзії парейдолічні.
- •Топографічні аспекти сприйняття
- •Блок прийому, переробки і зберігання інформації.
- •Питання, винесені для тестового контролю
- •Методичні вказівки для студентів по підготовці і роботі на практичному занятті з психіатрії.
- •Перелік конкретних знань і умінь.
- •Питання до тестового контролю:
- •Д) псевдоремінісценцій. Методичні вказівки
- •Граф логічної структури до теми
- •Розлади мислення.
- •4. Індуковане маячення.
- •5. Конформне маячення.
- •Розлади інтелекту.
- •Клінічні форми олігофренії.
- •Питання до тестового опитування.
- •Методичні вказівки по підготовці і роботі на практичному занятті з психіатрії
- •Контрольні питання.
- •7.2. Еталонні задачі.
- •Коротке викладення теми .
- •Посилення емоцій.
- •1. Пригнічений настрій.
- •Додатки. Торонтськая шкала алекситімії (tas)
- •Питання до тестового контролю.
- •Методичні вказівки
- •Коротке викладення матеріалу до теми
- •Порушення інстинктів.
- •Ііі. Розлади інстинкту самозбереження.
- •Розлади мовлення
- •Афатичні розлади мовлення.
- •Розлади письмового мовлення.
- •Дослідження рухо-вольової сфери.
- •Питання до тестового контролю.
- •Методичні вказівки
- •Коротке викладення теми.
- •Методичні вказівки
- •Тема : Загальні принципи лікування, реабілітації та експертизи психічних захворювань і розладів.
- •Теоретичні питання.
- •Коротке викладення матеріалу.
- •Основні принципи лікування психічних захворювань.
- •Принципи психофармакотерапії|:
- •Основні положення|становища| психофармакотерапії|:
- •1. Нейролептики.
- •Фенотіазіни
- •За дією
- •Екстрапірамідні розлади:
- •4. Побічні ефекти з боку внутрішніх органів:
- •Транквілізатори (анксиолітики|)
- •Нові небензодіазепінові| препарати
- •Антидепресанти
- •Принципи лікування антидепресантами:
- •Покази|показання| для призначення антидепресантів:
- •1. Неселективні інгібітори зворотного захоплення|захвату| серотоніна|Серотоніну| і норадреналіну — трицикличні| антидепресанти (тца).
- •2. Гетероциклічні антидепресанти.
- •3. Селективні інгібітори зворотного захоплення|захвату| серотоніна|Серотоніну| (СіОзс).
- •4. Норадренергічні і специфічні серотонинергчні| антидепресанти (насса).
- •5. Інгібітори моноаміноксидази| (імао).
- •6. Оборотні імао-а.
- •7. Антидепресанти з|із| іншим механізмом дії.
- •Нормотіміки
- •Ноотропи
- •ВиділЯються наступНі|слідуючих| радикаЛи |радикал-іони| дії ноотропів:
- •Психостимулятори.
- •Нормотиміки
- •Шокова терапія.
- •Теорії гіпнозу.
- •Класичний психоаналіз.
- •1. Продукування матеріалу.
- •2. Аналіз матеріалу пацієнта.
- •3. Робочий альянс.
- •Лікарсько-трудова експертиза психічно хворих
- •Судово-психіатрична експертиза
- •Військово-лікарська експертиза
- •Питання до тестового контролю
- •Синдром сутінкових станів свідомості.
- •Рекомендована л і т е р а т у р а
Методичні вказівки по підготовці і роботі на практичному занятті з психіатрії
Тема : РОЗЛАДИ відчуттів та СПРИЙМАННЯ.
Мета заняття.
Загальна: На основі знання вищої нервової діяльності, психологічних понять "відчуття" і "сприймання", як початкових етапів пізнання, на основі даних суб'єктивного і об'єктивного анамнезу і психічного статусу уміти визначати розлади сприймання на симптоматичному і синдромологічному рівнях.
Конкретна.
- визначати пізнавальні можливості пацієнта (відчуття, сприймання, уявлення) для судження про достовірність відомостей, які він від нього отримує,
- уміти користуватись експериментально-психологічними методиками по вивченню відчуттів, сприймання, уявлень,
- знати основні види порушення відчуттів, сприймання, уявлень та їх зв`язок з соматичною патологією і психічними порушеннями,
- уміти оцінити порушення сприймання на рівні синдрому.
Завдання по перевірці первинного рівня знань.
На основі знання основних фізіологічних механізмів вищої нервової діяльності (кафедра нормальної і патологічної фізіології) студент повинен знати сутність відчуття і сприймання, структуру анатомо-фізіологічної основи перцепції (первинні, вторинні і третинні зони модально-специфічних відділів кори великих півкуль, асоціативних міжаналізаторних та інших відділів кори, нижчерозташованих підкіркових і стовбурних відділів мозку, які забезпечують опрацювання інформації і оцінку її значимості). Студент повинен знати психологічні аспекти відчуття, сприймання, уявлення як одного з механізмів пізнавальної діяльності (курс загальної психології).
Основні питання, які підлягають вивченню на занятті:
Психологічні аспекти відчуття, сприймання, уявлення.
Розлади відчуття. Ілюзії. Галюцинації. Галюцинози.
Психосенсорні розлади.
Граф теми
Порушення відчуттів |
Порушення сприймання |
гіперестезії |
ілюзії |
гіпестезії |
галюцінації |
анестезії |
психосенсорні розлади |
сенестопатії |
|
Перелік конкретних знань і умінь.
Основний рівень знань і умінь. Студент повинен:
- знати види розладів сприймання,
- уміти використовувати знання про вищу нервову діяльність, фізіологічні і патофізіологічні механізми виникнення розладів сприймання.
Студент повинен уміти:
- зібрати анамнез,
- діагностувати у хворого наявність розладів сприймання,
- застосовувати принципи деонтології при обстеженні хворого.
Контрольні питання.
1. Психофізіологічні та нейропсихологічні основи розладів відчуттів, сприймань та уявлень Основні види порушень сприймання, їх діагностичні критерії.
2. Розлади відчуттів. Класифікація та визначання порушеннь відчуттів: гіперестезії, гіпестезії, анестезії, сенестопатії.
3. Класифікація та визначання порушеннь сприймань: ілюзії, психосенсорні розлади, галюцинації Ілюзії в нормі і патології. Класифікація ілюзій.
4. Галюцинації. Класифікація, діагностичні критерії.
5. Синдроми, що включають галюцинаторні розлади. Вікові особливості розладів відчуттів, сприймань та уявлень
6. Психосенсорні розлади, їх класифікація, значення в клініці психіатрії, неврології, соматичної медицини. Способи виявлення розладів відчуттів, сприймань та уявлень
Еталонні задачі.
Задача №1.
Хворий К., 35 років, страждає психічним захворюванням, на протязі 7 років знаходився на примусовому лікуванні в психіатричній лікарні з посиленим режимом, оскільки в психотичному стані наніс важкі тілесні пошкодження співмешканці М., 27 років, під впливом "голосів", які наказували її убити.
Знаходячись у відділенні, хворий переживав наявність чоловічих і жіночих "голосів", які мали проекцію в голові, "звинувачували" його в злочині, а також наказували покінчити життя самогубством через повішання. Після проведених сеансів ЕСТ "голоси" щезли, хворий був покладений для продовження лікування в лікарню з загальним режимом. На протязі року стан хворого був задовільним, через комісію ВКК був виписаний додому. Через півтора року знову почав чути "голоси", які локалізувались в голові і наказували убити свою мати, називали його нецензурними словами, боягузом. Хворий розказував про "голоси" матері, був госпіталізований в лікарню.
Питання до задачі №1:
1. Розлади якої сфери психічної діяльності наявні у хворого?
2. В якій синдром вкладаються психічні розлади у хворого?
Відповіді до задачі №1:
1. У хворого є розлади сприймання.
2. У хворого спостерігається шизофренічний галюциноз.