Глава 5. Мультимодальные процедуры оценки 1

Клиент:

Практикантка:

Клиент:

Практикантка : Клиент:

Практикантка

Клиент:

Практикантка:

Клиент: Практикантка:

Я думаю, моя мать рисовалась. Она хотела этим произвести впечатление на своего старшего брата.

За Ваш счет? Как Вы почувствовали себя из-за этого?

Я знаю, что мой дядя считал мою мать снисходительной и что-то говорил об этом раньше. Она преклоняется перед ним, действительно уважает его. Поэто­му я думаю, она пыталась доказать ему, как она тверда.

Итак, она повернулась и назвала Вас лгуньей. Это обеспокоило Вас?

Вы должны понять отношения между моей матерью и моим дядей. Его мне­ние имеет большое значение для нее.

Я понимаю это, но Вы не ответили на мой вопрос.

У нее есть еще брат и с ним она совер­шенно другая.

Не отклоняйтесь от темы. Я пытаюсь понять Ваши чувства и эмоции. Итак, скажите мне, оценка Вашей матери со­всем не задела Вас?

Суть в том, что я не лгала. Я на самом деле говорила правду.

Я верю в это - в этом все и дело. Итак, Вас ошибочно обвинили во лжи, и это было сказано в присутствии другого человека. Расстроились ли Вы из-за этого?

89

Краткосрочная мультимодальная психотерапия

Клиент: Моя мать на самом деле очень неуве-

ренный человек. Возможно, Вам следу­ет встретиться с ней.

Практикантка: Вы снова уходите от предмета разгово­ра. Смотрите, Вас назвали лгуньей, ког­да Вы не лгали. Более того, Ваша мать сказала это в присутствии другого че­ловека. Это был не единичный пример. Ваша мать часто оскорбляет и ошибоч­но обвиняет Вас. Поэтому я спрашиваю, задевает ли это Вас на самом деле. Зли­тесь ли Вы или беспокоитесь, или ис­пытываете депрессию, или смущаетесь, или что-нибудь другое?

Клиент: Ну, я пыталась объяснить Вам дина-

мику ситуации.

В этом месте я выключил кассету и сказал своей практи­кантке, что, возможно, ее клиентка предлагала полезное сред­ство (встретиться с матерью и понаблюдать за взаимодействи­ем матери и дочери на нескольких сеансах), и спросил, почему, как она думает, молодая женщина, по-видимому, не располо­жена обсуждать свои чувства. Они вроде бы понимали друг друга и обсуждаемое событие не казалось таким уж значитель­ным или эмоционально нагруженным, чтобы быть особенно болезненным (два очевидных фактора, которые могут являться причиной нежелания или отказа клиента раскрыть свои чув­ства). Моя практикантка сказала, что у ее клиентки очень пыт­ливый ум и она склонна концентрироваться не столько на эмо­циях, сколько на причинах. Тогда я перешел к обучению практикантки методу, названному «построение моста», который часто помогает в тех ситуациях, когда клиенты не расположе­ны обсуждать и раскрывать серьезные чувства.

90

Глава 5. Мультимодальные процедуры оценки 1 построение моста

Когда клиенты не готовы говорить о своих чувствах, а пред­лагают рационализацию или интеллектуализацию, один из наименее продуктивных методов - сцепиться рогами и доку­чать им просьбой выражать свои эмоции. Техника построе­ния моста (bridging) состоит в том, чтобы войти в предпочи­таемую клиентом модель (когнитивную) и через несколько минут спросить о другой (предположительно более нейтраль­ной) модальности (например, представлениях или ощущени­ях). Таким образом, возможно, после пятой или шестой про­бы, вместо постоянных попыток выжать материал об эмоциях, практикантка могла бы присоединиться к клиентке в ее ког­нитивной модели. Вместо того чтобы говорить, что «это уход от предмета обсуждения», диалог можно было продолжить примерно следующим образом.

Практикантка: Итак, она настолько заинтересована в том, чтобы выглядеть сильной, что она говорит то, что задевает Ваши чувства, и ее цель — произвести впечатление на своего брата.

Клиент: Да, она хочет, чтобы он считал ее тем,

кто знает, как обращаться со своими детьми и кто не позволяет им сесть ей на шею.

Практикантка: Не лучше держаться подальше, когда она в компании таких людей, как ее брат? Зто не время и не место обсуж­дать с ней какой-то серьезный вопрос.

Клиент: Вы правы!

91

Краткосрочная мультимодальная психотерапия

Практикантка: Помимо Вашего дяди, есть ли другие люди, перед которыми Ваша мать рабо­лепствует?

[Диалог можно продолжить на этом уровне несколько ми­нут. В этом случае клиентка, вероятно, почувствует, что ее слы­шат, с ней считаются, и у нее не будет ощущения, что ее подав­ляют. Потом терапевт может переключиться на модальность, которая, возможно, менее болезненна, например, на сенсорные реакции.]

Практикантка: Кстати, когда мы обсуждали эти момен­ты, Вы не заметили какие-нибудь ощу­щения в своем теле, такие как напря­жение, ощущение теплоты, прилив крови, жажда, дрожь - что-нибудь та­кое? Моя шея напряжена.

Вы заметили какие-нибудь другие ощу­щения?

Мои челюстные мускулы также напряже­ны, и мое правое плечо немного болит.

Давайте просто окунемся в эти ощуще­ния на время - напряжение в шее и в челюсти и боль в плече. Вы можете опи­сать их мне?

Клиент: Практикантка

Клиент: Практикантка

[Теперь они вышли из когнитивной модальности и сфоку­сировались на сенсорных реакциях. Другими словами, они пе­рекинули мост от когниций к ощущениям. После обсуждения различных сенсорных реакций в течение всего лишь 30 или 60 секунд можно попытаться перекинуть мост к эмоциям.]

92