Глава 10. Супружеская терапия

не говорил Синди быть дома к 11 вечера?» Мэдж ответила: «Большое дело! Одна ласточка не делает лета. Суть в том, что помимо редкой помощи с посудой ты абсолютно ничего не де* лаешь по дому, и большинство раз ты вынуждаешь меня делать замечания Синди и Майку».

Цель терапевта - определить основные проблемы, которые вносят путаницу, вызывают разногласия и огорчения или - дру­гими словами- снижают удовлетворенность супружескими отношениями. Когда представляется целесообразным исследо­вать одного или обоих партнеров достаточно глубоко и под­робно, я использую стандартный Мультимодальный опросник жизненной истории; однако в большинстве случаев при работе с супругами используется Расширенный структурный профиль (см. Приложение 3). Он сразу проливает свет на противоречия и сравнения, которые позволяют определить значительные раз­личия и важные сходства и сфокусироваться на них. Например, при изучении ответов своей жены на Профиль, муж сказал: «Это показало мне, в какой степени я более нелюдимый, тогда как она определенно компанейский человек. Поэтому тогда как я хотел бы уменьшить число больших семейных сборищ, она хочет, чтобы их было больше. И это подтверждает, что она мыс­литель или планировщик, тогда как я действую под воздействи­ем момента, что иногда сильно возмущает ее». Этот разбор осо­бых расхождений позволяет составить конструктивный план, который помогает супругам понять их различия, предлагая раз­личные варианты и решения.

Отметим, что основной акцент делается на идентифициру­ющих процессах и реакциях, которые дают моментальный шанс укрепить отношения. Исследование слишком большого числа «подводных камней» обычно приводит к концептуальным и клиническим тупикам.

175

Краткосрочная мультимодальная психотерапия

ОПРОСНИК СУПРУЖЕСКОЙ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ

Выслушав рассказ о причинах раздора и обращая внима­ние на стиль, который использует каждый из партнеров, я могу попросить супругов заполнить Опросник супружеской удов­летворенности (см. Приложение 4). Надежность и валидность этой методики была продемонстрирована Херманом (Herman, 1991а).

При оценке опросника более наглядным является обсуж­дение баллов по отдельным пунктам, а не подсчет количествен­ных результатов (хотя низкий общий балл будет показывать превалирующее отсутствие удовлетворения). Например, ког­да обсуждаются низкие баллы по пункту 2 «Я доволен каче­ством наших отношений», часто возникает вопрос относитель­но страха близких отношений, и этот момент может стать центральным в лечебном процессе. Также полезно проверить важность любых расхождений между баллом по уровню удов­летворения и соответствующей оценкой партнера. Так, в слу­чае Мэдж и Чарли, она дала себе высокие баллы при оценке пункта: «Я доволен способом, как мы тратим деньги / обра­щаемся с деньгами», но она предположила, что Чарли будет выражать сильное неудовлетворение в этом отношении. На самом деле его баллы также отражали высокую удовлетво­ренность их способом распоряжения деньгами. «Это удивило меня, - заявила Мэдж, - потому что Чарли всегда обвинял меня, что я трачу слишком много денег на свои тренировки». «Единственное, что я не одобряю, - объяснил Чарли, - это то, что, по моему мнению, иметь личного тренера расточитель­но. В целом я считаю, что ты очень хорошо распоряжаешься деньгами, и я полностью доверяю тебе». Конкретное обсуж­дение различных тем обычно проясняет многие моменты не­понимания.

176