Глава 1. Основные положения

ствиях) сообщает человек? Здесь же следует анализировать индивида как чувственное и сексуальное существо. Поскольку на это существует спрос, то увеличение или развитие эроти­ческого удовлетворения является распространенной терапевти­ческой целью (Rosen and Leiblum, 1995).

I: Представления (Imagery). Какие фантазии и образы до­минируют? Какой «Я-образ» сложился у человека? Существу­ют ли особые представления об успехе и неудаче? Есть ли не­гативные или навязчивые образы (например, воспоминания о печальных травмирующих событиях)? Как эти представления связаны с особенностями образа мышления, поведения, эмо­ционального реагирования и т. д.?

С: Когниции (Cognition). Можем ли мы определить глав­ные установки, ценности, убелодения, мысли индивида? Какие «должен», «обязан», «следует» доминируют у человека? Есть ли определенные дисфункциональные убеждения или ирраци­ональные идеи? Можем ли мы обнаружить какие-либо небла­гоприятные автоматические мысли, которые мешают нормаль­ному функционированию?

I: Межличностные отношения (Interpersonal). Кто относит­ся к значимым людям в жизни человека? Что он или она хочет, желает и получает от них; и что он или она, в свою очередь, дает им и делает для них? Какие отношения приносят ей или ему особое удовольствие или причиняют боль?

D: Лекарственная и другие зависимости (Drugs/Biology). Здоров ли человек физически и психически? Есть ли какие-либо медицинские жалобы или проблемы? Какие особенности имеются в отношении диеты, веса, сна, тренировок и употреб­ления алкоголя и наркотиков?

Чтобы составить более полную картину имеющихся про­блем, большинству клиентов предлагают заполнить Мультимо-дальный опросник жизненной истории (Lazarus and Lazarus, 1991). Этот 15-страничный опросник (см. Приложение 1) об­легчает терапию, потому что он

21

Краткосрочная мультимодальная психотерапия

1) поощряет клиентов фокусировать свое внимание на ха­рактерных проблемах, их причинах и возможных решениях;

2) отмечает главные жизненные события в прошлом, пока­зывает проблемы и указывает соответствующие даты;

3) дает представление относительно стиля клиента и его ожиданий от лечения.

Этот опросник дается клиенту в качестве домашнего за­дания, обычно после первого сеанса. Маловероятно, что кли­енты с серьезными проблемами (например, хронические вру­ны, лица в глубокой депрессии, сильно возбужденные индивиды) заполнят его, но большинство психиатрических амбулаторных больных, которые достаточно образованны, найдут это задание полезным для ускорения рутинного пе­ресказа жизненной истории, быстрого предоставления тера­певту анализа BASIC I.D. и выработки жизнеспособного пла­на лечения.

РАССМОТРЕНИЕ BASIC I.D. В ПЕРСПЕКТИВЕ

При получении мультимодальной оценки BASIC I.D. напо­минает, чтобы мы рассмотрели каждую из семи модальностей и их взаимную зависимость. Он подразумевает, что мы - соци­альные существа, которые двигаются, существуют, представ­ляют, думают и что в своей основе мы биохимические и нейро-психологические создания. Студенты и коллеги часто спрашивают, являются ли какие-либо отдельные области более значимыми, более весомыми, чем другие. Для полноты оценки пристального внимания требуют все семь областей, но биоло­гическая и межличностная модальности, возможно, являются особенно значимыми.

22