50) Раздражающие средства: виды и механизмы действия, препараты, применение.

Стимулируют окончания чувствительных нервов кожи и слизистых.

Горчичная бумага – покрыта тонким слоем обезжиренной горчицы. Горчица содержит гликозид синигрин и фермент мирозин. При смачивании горчичника теплой водой под влиянием мирозина происходит ферментативное расщепление синигрина с образованием горчичного эфирного масла, которое оказывает выраженное раз­дражающее действие. Применяют горчичники чаще при заболеваниях органов ды­хания, стенокардии, а также при невралгиях, миалгиях.

Масло терпентинное очищенное - получают путем перегонки живицы из сосны обыкновенной. Действу­ющее в-в а-пинен, липофильный, проникает ч/з эпидермис, раздражая окончания чувствительных нервов. Применяют местно при невралгиях миалгиях, суставных болях.

Некоторые средства вызывают рефлекторные изменения д-ти сердца, сосудистого тонуса, дыхания.

Ментол - компонент эфирного масла мяты перечной. Оказывает избирательное возбуждаю­щее влияние на холодовые рецепторы, вызывая ощущение холода. Изменяет тонус сосудов, как поверхностных, так и сосудов более глубоко­расположенных тканей и внутренних органов. Применяют при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (капли, смазывания, ингаляции). Расширяет сосуды сердца, используют накожно для растирания при невралгиях, миалгиях, мигрени.

Раствор аммиака - вдыхание паров приводит к возбуждению окон­чаний чувствительных нервов верхних дыхательных путей и рефлекторной сти­муляции центра дыхания. Применяют для ингаляции при обмороках, опьянении. Обла­дает дезинфицирующими свойствами, применяют для обработки рук хирурга.

51)

52)

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ

ФУНКЦИИ ЦНС

53) Ингаляционные наркозные средства: классификация, механизм действия, стадии наркоза. Сравнительная характеристика ингаляционных наркозных средств. Осложнения ингаляционного наркоза.

Для ингаляционного наркоза применяют летучие жидкости для наркоза, легко переходящие в парообразное состояние, а также газооб­разные вещества. Используют наркозные аппараты, позволяющие создавать во вдыхаемом воздухе необходи­мую концентрацию веществ.

При вдыхании средств для наркоза путем диффузии по­ступают из легких в кровь. Абсорбция препарата зависит от его концентрации во вдыхаемом воздухе, объема и частоты дыхания, поверхности и проницаемос­ти альвеол, растворимости средств для наркоза в крови и скорости кровотока в малом круге кровообращения. Все это определяет скорость нарастания кон­центрации препарата в крови и тканях, от которой зависит быстрота развития наркоза. Выделяются вещества легкими в неизмененном виде. Скорость элиминации зависит от тех же фак­торов, что и абсорбция. Особенно быстро выделяются газообразные средства для наркоза.

1) жидкие летучие в-ва (фторотан, изофлуран, эфир для наркоза, энфлуран).

2) газообразные в-ва (закись азота).

Стадии наркоза:

1) стадия анальгезии

2) стадия возбуждения

3) стадия хирургического наркоза:

1уровень – поверхностный наркоз

2уровень – легкий наркоз

3уровень – глубокий наркоз

4уровень – сверхглубокий наркоз

4) агональная стадия.

Осложнения: угнетение дыхания (снижается объём и частота), функций почек, падает АД, возникает сердечная недостаточность