172) Препараты для парентерального питания. Плазмозамещающие и

дезинтоксикационные растворы.

Гидролизин – получают путем гидролиза Б крови рогатого скота, содержит триптофан, глюкозу, азот. Принимают при заболеваниях связанных с недостаточностью белков, в послеоперационном периоде. Вводят в/в капельно. Побочные: озноб, температура, слабость.

Фибриносол – получают путем гидролиза фибрина крови рог скота. Содержит АК и пептиды. Побочные: жар в теле, тяжесть в голове.

Инфузамин – путем кислотного гидролиза Б крови чел, с добавлением триптофана и изолейцина. Отсутствуют пептиды – меньше побочных.

Полиамин – для лечения обширных ожогов, в послеоперационном периоде, содержит смесь АК. Вводят в/в капельно с глюкозой и витаминами.

Липофундин – из очищенного соевого масла с раствором глицерина. Применяют при обширных ожогах, послеоперационный период. Вводят в/в капельно.

Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы:

Полиглюкин – по молекулярной массе равен альбуминам крови. Повышает АД при острой кровопотере. Гемостатическое д-е – удерживает жидкость кров русле. Побочные: боли в груди, затруднение дыхания, аллергические р-ии.

Реополиглюкин – препарат низкомолекулярного декстрана. Способствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло, улучшает гемодинамическое состояние крови. Дезинтоксикационное д-е. Применяют для профилактики травм, опер, ожогового шока, для проф-ки тромбоза и флебита. Побочные: аллергич р-ии.

Гемодез – стерильный водно-солевой р-р. Применяют для дезинтоксикации при токсических формах острых заболеваний ЖКТ, послеоперац инфекциях, инфекционных болезнях. Связывает токсины и выводит их из орг-ма.

Желатиноль – желатин, растворенный в изот р-ре, содержит АК. Применяют при геморрагии, операционном и травматическом шоке.

173) Стимуляторы эректильной функции.

Силденафила цитрат (виагра) – первоначально предполагался в качестве сердечно-сосудистого средства. Избирательно ингибирует фосфодиэстеразу типа V, инактивирующею цГМФ, участвующего в расслаблении гладкой мускулатуры кавернозного тела и улучшающего кровоснабжение полового члена. Усиливает сосудорасширяющий эффект при сексуальной стимуляции окиси азота. Побочные: головная боль, головокружение, диспепсические я-я.

174) Препараты, применяемые для лечения онкологических заболеваний: алкилирующие вещества, антиметаболиты.

Взаимодействие алкилирующих в-в с ДНК нарушает ее стабильность, вязкость и целостность. Все это приводит к резкому угнетению ж-ти клетки, их способность к делению подавляется, многие клетки гибнут.

Хлорэтиламины применяются при гемобластозах:

Сарколизин – активен при миеломной болезни, лимфосаркомах.

Циклофосфан – в результате его превращений в печени из него образуются активные метаболиты, которые обеспечивают противоопухолевый эффект.

Этиленимины:

Тиофосфамид – применяют при истинных опухолях (рак яичников, молочной железы) и при гемобластозах. Вводят в/в, в/м.

Производное метансульфоновой кислоты: миелосан – применяют при обострениях хронического миелолейкоза. Вводят внутрь.

Производное нитрозомочевины: кармустин и ломустин – эффективны при опухолях мозга, лимфомах. Побочные: тошнота, рвота, флебиты, угнетение кроветворения.

Применение алкилирующих ср-в лимитирует вызываемое ими угнетение кроветворения. Возникает лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Антиметаболиты – я-я антагонистами естественных метаболитов.

Антагонисты фолиевой кислоты - метотрексат.

Антагонисты пурина – меркаптопурин, флудара.

Антагонисты пиримидина – фторурацил.

Вызывают нарушение синтеза НК, это отриц сказывается на процессе деления опухолевых клеток и приводит к их гибели.

Метотрексат и меркаптопурин применяют при острых лейкозах. Принимают внутрь, метотрексат выделяется почками. Побочные: угнетение кроветворения, тошнота, рвота, нарушение ф-ии печени.

Флудара – применяют при хроническом лимфоцитарном В-клеточном лейкозе.

Фторурацил – применяют при истинных опухолях. Вводят в/в, из ЖКТ всасывается плохо, метаболизируется в печени, выводится почками. Побочные: угнетение кроветворения, язвенные поражения пищеварительного тракта, диспепсические р-ва, облысение, поражение ногтей.

175) Препараты, применяемые для лечения онкологических заболеваний: синтетические противоопухолевые препараты разных химических групп; алкалоиды, их производные и другие вещества растительного происхождения,

Колхамин – алкалоид безвременника великолепного. Выраженная антимитотическая активность. Применяют в мазях при раке кожи без метастазов. Злокачественные клетки погибают, нормальные практически не повреждаются. Побочные: угнетает кроветворение, диарея, выпадение волос.

Алкалоиды растения барвинок розовых:

Винбластин – применяют при лимфогранулематозе, хорионэпителиоме. Вводят в/в. Побочные: угнетение кроветворения, диспепсические я-я, боли в животе.

Винкристин – при острых лейкозах, гемобластозах. Вводят в/в.

Винорельбин – при раке молочной железы, немелкоклеточный рак легкого.