Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
SEBE фарма.doc
Скачиваний:
492
Добавлен:
23.06.2018
Размер:
722.94 Кб
Скачать

69) Механизмы и применение обезболивающего и жаропонижающего действия ненаркотических анальгетиков и нпвс. Побочные эффекты.

Парацетамол - активный неопиоидный анальге­тик с характерным болеутоляющим и жаропонижающим эффектом. Ингибирует ЦОГ-3, где и происходит сни­жение синтеза простагландинов. При этом в периферических тканях синтез простагландинов практически не нарушается, чем объясняется отсутствие у препа­рата противовоспалительного действия. Быстро и полно всасывается из ЖКТ, мах концентрация в крови ч/з 30-60мин, метаболизируется в печени, выделяется почками. Показания: головная боль, артралгии, послеоперационные боли, для снижения температуры при лихорадке. Небольшая терапевтическая широта. При остром отравлении возможны поражения печени и почек т.к накапливается токсичный метаболит – N-ацетил-п-бензохиноним.

Клофелин - влияет на сегментарном уровне и проявляется при участии а2-адренорецепторов, угнетает реакцию на боль со стороны гемодинамики. Дыхание не угнетает. Применение клофелина лимитируется его седативным и гипотензивным свойствами. Вводят обычно под оболочки спинного мозга.

Амитриптилин и имизин (антидепрессанты) - угнетение нейронального захвата серотонина и норадреналина в нисходящих путях, контролирующих проведение ноцицептивных стимулов в задних рогах спинного мозга. При хронических болях.

71) Психотропные средства: принципы действия, классификация, применение.

Препараты этой группы применяют при нарушениях психической деятельно­сти. Их используют при лечении психозов, а также при невротических и неврозоподобных расстройствах, сопровождающихся состоянием напряжения, беспокой­ства, страха, тревоги.

Механизмы изучены недостаточно. Известно влияние на межнейронную передачу, обмен биогенных аминов, холинергичегкие системы головного мозга…

1) в-ва с психоседативным действием (антипсихотические – аминазин, галоперидол; антидепрессанты - имизин, амитриптилин)

2) в-ва с психостимулирующим действием (антидепрессанты)

3) в-ва, не оказывающие на здоровых людей ни психоседативного, ни психостимулирующего д-я (средства для лечения маний – соли лития).

72) Антипсихотические средства: классификация; химическое строение,

механизм действия и применение антипсихотического и психоседативного эффектов.

Препараты оказывают антипсихотическое и седативное действие. Блокируют постсинаптические дофаминовые рецепторы лимбической системы. Устраняют реакцию активации ЭЭГ на внешние раздражения. Блокируют адренорецепторы и угнетают передачу нервных импульсов с афферентных путей на нейроны ретикуляционной формации.

1) типичные антипсихотические средства – побочный эффект: нарушение ф-ии экстрапирамидной системы (паркинсонизм)

а) производные фенотиазина (аминазин, трифтазин, фторфеназин)

б) производные тиоксантена (хлорпротиксен)

в) производные бутирофенона (галоперидол)

2) Атипичные антипсихотические средства - нарушение ф-ии экстрапирамидной системы выражено редко.

а) бензамиды (сульпирид)

б) производные бензодиазепина (клозапин).

Применяют при психозах, в комплексе лечения лекарственной зависимости, вызванной опиоидными анальгетиками и этиловым спиртом. Потенцируют д-е средств для наркоза, опиоидных анальгетиков, снотворных наркотического типа.

Соседние файлы в предмете Фармакология