Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
SEBE фарма.doc
Скачиваний:
492
Добавлен:
23.06.2018
Размер:
722.94 Кб
Скачать

121) Современные принципы коррекции дисбиотических состояний

122) Лекарственные средства, влияющие на миометрий: классификация,

механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.

1)Средства, влияющие преимущественно на сократительную активность мио­метрия:

а) усиливающие сократительную активность - гормоны и препараты задней доли гипофиза (окситоцин, питуитрин), препараты простагландинов (динопрост, динопростон)

б) ослабляющие сократительную активность - вещества, стимулирующие преимущественно в2 –адренорецепторы (фенотерол, сальбутамол), средства для наркоза (натрия оксибутират), разные средства (магния сульфат)

2)Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия:

Препараты растительного происхождения (алкалоиды и препараты спорыньи) - эргометрина малеат, экстракт спорыньи густой, эрготал, синтетические средства (котарнина хлорид). Применяют при кровотечениях.

3. Средства, понижающие тонус шейки матки (атропина сульфат, динопрост, динопростон).

Окситоцин – беременная матка более чувствительна к нему, увеличивается амплитуда и частота сокращений, тонус миометрия. Назначают чтобы стимулировать роды, при кровотечениях.

Динопрост – вызывает сокращения и повышение тонуса матки с расширением шейки.

Динопрост и динопростон применяют для проведения абортов и ускорения родов. В отличие от окситоцина не вызывают не задерживают воду в организме. Побочные: тошнота, диарея, головная боль.

Фенотерол и сальбутамол – назначают для задержки преждевременных родов. Хорошо всасываются, выделяются почками и кишечником.

123) Препараты железа: природные источники железа, потребность в железе и его кинетика; механизмы и особенности действия препаратов, применение, побочные эффекты.

В организме 2—5 г. (2/3) гемоглобин, миоглобин и некоторых ферментов, 1/3 в депо - костном мозге, селезенке, печени. Всасывание тонком кишечнике. Общая потеря 1 мг в сутки. Поступает: закисного (Fe2+) и окисного (Fe3+) железа. В ЖКТ всасывается закисное железо (Fe2+), которое транспортируется через клеточные мембраны слизистой оболочки кишечника. Для нормального всасывания железа необходи­мы хлористоводородная кислота и пепсин желудочного сока, которые высвобож­дают железо из соединений и переводят его в ионизированную форму, а также аскорбиновая кислота, которая восстанавливает трехвалентное железо в двухва­лентное. Транспорт в крови - белок трансферрин.

При железодефицитной гипохромной анемии применяют препараты железа.

а) препараты железа для энтерального применения

Железа закисного сульфат (FeS04-7H20). В чистом виде препарат применяется редко, но он входит в состав комбиниро­ванных препаратовт (Ферроплекс, Конферон). Ферро-градумент - сульфат железа закисного находится в спе­циальной полимерной губкообразной массе (градументе), что обеспечивает по­степенное выделение железа и всасывание его в ЖКТ в течение нескольких часов. Имеются препараты, в которых железо представлено в виде хлорида (Сироп алоэ с железом), фумарата (Хеферол, Ферретаб), лактата (Гемостимулин). Препараты железа для приема внутрь (таблетки, капсулы, драже) предупреж­дают контакт железа с эмалью зубов и ее разрушение. Принимать натощак (за 1 ч до еды) или через 2 ч после еды. Побочные эффекты железа проявляются в виде анорексии, тош­ноты, рвоты, болей в животе, металлического привкуса во рту, запоров. Препараты железа противопоказаны при гемолитической анемии, хроничес­ких заболеваниях печени и почек, хронических воспалительных заболеваниях. Из-за возможного раздражающего действия на слизистую оболочку ЖКТ препараты железа противопоказаны при язвенной болезни желудка, язвенном колите.

б) препараты железа для парентерального применения

Феррум Лек — комплекс железа с мальтозой. Препараты применяются в случаях острого дефицита железа в организме, а также при плохой переносимости и нарушении всасывания препаратов железа для энтерального введения. В вену препараты вво­дят медленно. Внутримышечно вводят через день.

При парентеральном введении препаратов железа могут возникать как мест­ные (спазм вен, флебиты, абсцессы), так и системные реакции (артериальная ги-потензия, загрудинные боли, артралгии, боли в мышцах, лихорадка и др.).

Соседние файлы в предмете Фармакология