3. Вакцинация. Значение ее в предупреждении инфекции. Календарь прививок.

ВАКЦИНАЦИЯ: Вакцинация (от лат. Vacca – корова) – метод создания активного иммунитета против инфекционных болезней путем введения в организм человека (или животного) специальных препаратов – вакцин.

Различают вакцины:

Активную (вакцины, анатоксины) пассивную (сыворотка, иммуноглобулины) активно – пассивную (комбинированную) сыворотка + анатоксин

Конечная цель вакцинопрофилактики – полная ликвидация болезни

Ближайшая цель вакцинопрофилактики – предотвращение заболеваний у отдельных лиц или групп лиц

ЗНАЧЕНИЕ:

В 1977г. на Земном шаре ликвидирована натуральная оспа

С 2003г. Европа и Северная Америка – зоны свободные от полиомиелита

В СССР с 1958 по 1972 год снизилась заболеваемость

Полиомиелитом в 125 раз

Корью в 5,6 раз

Коклюшем в 23,1 раз

Заболеваемость

столбняком, малярией, туляремией была сведена к спорадической

Заболеваемость дифтерией:

С 1958г. по 1972г. снизилась в 369 раз

С 1958г. по 1976г. снизилась в 987 раз

С 1990г. по 1994г. повысилась в 326 раз

КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК: Календарь прививок:

Новорождённые (в первые 24 часа жизни): Гепатит В — первая вакцинация- Энджерикс В, Эувакс В, Регевак B.

3–7 дней: Туберкулез — вакцинация - БЦЖ, БЦЖ-М.

1 месяц: Гепатит В — вторая вакцинация (дети из групп риска) - Энджерикс В, Эувакс В, Регевак B.

2 месяца: Гепатит В — третья вакцинация (дети из групп риска) - Энджерикс В, Эувакс В, Регевак B.

3 месяца: Гепатит В — вторая вакцинация, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — первая вакцинация - Энджерикс В, Эувакс В, Регевак B, АКДС, Пентаксим, Инфанрикс, Акт-Хиб, Хиберикс.

4,5 месяца: Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — вторая вакцинация - АКДС, Пентаксим, Инфанрикс, Акт-Хиб, Хиберикс.

6 месяцев: Гепатит В (третья вакцинация), дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — третья вакцинация- Энджерикс В, Эувакс В, Регевак B, АКДС, Пентаксим, Инфанрикс, Акт-Хиб, Хиберикс.

12 месяцев- Гепатит В — четвертая вакцинация (дети из групп риска), корь, краснуха, паротит — вакцинация- Энджерикс В, Эувакс В, Регевак B, Приорикс, ЖКВ, ЖПВ.

18 месяцев: Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — первая ревакцинация- АКДС, ОПВ, Пентаксим, Инфанрикс, Акт-Хиб, Хиберикс.

20 месяцев- Полиомиелит — вторая ревакцинация- ОПВ.

42 месяца- Вирусный гепатит А —ревакцинация- Хаврикс 720.

6 лет- Корь, краснуха, паротит —ревакцинация- Приорикс, ЖКВ, ЖПВ.

7 лет- Дифтерия, столбняк — вторая ревакцинация, Туберкулез — ревакцинация:: АДС-М, БЦЖ-М

12–13 лет: Вирус папилломы человека (девочки) – вакцинация(трёхкратная- Прививка от вируса папилломы человека.

14 лет: Дифтерия, столбняк — третья ревакцинация,Туберкулез — ревакцинация, Полиомиелит — третья ревакцинация- АДС-М, БЦЖ, ОПВ.

ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ:

Реакции:

Местная реакция: Слабая (гиперемия, инфильтрат до 2,5 см в диаметре) Средняя (2,6-5,0 см) Сильная (> 5,0 см с лимфаденитом)Развиваются в первые сутки. Держатся 2-3 дня.

Общая реакция: Слабая – T?С до 37,5?С Средняя – T?С до 38,6?С Сильная – T?С более 38,8?С

Нарушение общего состояния. Дальнейшее применение вакцины невозможно, если при ее использовании отмечены средние и сильные реакции у более, чем 7-12 % вакцинированных

Осложнения:

1 Осложнения с поражением ЦНС (Упорный пронзительный крик Энцефалитическая реакция: а) Судорожный синдром без повышения температуры тела б)Судорожный синдром на фоне гипертермии, Энцефалопатия, Поствакцинальный энцефалит)

2 Осложнения аллергического характераМестные реакции аллергического типа (отек и гиперемия мягких тканей) Аллергические сыпи Аллергические отеки Астматический синдром. Синдром крупа Геморрагический синдром Токсико-аллергическое состояние Коллаптоидное состояние Анафилактический шок

3 Сочетанное течение вакцинального процесса и присоединившейся острой интеркуррентной инфекции с осложнениями и без них.

4 Обострение хронических болезней и активация латентной инфекции (Роль прививки – провоцирующая).

5. Внезапная смерть.