2. Детская поликлиника, структура, функции. Особенности организации лечебно-профилактической помощи детям. Показатели деятельности детской поликлиники.

Основным учреждением, организующим амбулаторно-поликлиническую (внебольничную) медицинскую помощь детям б возрасте до 15 лет, а также всем школьникам независимо от возраста, является детская поликлиника (консультация). Детская поликлиника может быть самостоятельной или входить в объединенную детскую больницу.

Ведущим принципом организации медицинского обслуживания детей поликлиникой Является участ-ковость: вся территория разделяется на отдельные участки, дет-гское население которых обслуживают участковый педиатр Система единого педиатра, при которой врач педиатр наблюдает за ребенком от рождения до 15 лет, обеспечивает непрерывность наблюдения на всех этапах развития ребенка.

В настоящее время на педиатрическом участке должно быть неболее 8OO детей. Район деятельности поликлиники и график ее работы устанавливаются местными органами здравоохранения.

Типовая категория детских поликлиник определяется численностью обслуживаемого детского населения. Структура детской поликлиники зависит от ее мощности

В детской поликлинике должны быть:

1) два входа (для здоровых и больных детей);

2) фильтр с боксами, которые имеют отдельные входы изнутри и выходы наружу;

3) вестибюль;

4) регистратура;

5) кабинеты врачей-специалистов;

6) кабинеты врачей-педиатров;

7) комната здорового ребенка, где матерей обучают уходу за ребенком, вскармливанию, технике массажа, гимнастике.

В детской поликлинике проводится прием в основном здоровых детей и детей, страдающих хроническими заболеваниями в период обострения. Больные с острыми инфекционными заболеваниями и заболевшие впервые обслуживаются на дому.

На врача детской поликлиники возлагается также обязанность посещения выздоравливающих на дому, особенно детей раннего возраста.

Таким образом, детская поликлиника обеспечивает:

- профилактическую работу;

- санитарно-противоэпидемическую работу;

- лечебную помощь детям на дому и в поликлинике;

- направление детей в стационары больниц и санатории;

- лечебно-профилактическую работу в детских учреждениях и

школах.

В годовых отчетах детской поликлиники перечисляются разделы профилактической и лечебной работы, указывается количество детей, находящихся подйаблюдением в поликлинике (до года, от года до 2 лет, от 2 ДО 3 лет), приводятся данные по обслуживанию новорожденных, отмечается число патронажных посещений их врачом и медицинской сестрой после выписки из родильного дома в течение первых 3 дней. Приводятся также данные о диспансерном наблюдении за детьми по Возрасту, о качестве обслуживания (систематичность врачебного наблюдения и сестринских посещений на дому) и состоянии их здоровья. На основании этого судят о системности, качестве и эффективности лечебно-профилактического обслуживания детей.

В годовом отчете отдельно учитываются поликлинические посещения и посещения на дому здоровых и больных детей. Отчет дает возможность вычислять показатели деятельности этих учреждений.

Наиболее важными из них являются:

1. Системность наблюдения детей врачом:

число детей до года (2 лет) жизни, наблюдающихся без длительных перерывов *100 /

число детей, достигших в отчетном году возраста 1 года (2 лет)

2. Частота грудного вскармливания до 4 месяцев:

число детей, находившихся до 4 месяцев на грудном вскармливании *100 / число детей, достигших возраста 1 года в отчетном году

Идентично рассчитывается частота искусственного вскармливания.

3. Охват детей профилактическими прививками (против полиомиелита, дифтерии, столбняка, паротита, кори): = число детей, вакцинированных против каждой из инфекций *100 / число детей, подлежащих вакцинации в отчетном году

4. Частота рахита (гипотрофии) у детей до года жизни: = число детей с активным рахитом (гипотрофией) *100 / число детей, достигших возраста 1 года в отчетном году