Билет № 8

№1. Материально-техническая база здравоохранения: основные элементы. Современные проблемы и пути их решения в Республике Беларусь.

МТБ – это совокупность средств производства (здания, оборудование, медикаменты).

Основные производственные фонды – это материально-вещественные ценности длительного срока действия и стоимость их постепенно в течении длительного периода переходит в стоимость медицинских услуг (здания, сооружения).

а) пассивная часть 75%; б) активная часть 25%.

Средства короткого срока действия – в процессе использования их стоимость переходит в стоимость медицинской услуги. Стоимость оборотных услуг до 10 минимальных зарплат.

Характеристика МТБ МТБ характеризуется базовыми технологиями – это уровень развития науки. Базовые технологии – это новые способы выполнить то, что вчера было сложно или невозможно. Биотехнология используется в медицине. Технология в здравоохранении включает:

1. Управленческие технологии;

2. Профильные медицинские технологии.

Направления развития технологий в здравоохранении:

а) информационные; б) технологии статистики; в) выбор приоритетов.

Наука развивается в 3-х направлениях:

а) прикладные исслед-я; б) фундаментальные исслед-я; в)экспериментальные исслед-я.

Направления в РБ:

1. Снижение смертности от хронических заболеваний;

2. Снижение младенческой смертности;

3. Решение медицинских аспектов последствий аварии на ЧАЭС;

4. Улучшение психического здоровья населения;

5. Повышение ожидаемой продолжительности жизни (мужчины 63 г, женщины 74 г.)

Приоритетные направления в области здравоохранения:

1. научное обоснование реформ в здравоохранении.

- МЗ отдел статистики издает статистические сборники (там информация о МТБ).

Задачи МТБ:

1. Улучшение финансирования здравоохранения за счет государственных средств, за счет платных услуг населению, благотворительности;

2. Рациональное использование имеющейся материально-технической базы;

3. Изучение потребности населения в услугах здравоохранения.

Пути решения задач МТБ:

1. Переориентация капитальных вложений в здравоохранение (вклад средств в базовые учреждения, в их ремонт);

2. Увеличить затраты на оснащение лечебных учреждений;

3. Расширить экономические права коллективов;

4. Создать единую систему информации о состоянии МТБ об лечебно-профилактических учреждениях;

5. Совершенствование управления здравоохранения;

6. Техническое оснащение медицинских учреждений ( в МЗ есть главное управление фармации и медицинской техники);

7. Создание собственной фармацевтической базы в нашей республике.

8. Международное сотрудничество

а) решение проблем по аварии на ЧАЭС;

б) решение актуальных вопросов практического здравоохранения

в) решение приоритетных направлений медицинской науки

Организуются международные проекты (по борьбе с ВИЧ, по охране здоровья женщин и детей, по нервно-психическим заболеваниям, алкоголизму, наркомании).

7. Ориентация на профилактику заболеваний, на формирование здорового образа жизни (60% нашей молодежи имеют хронические заболевания (1999 г.)

Кадры здравоохранения

Кадры – это самое ценное в здравоохранении (врач)

а) медицинские (врачи, провизоры, средний мед персонал и младший) – 200 тыс. их;

б) немедицинские (инженеры, юристы, биологи, бухгалтеры, историки, физики).

На 1 врача - 4 средних медицинских работника должно быть.

На май 1999 г. – 43 тысячи врачей (соотношение 1:2,6).

№2. Отделение медицинской реабилитации городской поликлиники. Структура, основные задачи, организация работы. Роль его в реабилитации больных и инвалидов.

Отделение медицинской реабилитации организуются в любой поликлинике независимо от численности населения. Отделение восстановительного лечения + дневной стационар + психотерапевт, массаж, лечебная физкультура. Широко используются физиотерапевтические методы. Возглавляет отделение – заведующий врач-реабилитолог.

Врачебно-реабилитационная комиссия:

а) заведующий отделением; б) врач; в) психотерапевт; г) иглорефлексотерапевт.

Направляется ВВК.

Задачи:

1. Оценка последствий заболеваний и травм и качества диагностического процесса;

2. Оценка реабилитационного потенциала;

3. Отбор больных на МР и составление индивидуальной программы реабилитации.

4. Выполнение реабилитационных мероприятий;

5. Оценка эффективности и даются трудовые рекомендации.

Ведение листка-вкладыша или запись в амбулаторную карту больного.

Положение о кабинете восстановительного лечения городской поликлиники:

1. Кабинет восстановительного лечения организуется в городской поликлинике, обслуживающей не менее 30 тысяч населения, для лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, последствиями травм, ортопедических, неврологических и других заболеваний.

2. Для проведения восстановительного лечения и контроля за состоянием больных в период лечения кабинет использует необходимые лечебно-диагностические и вспомогательные подразделения поликлиники (физиотерапевтические, лечебной физкультуры и др.).

3. Основными задачами кабинета являются:

— своевременное начало восстановительного лечения больных и обеспечение непрерывности, преемственности, последовательности, этапности в организации и осуществлении программы лечения;

— обеспечение дифференцированного подхода к методам и средствам восстановительного лечения различных контингентов больных,

4. В соответствии с этими задачами на кабинет возлагаются следующие функции:

— составление индивидуальной программы восстановительного лечения б-го и ее осуществление с использованием современ м-дов и средств восстановит-го лечения;

— привлечение для консультации необходимых специалистов поликлиники, осуществление взаимосвязи и преемственности с др. подразделениями поликлиники.

5. Прием больных на восстановительное лечение производится по направлению заведующих структурными подразделениями поликлиники.

6. В кабинет принимаются больные после окончания острого периода нуждающиеся в специальном комплексе восстановительного лечения, со следующими заболеваниями;

— инфаркт миокарда, хроническая ишемическая болезнь у больных со спондилезом шейного и грудного отделов позвоночника, а также перенесенных операций на сердце;

— гипертоническая болезнь у больных, перенесших инсульт;

— переломы позвоночника без нарушения функции спинного мозга, переломы костей таза, плечевого пояса, верхних и нижних конечностей, гравмы суставов, артриты и артрозы;

— двигательные, речевые нарушения после операций по поводу опухолей и сосудистых заболеваний головного мозга;

— шейно-грудные и пояснично-крестцовые радикулиты, в том числе кскогенные, с частыми и длительными обострениями в фазе начинающегося восстановления двигательных функций, уменьшения болевого синдрома.