Билет № 30

№1. Реабилитация: медицинская, профессиональная и социальная. Определение понятий. Принципы медицинской реабилитации. Организация системы реабилитации больных и инвалидов в Республике Беларусь. Закон Республики Беларусь «О предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов». Реабилитация - это комплекс мер различного характера, направленных на снижение воздействия инвалидизирующих факторов и условий, приводящих к физическим и другим дефектам, а также на обеспечение возможности для инвалида достижения социальной интеграции.

Это межведомственное понятие (не только врачи должны участвовать).

Виды:

1. Медицинская;

2. Профессиональная; Основные

3. Социальная;

4. Психологическая;

5. Педагогическая

Направления реабилитации:

1. Реабилитация (Р) больных – направлена на предупреждение дефекта, профилактика инвалидности;

2. Реабилитация инвалидов – снижение тяжести инвалидности, адаптация инвалида к бытовой и трудовой среде ( в ней участвуют различные службы).

Законодательная база: в 1993 г. принят закон о предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов. На его основе действует государственная программа по предупреждению инвалидности и реабилитации инвалидов.

Мероприятия:

1. Организация медицинской реабилитации;

2. Профессиональная реабилитация;

3. Социальная реабилитация.

В законе РБ определены уровни профилактики инвалидности:

а) Первичная;

б) Вторичная – предупреждение утяжеления заболевания и инвалидности;

в) Третичная – предотвращения утяжеления инвалидности.

Принципы, фазы реабилитации:

1. Медицинская реабилитация;

2. Медико-профессиональная

3. Профессиональная реабилитация

4. Социальная реабилитация

Медицинская реабилитация - это процесс, направленный на восстановление мед. физич. и другими методами функциональных и адаптивных возможностей организма, нарушенных вследствие врожденного дефекта, перенесенных заболеваний и травм или другого отрицательного воздействия.

Основная цель – предупреждение инвалидности, восстановление и продление активной жизнедеятельности, социальной интеграции и обеспечение приемлемого качества жизни. Максимальная задача – достижение полного уровня социально-бытового обслуживания; Минимальная задача – повышение способности больного к самообслуживанию.

Принципы:

а) раннее начало;

б) непрерывность;

в) этапность (стационарный этап, поликлинический этап и санаторно-курортный этап);

г) преемственность;

д) комплексный характер реабилитации;

е) индивидуальный подход.

В организации медицинской реабилитации выделяют 2 направления:

1. Интеграция реабилитации в лечебном процессе;

2. Создание службы медицинской реабилитации (с 1993 г.), в ней выдел. 2 типа учреждений:

• неспециализированные (они организованы на региональном уровне, это много профильные отделения МР);

• специализированные (на областном и республиканском уровне, создаются по нозологии).

Уровни:

1. Республиканский – на базе БелНИИЭТИН есть отделение и реабил., где есть клиника на базе клинич. НИИ – создаются центры спец. реанимации.

2. Областной - на базе областной больницы открыты областные многопрофильные отделения медицинской реабилитации. Выделяются специализированные реабилитационные койки в отдел. открываются реабилитационные койки на базе диспансеров. Кабинеты медико – проф. реабилитирования.

3. Местный уровень - неспец. отд. мед. реабилитации.

Отделение медицинской реабилитации

Отделение медицинской реабилитации организуются в любой поликлинике независимо от численности населения. Отделение восстановительного лечения + дневной стационар + психотерапевт, массаж, лечебная физкультура. Широко используются физиотерапевтические методы. Возглавляет отделение – заведующий врач-реабилитолог.

Врачебно-реабилитационная комиссия:

а) заведующий отделением;

б) врач;

в) психотерапевт;

г) иглорефлексотерапевт.

Направляется ВВК.

Ведение листка-вкладыша или запись в амбулаторную карту больного.

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ - целенаправленный, ограннченный во времени процесс восстановления медицинскими и физическими методами функцональных возможностей организма чсдавека, нарушенных вследствие врожденного дефекта, перенесенных болезней и травм.

МЕДИКО-ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ - процесс восстановления трудоспособности, сочетающий медицинскую реаб с определением и тренировкойпрофессионально значимых ф - ций.