3. Структура и принципы работы женской консультации, ее оборудование и основные задачи

Приказ Минздрава от 2012 N572н "Об утвержд Порядка оказания мед помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением исп вспомогат репродуктивных технологий)".ЖК созд как самостоят мед организация или как структурное подразделение мед организации для оказания первич медико-санитарной акушерско-гинекологич помощи женщинам в амбулат условиях. Руководство ЖК, созданной как самостоят мед организация-главный врач,созданной в структуре мед организации- заведующий.

Рекомендуемая структура женской консультации:

а) регистратура; б) кабинет врача-акушера-гинеколога;

в) кабинеты специализированных приемов: невынашивания беременности; гинекологической эндокринологии; патологии шейки матки; сохранения и восстановления репродуктивной функции; врача-гинеколога детского и подросткового возраста; функциональной диагностики; ультразвуковой диагностики;

г) кабинеты специалистов: врача-терапевта; врача-стоматолога; врача-офтальмолога; врача-психотерапевта, юриста; специалиста по соц работе; лечебной физ-ры; психопрофилактической подготовки беременных к родам; по раннему выявлению заболеваний молочных желез;

д) другие подразделения: малая операционная; КДЛ; дневной стационар; стационар на дому; процедурный кабинет; физиотерапевтический кабинет; рентгеновский (маммографический) кабинет; стерилизационная.

+ входят вестибюль, гардероб для больных и персонала, туалеты для женщин и персонала, кабинет сестры-хозяйки, хозяйственные и служебные помещения.

Участковый принцип позволяет акушеру-гинекологу осуществлять пост связь с участковым терапевтом районной поликлиники, терапевтом ЖК. Это способствует своевременной постановке на учет беременных, решению вопросов о возможности сохр беременности у женщин, страдающих заболеваниями, их обследованию и установлению соответствующего режима и лечения, диспансерному наблюдению.

К организационным принципам оказания медицинской помощи относятся:

1. Ранний охват беременных врачебным наблюдением. Женщина должна быть взята на учет до 12 недель. Это позволит своевременно диагностировать экстрагенит патологию и решить вопрос о целесообразности дальнейшего сохранения беременности, рациональном трудоустройстве, определить степень риска и при необходимости обеспечить оздоровление беременной.

2. Взятие на учет. Врач ЖК обязан ознакомиться с амбулаторной картой (или выпиской ) женщины из поликлинической сети для выявления факторов риска развития перинатальных осложнений.

3. Своевременное (в теч 12—14 дней) обследование, определяют возможность вынашивания беременности и степень риска, вырабатывают план ведения беременности.

4. Определение риска возникновения и развития перинатальной, акушерской и экстрагенитальной патологии.

5. Дородовой и послеродовой патронаж. Дородовой патронаж -участковая акушерка в обязат порядке дважды: при взятии на учет и перед родами и по мере необходимости. Послеродовой патронаж: в течение первых 3 сут после выписки из роддома - врач (после патологич родов) или акушерка (после норм родов.

6. Своевременная госпитализация женщины в течение беременности и до родов.

7. Наблюдение беременных : в первую половину беременности - 1 раз в месяц; с 20 до 28 недель - 2 раза в месяц; с 28 до 40 недель - 1 раз в неделю (10-12 раз за время беременности).

8. Физиопсихопрофилактическая подготовка к родам 100% беременных. Занятия в «Школе матерей».

9. 100% охват мужей беременных женщин занятиями в «Школе отцов».

10. Антенатальная профилактика рахита (витамины, ультрафиолетовое облучение).

11. Профилактика гнойно-септич осложнений,(обязат. стоматологическую, урологическую и ЛОР-санацию)

Основные функции и задачи женской консультации:

1. Диспансеризация беременных и родильниц. Снижение материн и перинат заболеваемости и смертности.

2. Мед помощь гинеколог больным и их диспансеризация. Профилактика и лечение менопаузальных расстройств.

3. Профилактика онкологических заболеваний и болезней молочных желез.

4. Сохр-ие репродуктивного здоровья женщины: регулирование репродукт ф-ии, снижение числа абортов.

5. Социально-правовая помощь беременным, родильницам и гинекологическим больным.

Оборудование женской консультации: гинекологическое кресло, кольпоскоп, анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода, тонометр, стетофонендоскоп, амниотест, фиброгистероскоп, набор гинекологических инструментов, кушетка, ширма, весы, росомтмер, тазомер, сантиметровая лента, аппарат для радиоволновой и лазерной хирургии, аппарат для ультразвукового исследования с цветным допплером и тремя датчиками, электрокардиограф, динамоутерограф, облучатель бактерицидный, аппарат для холтеровского мониторирования сердечной деятельности, стерилизатор, амниоскоп, фиброгистероскоп, микроскоп и т.д.