43. Период полового созревания и связанные с ним изменения в организме девушки.

Период полового созревания- вкл возраст от начала формир втор половых признаков до окончательного установления регулярного менстр цикла, до полного превращения девочки в зрелую женщину.

Поэтому он охватывает 3 периода:

I фаза – препубертатный: с 8 лет до первой менструации (менархе) – 12–14 лет;

II фаза пубертатного периода – от первой менструации до 14 лет (период становления менструаций);

III фаза пубертатного периода – юношеская (15–18 лет) – период завершения формирования девушки.

Уже в возрасте 7–8 лет (начало первого периода) телосложение девочки приобретает характерные черты, свойственные ее полу. По сравнению с мальчиками у девочки более узкие плечи, более широкие бедра, более обильное скопление жировой ткани в области груди, бедер, ягодиц. В возрасте 10–11 лет начинает развиваться грудь, в обл наружных половых органов- характерный волосяной покров.

В 13–14 лет- увелич роста и веса. Первая волна соответствует первому году жизни и совпадает у мальчиков и у девочек. Вторая волна интенсивного прироста веса (и роста) -на периоды полового развития, которые у девочек и мальчиков не совпадают (у девочек в 12 лет, пик 14 лет, а у мальчиков с 15 лет, пик – 18 лет).

Все начинается с центральной регуляции гормонов – деятельности гипоталамуса.

В возрасте от 8 лет до первой менструациидеятельность его нерегулярная: гонадотропин-рилизинг-гормоны он выделяется в незначительном количестве, поэтому происходит выброс фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов гипофиза.

ФСГ гипофиза стимулирует образование эстрадиола (жен пол гормона) в яичниках, но его тоже недостаточно для интенсивного полового развития.

ЛГ гипофиза стимулирует жен пол гормон прогестерон и овуляцию.

Для того чтобы произошла овуляция (т. е. яйцеклетка при выходе разрывает оболочку фолликула) нужно, чтобы фолликул достиг фазы наивысшего расцвета, которая возможна только при высоком уровне эстрадиола,а его мало в этом периоде.

Низкий уровень эстрогенов не дает развития фолликулам яичника, в результате все фолликулы недоразвившиеся, овуляции нет и гормон желтого тела не образуется. А раз нет гормона желтого тела, то нет и полноценного развития слизистой матки, так как наивысшей фазы развития (секреторной) слизистая матки достигает только под действием прогестерона – гормона желтого тела яичника.

Но ЛГ в гипофизе все-таки образуется – исключительно во время сна (пики выброса ЛГ), а так как желтого тела в яичниках нет, то на ЛГ реагирует кора надпочечников. Кора надпочечников также стимулируется и другим гормоном гипофиза – АКТГ

Такая «двойная» стимуляция вызывает в крови повышенное количество – кортикостероидов (муж пол гормонов) и ГК (глюкокортикоидов), кот вызывают бурный рост тела и органов.

Пубертатная фаза начин с менструации и характериз завершением роста, формиров женской конституции, развитием втор половых признаков, яичников, матки, влагалища и наружных половых органов. Для завершения процессов формирования вто половых признаков и женского фенотипа характерно следующее:

1. Особенности женского скелета, в частности таза (он шире, ниже, объемом больше, лонный угол тупой и др.), развития мускулатуры, отложения жира (в области бедер, торса, молочных желез).

2. Женский тип оволосения на лобке с горизонтальной верхней границей.

3. Развитие молоч желез характериз завершением альвеолярного строения, увелич числа долек, молочных ходов, соед ткани; отмечается отложение жира.