4. Организация стационарной медицинской помощи. Основные задачи, структура и

Основные ф-ии и задачи акушерского стационара - оказание квалифицир стационарной мед помощи женщинам в период беременности, в родах, в послеродовом периоде, при гинекологич заб-ях; оказание квалифицир мед помощи и уход за новорожденными в период их пребывания в роддоме.

Организация работы в АС строится по единому принципу в соответ с действующими положениями роддома (отделения), приказами, распоряжениями, метод рекомендациями.

Существует несколько типов АС:

- без врачебной помощи (колхозные родильные дома и ФАПы);

- с общей врачебной помощью (участковые больницы с акушерскими койками);

- с квалифицированной врачебной помощью (РБ, ЦРБ, городские роддома, родовспомогательные отделения многопрофильных больниц, специализированные акушерские отделения на базе многопрофильных больниц, родовспомогательные стационары, объединенные с кафедрами акушерства и гинекологии медицинских институтов, НИИ, Центров).

АС имеет следующие отделения:

1) приемно-смотровой блок (для каждого отделения отдельный)

2) физиологическое акушерское отделение (первое)

3) обсервационное акушерское отделение (второе)

4) отделение (палаты) патологии беременности

5) палаты для новорожденных в составе каждого отделения

6) гинекологическое отделение

7) лабораторно-диагностическое отделение

Профилактика контактной инфекции:стерилизация инструментов, шовного материала и перевязочного материала;обработка рук мед персонала с применением антисепт средств;обработка наружных половых путей со смежными областями и операц поля антисептич средствами.

Профилактика артифициальной инфекции: стерилизация шовного материала;

Профилактика воздушной инфекции:строгое соблюдение режима опер блока;уборка с применением дез средств;оснащение стационаров кондиционерами.

Профилактика капельной инфекции:ношение защитных масок во время родов, операции или перевязки;

не допускаются к работе в родильном доме медицинские работники с повышенной температурой тела, катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей;своевременная санация бациллоносителей.

Основные организационные принципы работы родильного дома по профилактике распространения инфекции.

-Строжайшее соблюдение правил асептики и антисептики

-Наличие двух акушерских отделений.

-Принцип поточности (изоляция потоков беременных и рожениц, выписывающихся родильниц из род дома).

-Принцип цикличности в заполнении палат (палаты послеродового отделения заполняются в теч суток).

-Своевременный перевод детей и родильниц во второе акушерское отделение.

Родильный дом не менее одного раза в год должен закрываться для проведения плановой дезинфекции..

Личная гигиена медицинского персонала – один из факторов предупреждения инфекционных заболеваний. Перед началом работы в родильном доме мед. работники осматриваются старшими акушерками (с ОРЗ, кожными и желудочно-кишечными заболеваниями к работе не допускаются). Данные осмотра заносятся в журнал ежедневного осмотра персонала. Принимают душ, меняют бельё, надевают чистый халат и колпак. Обувают удобную, легко моющуюся обувь.

Для работающих в родильном зале и палате новорожденных обязательно ношение маски, закрывающей рот и нос. Правильное ношение маски предупреждает передачу инфекции капельным путём. Меняют маску в течение рабочего дня каждые четыре часа, при эпидемиях гриппа – каждые два часа.

У каждого сотрудника индивидуальный шкафчик для хранения собственной одежды, сменной обуви.

Запрещено ношение колец, браслетов, длинных ногтей, лака на ногтях. Не рекомендуется работать без чулок, в жаркое время года вместо чулок можно носить носки. Нельзя приступать к работе с трещинами, порезами, ссадинами на руках, так как при этом невозможно провести их полное обеззараживание.

Все сотрудники имеют санитарную книжку-документ, в котором отмечаются данные осмотра специалистов и результаты взятых анализов.