62 Болезни, передаваемые половым путем. Классификация, эпидемиология, особенности клиники, диагностики, лечения.

ИППП – эинфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которыми является половой.

Различают ИППП:

-бактериальные (гонорея, сифилис, микоплазмоз, уреоплазмоз, хламидиоз);

-вирусные (папилломавирус человека, ВИЧ инфекция и кондиломы, вирус герпеса);

-грибковые инфекции (кандидоз);

-паразитарные инфекции (чесотка и лобковый педикулез);

-протозойные инфекции (трихомониаз).

1. Гонококковая инфекция— инфекц заб-ие, с преимущест поражением мочеполовой системы

Этиология.Возбудитель — Грам- диплококк Neisseria honorea, бобовид форму,клетки кокка располагаются парами

Эпидемиология.Одна из наиб распростр ИППП.У подростков заболеваемость гонореей сопоставима с заболеваемостью всего населения

Клиническое течение.Инкубац период- от 1 сут-1 мес(в среднем 2—7 сут)

Выделения из влагалища(гнойные,слиз.гнойные),жжение,зуд,дизурия,дисфункциональные маточные мровотечения,боль внизу живота,диспареуния,боль в прямой кишке,выделения из заднего прохода

Проникновение гонококков в полость матки и развитие эндометрита могут проявляться: симптомами интоксикации организма; болью в нижней части живота с иррад в область крестца; выделения из влагалища и ЦК бывают обильными, жидкими,гнойными, иногда - сукровичного характера.

Диагностика: на данных анамнеза, оценке субъект и объект симптомов заболевания и обнаружении N. gonorrhoeae при лаб исслед: микроскопия препарата поГраму, культуральное исследование.

Лечение:антибактериальная терапия.

2. Урогенитальная трихомонадная инфекция - инфекционное заболевание, переде половым путем, вызываемое простейшим микроорганизмом T. vaginalis.

Заражение происходит половьм путем. Инкубаци период -7-10 дням с колеб от 3 дней до 1 меси более (в среднем - 5-7 дней).

Простейшие при попадании на слизистую оболочку мочеполовых органов вызывают воспалительные явления на месте инокуляции, а вдальнейшем распространяются по слизистой оболочке уретры, придаточных половых желез, также вызывая воспаление.

Клиника:Вагин выделсеро-желтого цвета с неприятным запахом,зуд/жжение в обл наруж половых органов,отечность и диффузная гиперемия слизистой оболочки вульвы, влагалища, влагалищной части шейки матки,дискомфорт во время полового акта(диспареуния),дизурия,эрозивно-язвенные поражения слизистой

оболочки наружных половых органов и/или кожи внутренней поверхности бедер,боли в нижней части живота

ДиагностикаМикроскопическое исследование нативного препарата и окрашенного по Граму

Повышает диагностику культуральный метод исследования (чувствительность - 95%).

3.Урогенитальная хламидийная инфекция – вызыв Chlamydia trachomatis, перед половым путем и поражающее преимущественно мочеполовую систему человек

Цикл развития хламидий занимает 48-72 ч. Именно это определяет длительность приема антихламидийных препаратов.

Симптомы отсутствуют в 75% наблюдений,но мб выделения из влагалища,дизурия,боль внизу живота,кровотечения из половых путей,диспареуния,конъюнктивит,проктит (обычно безсимптомов) Диагностика:ПЦР;ИФА - только для скрининга при подозрении на восходящий процесс,метод прямой иммунофлюорисценции