Гиперемия

(греч. hyper — много, haima — кровь) — переполнение орг или тк кровью.

30. Арт. гиперемия — переполн орг или тк кровью в след усил приток арт кр (при норм уровне оттока ее).

Происх изм в микроц русле, выраж в расш привод арт, ↑ внутрикап давл, ↑ числа функц кап, что приводит к увел объема капил­ русла и объемной скор кровотока.

Для арт гип хар-ны: 1) покрасн уч всл притока б кол арт кр, при кот стан зам невооруж глазом мелкие арт, кап и пульсация в них; 2) ↑Т в рез усил обм в-в и уровня окис. проц; 3) увел объема гиперемир уч из-за переполн его кр. Нередко в гиперемир уч ↑ функцирование кл.

Арт гип физиол - в рабо­т орг пост знач б кр, чем в орг, наход в отно­с покое - функцион или рабочей – гип орг пищ после прие­ма пищи, скел м во время работы, секретирующих желез и др.

В зав от того, каким путем происх расшир артериол, разл след виды пат арт гип

1. Миопаралитическая – при мех, терм, биол, хим возд. 2) рефлекторная; 3) нейротическая: вазоконстр – сосудосуж н, вазодилятаторы – сосудорасш н. Делится на: 1)Нейротоническая – при ↑ тонуса (переразд) вазодел; 2) Нейропаралит – возн при выкл вазоконстр н.

Последствия арт гип. Физиол, или функц, гип рассм как эвол выраб проц, обесп снабж функц орг сравн б кол пит в-в и О2. В усл пат, напр при восп, гип, являясь одним из признаков ею, обесп пат очаг защитными телами, ферм, О2, пит в-ми. Вместе с тем благод усилен кровообр в очаге восп улучш рассас прод обм, распада кл, токс; =>, гип при восп спос ликвид пат очага и наст регенерации. Однако, т.к. пат гип возн вне зав от функц сост орг или тк вслед действия пат агента, она м стать прич разл нар и, в частн, привести к разрыву сос с посл кровоизл. Длит гип могут вести к нежел явл перераспред кр в орг — полнокровию в одном органе и недост ее в другом.

31. Вен гиперемия — переп орг или тк кровью в след наруш оттока крови по венам или застоя крови; при этом венозная сеть дан уч стан видимой. При вен гип замедл ток кр в микроц русле. В рез ↑ внутрисос гидродин д при­водит к расшир всех функц, а затем и ранее не функционир вен микроцир сис.

Вен гип хар-ся увел объема гиперем уч из-за скопл в нем б кол кр и некот выхода в тк жидкой части кр от ↑ давл в вен сети уч и прониц их стенок. Гиперемир уч им темно-красный цвет с си­нев оттенком (цианоз – синюшность), что явл следст застоя вен кр, обедн О2 и богатой восстан Hb, сравнительно ↓ Т из-за ↓обмена в-в и теплообраз, а также ↑ теплоотдачи при частое крови, особенно на поверхн расп уч тела. Вен гип, как правило, сопровожд ↓ ф-ции орг.

Причины затрудн оттока кр из орг - сдавл соотв вен опух, рубцом, суж просвета, заку­п вен (тромбоз, эмболия) и др. В экспер вен гип выз налож лигатуры на к- либо уч. Дан­ная гиперемия м.б. след ослабл серд дея­т, что приводит к замедл тока кр к сердцу и к за­стою в нижележ частях тела с послед расш ве­н сосудов, а также возникать при ↓ присас д грудной кл в рез ослаб эласт легочной тк (эмфизема и др.)

Последствия вен гип выраж в нар пит данного уч, разв кисл голод, скопл СО2, наруш физ-хим св-в тк и сос. При продолж вен застое они могут привести к отекам, водянке, а также к структ изм, состоящим в гибели высокодиффер парен­х, специф эл тк и разраст соед тк. Т.о., вен гип оказ неблаг влияние на орг, однако благодаря способ­н соед тк к быстрому росту в этих усл она находит примен в хирург практике для ускор сраст при переломах костей, заживлении ран и др.

32. Стаз (греч. stasis — неподвижность) — застой, замедл или ост движ кр (гемостаз) в капил, в микро-циркул системе огран обл.

Наруш периф кровообр могут прив к стазу при изм соотнош плазмы и эритр. Этим обусл превращ функционир кап, число кот резко сокращ, в плазмат, с послед пол­ным закрыт, запустеванием их. Признаки стаза: синюшность ткани, ↓ местной Т, нар функции, возможно кровоизл.

В зав от вида наруш периф кровообр разл стаз ишем (всл ишемии) и веноз­ный (всл вен гип).

Кроме того, стаз м.б. истинный — самост фор­ма расстр капил кровообр — микроциркуля­ция, возн при д на тк физ, хим, биол и др факторов, наруш осн св-ва кр, кап и др. Осн прич ист стаза — интен­с агрегация эритр, скопление их. Это приводит к обр скучен — конгломерату, созд сильное сопро­т, препятс норм току кр в кап. Явлению агрегации способствует замед тока кр. Существен­ным для процесса агрегации явл обезвож кр вследст­вие усил выхода жид части ее через стенки кап с ↑ прониц, происшедшей под влиянием выше­назв факторов. Вместе с жид частью кр выходят и мелкодисперсные белки — альбумины, поэтому относ уве­л глоб фракции и фибриногена усил агрегацию эритр. Агрегация усил и от д ряда биол акт в-в, явл прод специализ об в-в и выполн роль н имп (ацетилхолина).

Явл истинного стаза наб­л и при восп проц, при кот происх все вышеук явл: наруш физ-хим стату­са сосудов, накопл биол акт в-в, изм рН ср, св-в форм эл кр — агре­гации, агглютинации, изм электр заряда в них и т.п. Последствия стаза во многом опред ст и продолж проц и выражаются в развитии резкого наруш пит уч, кисл голод, наруш функции. После устранения прич, вызв стаз, возможно восст кровообр в этом уч, если еще не прои­зошло глуб изм в ст кап, в кр и тк. При продолж и полной ост кровообр в ка­п наст омертв участка (инфаркт). Стаз в жизненно важных орг (мозг, сердце) может привести орг к ги­бели.

Инфаркт – омертвение орг, тк, вслед наруш кроовобр. Белый(анемич, ишем) – почти не разв коллатерали (серд, мозг, почка). Красный (геморраг) – в некротиз тк пост эритр из окр сос (легкие, селез, печ, киш). Признаки: 1)Загруд боли (лев лоп, руки, чел); 2) серого цв лицо; 3) слабость; 4)резкое изм давл. Инфаркт может возн при эмболии и тромбозе привод сос или при продолж спазме питающих сос. Спазм сос набл и при усил пост в кр катехоламинов, при ↑ порога чув сос данного уч к обыч уровням катехоламинов и др вазоакт в-в.

Все это ведет к недост пит в-в и О2. Наруш окис­л проц — накапл промеж прод обм в-в, развив ацидоз. В этих усл наст из­м в кл и прежде всего в ядре и митох; в послед­них исчез кристы, замещающиеся гранулярной субстанцией. Наступает распад цитоплазм регикулума кл, в лизосомах мен как структура, так и их кол. Все это в ко­н счете прив к омертв кл дан уч — ин­фаркту.