63.Наруш кисл-щел равнов.

Постонство концентр водор ионов (рН) во внутр ср – необход усл для норм функц-я жизн важн проц жив орг. Это пост зав от соотнош меду к-ми и осн в кр и тк. Кисл-осн равнов, поддержив жив в пределах рН 7,3-7,6. ↓рН ниже 6,8 и ↑выше 7,8 – несовмест с жизнью. Измен кисл-щел равн встреч при мног забол и приводят либо к ацидозу, либо к алкалозу.

Ацидоз – накопление к-х прод метаболизма. 1. По степени выраж: 1)компенсированный – при нем не изм рН, но исчерп основания буферных сист (карбонатная, белкоая, Hb, фосфатная, ацетатная). 2)некомп – идет с ↓рН (смещ в к-ю стор, ↓7,35). 2. По патогенезу: 1) газовый – возн из-за накопл СО2 в орг-ме. При вдых возд с ↑сод СО2; при гиповетел → мало СО2 выдел из орг-ма. 2)негаз (метаболический) – накопл к-х прод мет – лактата, кет тел. При диареях (тер основ), при нед ост вывед к-т почками, при избыт вывед Na, K почками.

Алкалоз – накопл осн прод. 1. По ст выраж: 1)комп – нет из рН, но исчерп к-ты б.с.; 2) некомп – изм рН в ст ↑ (↑7,35). 2. По патоген: 1)газовый – при гипервентел – избыт удал СО2; 2)метабол – при потери желуд сока, т.е. при рвотах (т.к. тер HCl), при недост вывед Na, K почками, при излишн удал из почек к-т.