1. История пф.

XVIII в. - «общая патология», Моск Универ, клиницисты С. Т. Забелин (1735—1802), М. Я. Мудров (1776—1831), И. Я. Дядьковский (1784—1841), К. В. Лебедев (1802—1884), физиолог А. М. Филомафитский (1807- 1849), а в СПб медико-хир акад на вет отд — И. И. Равич (1822—1875). Общая пат явл разделом па ПА или ПФ. 1874 г. - патолог В. В. Пашутин (1845—1901) организовал вначале в Казанском универ, а затем в СПб мед-хир акад (1879) самост кафедру общей пат, имевшую физиол эксперим направление. В. В. Пашутин и его школа (М. П. Альбицкий, Н. Г. Ушинскин, А, В. Репрев, Е. А. Карташевский, и Н. В. Веселкин) занимались изучением процесса голодания, обмена веществ, онкол, эндокрин и др. Пашутин напис руководство по ПФ. Основ моск школы патологов - Фохт (1848—1930)(органопат, пат кровообр). А. И. Тальянцев (1858—1929)- изуч пат перифер кровообр, Сахаров (1873—1953) — аллергию и эндокрин, Андреев (1879—1952) — клин смерть, В. В. Во­ронин (1870—-I960) — воспаление. Украина (Киев, Одесса) общую и экспер пат развивал Подвысоцкий (1857—1913) - руководство по общей пат; за­нимался «?» регенерации опух роста. Ученики - Савченко, Тарасевич, Богомолец изуч «?» иммунол, реакт орг, эндокрин, воспал (влияние Мечникова).

После Великой Окт социал револ общая пат была преобр в ПФ. Возникли новые направл. В Саратове Богомолец создал свою школу ПФп (Татаринов, Сиротинин, Перельман). Они изуч в осн пробл реакт орг; В СПб военно-мед акад - шк Анич­кова(1885—1965) - пат липоидно-холестер обмена, пат атеросклероза, гипоксия. Лон­дон (1868—1939) - СПб, ПФ обмена в-в, ангиостомич методика. Сперанский (1888—1961). – уч. И.П. Павлова – участие н.с. в разв пат проц.

Основ отеч вет ПФ - И. И. Равич. Читал курс общей пат в мед-хир ак на вет отд, н учеб­ник «Общая зоопат», а также одноименное руков. Критически отзыв о целлюлярной пат Вирхова; он признавал роль н.с. в возн ряда пат проц. Совет­ских вет ПФ возглавили Лондон и Шохор (1887—1941), препод в СПб вет инст. Шохор— автор учебника по ПФ для вет вузов. Казан вет инст, каф ПФ - Тушнов (1874—1935), теория о натур кл ядах. Он рекомендовал в качестве леч ср лизаты — прод гидро­лиза белков разл орг и тк.

3.Болезнь. Пат- проц, р-ция, сост. Типичные сост.

Болезнь – сост орг, возн в рез наруш адаптации к окр среде и сопровожд сниж продуктивности и воспроиз ф-ции жив.

Пат р-ция – кратковрем необычн ответ на пат раздраж, сопровожд у жив сниж прод. Пример: ответ инфецированного туберкул палочкой на туберкулин – в/к – воспал, на слиз – гнойн конъюкт. Кашель – при бронхопневм – пат, а простое раздраж слиз – норма.

Пат. проц – необ измен структуры и ф-ции молекул, кл, тк, под возд пат ф-ра, сочетающееся с ответной р-цией орг. Восп эндокарда при роже, если лечить – восстан ф-ции. Артрит – восп суст, если лечить – восст ф-ции. Если не уд вост =>

Пат. сост – стойкое отклон от нормы, хар-ся преимуз структурными необрат изм. М.б. следств медленно разв пат проц. Гепатит -> цирроз печени. Травм ретикул -> образ спаек между диафр и стенкой рубца -> нет норм руминации.

Типичные пат проц – такие, кот выз многими разл причинами, а мех развития един (пат ткан роста, наруш местн кровообр, отек, водянка, воспал, пат терморег, пат обмена в-в)

4. Болезнь – сост орг, возн в рез наруш адаптации к окр среде и сопровожд сниж продуктивности и воспроиз ф-ции жив. Виды течения бол: 1) Острейшее (молненосное) – до 4 дн; 2)Острое – 5-14 дн; 3)Подострое – 15-40дн; 4)Хронич – мес – годы. Периоды разв бол: 1)Латентный (скрытый) – нет видимых признаков. Инкубационный (инфекц) – разм инф агента. 2)Продромальный («Предвестник») – время от появл общих для мн бол признаков до класс, спец для данной пат признаков бол; 3)Пер клин выраж специф призн. Разгар болезни. Набл тип проявл бол. 4)Исход болезни: благоприятный – выздор (полное, непол, хрон сост); неблаг – смерть. Выздор – полное; неполн – ф-ции и структ полн не восст, но они компенсируются.

Смерть – возн из-за ост дых или серд деят. : мгновенная, постеп. Тонатогенез – проц умирания. Преогония – учащ дых, серд деят (тахикард), наруш р-ции на раздр, рефл. Огония. Клин смерть – обрат сост 5-7 мин. Биол смерть – необрат сост, кл гол мозга -> паренх орг -> мыш тк.

5. Роль этиологии в разв пат проц. Хар-ка патоген раздраж.

Этиология – эт уч о причинах и условиях разв болезни. 1. Для диагностики забол (причина - диагноз) ожог, микроб – инфекция. 2. Для лечения (устран причин) 3. Для профил.

Классификация причин: 1. Внешние (экзогенные): 1)механ (удары, ушибы, контузии, травмы, раны) 2)физ (Т, давл, влажн, освещ, облуч, звук, элмаг поля) 3)хим: н.с. – нейротропн в-ва (мышьяк, ботулизм токсин, токсин столбняка, бешенства); Кровь – гемотропные (гемолит) яды (угарн газ, фенилгидрозин, яды жив и нас) 4)биол(грибы, бакт, вирусы, паразиты, гелм, рикеции). 2.Внутр (эндог): Связ-е с самим орг, обусл: а)насл св-ми; б)конституцией – рыхл – об в-в склон к полноте, плотная- астенич – выс об в-в, неврозы, забол дых сист.; в) сост н.с.; г) сост эндокр сист; д)сост ссс(кровотеч, инфаркт, эмболия, тромбозы, арт и вен гипер); е) нар об в-в. Класс по Павлову: 1. Чрезвычайные (экстрим) – необычн, действ в б дозах. 2. Обычные, но в неб соотн. 3. Индифферентные – обычные прич, не выз у жив измен, но у отд выз пат (аллергия от пыльцы).

Роль этиологии: Без прич не возн заболев. 1. Прич, подейств на орг, выз забол и исчезла (ожог, холод, хим в-ва). 2. Прич подейств, выз забол и ост, пока течет забол (глистн инвазия). 3. Прич подейств, но орг справился с ней и нейтрализовал. 4. Причн подейств, выз измен, но отошла на втор план, а забол доминирует (туберкулез – разурш легких). Условия возн забол: 1. Способств (благопр) забол. 2. Неблагоприятные (неспос) (хор корм, выс иммун)

Болезнь = Прич + условие + измен орг.

6. Критика идеал и метафиз теорий в уч о причинах бол.

Монокаузализм – базируется на метафиз вирховских представл в пат, утвержд, что бол – производное одной только прич, часто берется за прич – микроб. (Дост туб пал попасть в орг, чтобы возн забол). Не принем во вним усл внут и внеш ср, в кот причина действ на орг.

Поликондиционализм – идеал направл, утвержд, что для возн бол треб мн развнозначных усл. Из кот нельзя выдел осн причину. Отриц объективность причинности и признают наличие в биологии беспричинных проц. -> Непознаваемость вещей и явление -> Пассивность в борьбе за здор.

Конституционализм – выявл наследств св-ва.

Совр представл о этиологии вытекает из осн полож материал диалектики: 1) все явл им свою причину, бесприч явл нет; 2) причина материальна, она сущ вне и не­зав от нас; 3) причина взаимод с орг, т.е. изменяя его, она измен и сама; 4) прич сообщ проц нов качество, т.е. среди мн ф-ров, вл на орг, именно она придает пат проц определ особенности. 5) всегда им следствие.

Если прич неизвестна или если еще не выделен из мн ф-ров ведущий, то можно вылечить больного, повысив уст его орг.

Ф-ры, влияющие на возн и разв бол, на­зываются условиями возн бол. В отл от причин­ного ф-ра условия явл необяз для развития за­бол. При наличии причинного ф-ра бол может раз­в и без уч некот условий ее возникновения. Напр, крупозная пневмония, вызываемая пневмококками сильной ви­рулентности, может развиться и без простуды, без ослабления пи­тания.