64.Изменения общей массы крови.

Общая m крови у дом жив - 5—9% m их тела. У истощ и ожи­р жив m кр ↓, чем у жив ср упит. Из общей m кр 55—60% - жид часть (плазма), 40—45% - форм эле­м (эритр, лейкоц, тромбоц).

Соотнош между объемами кл элем и плазмы кр – гематокрит(35-48%). При пат. усл по-разному мен объем циркул кр и соотнош между эритр и плазмой. Формы нару­ш общего объема кр: гиперволемия, гиповолемия и нормоволемия.

Гиперволемия - ↑ общего кол кр. Простая гиперволемия(с одно­вр всей m кр) - редко. Встреч при обильном перелив кр, интенс физ ра­б. Полицитемическая (с эритр) (истинное полнокровие — эритремия) проявл нарастанием кол эритро­ц всл ↑ эритропоэза в кроветв тк, при пороках сердца, как компенс. проц (при гипоксиях). Эритремия м возни в рез злокач забол кроветв сист.  m кр на 10% - мало влияет на орг; ↑ до 150% и > - происх растяж сос, ↑ их про­ниц, начин усилен выпот плазмы в тк; кр сгущается, затрудн. раб сердца. Олигоцитемическая (с  плазмы) (серозная гидремия) развив при приеме жив б кол воды, недост фильтрац спос почек; во вр спада отека (межтк жид пост в сос); после введ б кол физр-ра.

Гиповолемия, или олигемия,— общего кол кр. Олигоцитемическая - при ↓ эритропоэза, связанного с пат кроветв орг; после остр кровопотерь, когда происх относ быстрое, но неполное восстан плазмы кр. Полицитемическая, или ангидре­мия - ↓m кр вслед ее сгущ, обусловл потерей орг б кол воды, н.п. при ожогах, профузных поносах, упорных рвотах, пере­грев, усил потоотд. ↑ эритроц, ↑ вязкость кр и кол плот­ных ее сост ч (сухой ост), всл этого затруд­н прохожд кр по сос. При травм шоке, водном голод. Экспериментально воспроизвести ее можно введ кролику сах си­ропа.Простая гиповолемия – при равностеп ↓объема кл кр и плазмы. Причины – остр кровопотеря, сост коллапса, торпидная фаза шока.

Нормоволемия – общий объем кр в орг не изм, но наруш обычное соотнош форм эл и плазмы. Олигоцитемическая - ↓форм эл крови. Гематокрит - ↓35%. Причины: гемоспоридозы, вызывающих гемолиз, подавл гемопоэза.↓кол эритр →гипоксемия→гипоксия. ↓лейкоц →тормоз сопрот орг инфекц, инвазиям. ↓тромбоц →↓способн кр к свертыв. Полицитемическая - ↑числа кл крови при ее норм объеме. Гематокрит - ↑45%. Причины: хрон гипоксические сост. Сгущ кр, ↑вязкости наруш ее циркул в сети капил. Замедл кровот ↓интенс транскапл обмен →тромбообр и инфаркт.

Изменение количественного и качествен­ного состава эритроцитов.

У животных каждого вида количество эритроцитов в периф. крови поддерживается на довольно постоянном уровне Обеспечивается это за счет нервно-эндокринной регуляции интенсивности эритропоэза и их разрушения эритроцитов (эритродиерез).

Активными факторами эритропоэза являются гормоны гипофиза, надпочечников, а также щитовидной и половых желез. Количество эритроцитов и их насыщенность гемоглобином зави­сят также от достатка в организме веществ, обеспечивающих нор­мальный эритропоэз: железа, кобальта, меди, марганца, фолиевой кислоты и вит. B₁₂.

Важная роль в регуляции количества эритроцитов принадлежит эритропоэтинам. Главным источником почки. При гипоксии почек их клетки образование эритрогенинов, которые при поступлении в кровь становятся эритропоэтинами.

Гипероксия тор­мозит эритропоэтическую функцию почек. Продукты распада эрит­роцитов активируют эритро­поэз. Из количественных изменений состава красной крови известны сод-ния в крови эритроцитов — полицитемия, и их общего к-ва— анемия.

Среди качественных патологий эритроцитов различают измене­ние содержания в них гемоглобина, появление незрелых форм эрит­роцитов, или атипических эритроцитов (признак дисфункции кост. мозга). количества эритроцитов — эритроцитозы. Абсолютный эритроцитоз возникает в результате активации эритропоэза. Причиной его чаще всего бывают различные формы гипоксии. Например, при патологии легких (эмфиземе, туберкуле­зе), недостатке кислорода в окружающей среде (в горных условиях), сердечной недостаточности эти эритроцитозы носят компенсаторный характер.

Относительный эритроцитов наблюдается при сгущении крови в результате обезвоживания организма; при этом объем плазмы уменьшается, что и приводит к относительному преобладанию эрит­роцитов. Причинами данного явления могут быть усиленное поте­ние, профузные поносы, несахарный диабет, быстрое нарастание отека, то есть все, что приводит к ангидремии, а также быстрое опорожнение депо крови. Объем крови при этом мало изменяется.

Эритремия — повышенное количество эритроцитов с вы­соким содержанием гемоглобина, увеличена также и масса крови (из-за увеличения объема эритроцитов) В основе эритремии лежит заболевание самой кроветворной системы, происходит тотальная гиперплазия костного мозга (наиболее интенсивно в эритрондном ростке). Увеличение общей массы сгущенной крови в кровеносных сосудах при эритремии вызывает повышение артериального давле­ния вследствие усиления сопротивляемости сосудов. При этом про­исходит также перегрузка сердца: капилляры расширяются, кро­воток в них замедляется, возникает тенденция к тромбообразова-нию. Окраска кожи приобретает вишневый оттенок в результате гиперемии сосудов.