46. Этиология опухоли

Хим, физ и биол ф-ры. Вва, спо­с превр норм кл в опух - канцерогенные. 1)хим. Концерагенные углеводороды – местно. Ряд х соед обл органотр д, они спос индуц опух не в оч их перв введ, а в опред орг и тк. Некот хим сое­д обл множ д. У одного и того же жив можно выз в орг и тк разл опух. В самом орг могут возн в-ва с канцер св-ми — эндоген канцерогены (прод об стероидов, аминок-т, белков собств ор­г). Знач бластомат акт проявл в-ва, образ из холестерина. Произв желчных к-т: дезоксихолевая и апохолевая. 2)Физ. Рентг лучи – местное обл - рак кожи и саркома костей, общее обл — лейкоз, + опух внутр орг (мол ж, яичников, костей, ретикул тк и др.). Действ радиоакт изотопов. Различают гепатотропные, остеотропные, лимфотропные изотопы. Радиоакт изотопы, поступ с кормом, индуц опу­х жкт. П/к - рак и саркома кожи, в трахею — опух легких.

Усиление бластомогенного эффекта - при сочет д иониз радиации и хим канцерог в-в. Длит возд уфл и солн лу­чей. 3)Биол. Вирусы - папиллома кроликов, собак, крс, саркомы кур, лейкозов крыс и мышей, рака почек у лягушек.

РНК-сод вирус - в куриной саркомы Рауса и в рака мол железы мышей.

Патогенез. Опух тк обр из норм кл в рез своеобр пролифер проц. Разл 3 этапа: Первый этап — превращ нор­м кл в предопух. Под вл канцерог ф-ров возн неравном диффузная гиперплазия кл элементов тк. Проц совершается в относ незрелых элементах тк. При этом изм реакт предопух кл. В морфол отнош они не отл от норм кл. В этой фазе наруш функциони­рование сист генов, осущ-щих регуляцию кл деления в рез мутаций или эпигеномных влияний. Суще­ственное знач им и такие ф-ры, как наследств, возраст, пол, сост н и эндокр с, иммуноло­г защиты, об в-в и др. Второй этап — превращ предоп кл в опух. Вследствие гиперплазии разрастаются множ очаги малодиф, незрелых однородных кл. -> очаговые пролифераты ↑ и обр-ют обособленный от окруж тк опух узел. Третий этап — неогран рост опух тк, обус­ловл выходом ее из-под контроля регулирующих сист ор­г, и приобретение ею злокач св-в. В проц роста опух эти качества беспред ↑ - опух прогрессия. (Этот проц непоср связан с выходом малигнизированных кл из-под регулир влияния н.с. В ходе малигнизации существенные измен претерп и физиол мех-мы, обуслов­лив непрер взаимод кл со ср. Проис­ходит это при утрате малигнизированной клеткой контактных свя­зей с соседними кл тканевой струк и специализ контактов с н.с.) В опух тк по ср с норм знач слабо (только на ее периферии) пред­ст н эл и н вол. На опух кл не оказт соответств блок влияния и го-меостат ф-ры, гормональные, кот обычно тормозят рост норм кл. Т.о., опух прогрессия св с беспред ростом оп кл. Они утрач дифференц — проявл морфол анаплазия. Кл приобр знач автономность, спос к инфильтрир росту, к метастазированию.

Экспериментальная онкология.

Для изучения механизмов развития используют опухоли, спонтанно возникаю­щие и искусственно полученные. В эксперименте опухоли воспроиз­водятся в результате воздействия канцерогенных веществ (опухоли индуцированные) или путем пересадки (трансплантации) от одного животного другому. Впервые в истории онкологии ветеринарный врач М. А. Новинский перевил саркому у собак и рак у лошадей (Петербургская медико-хирургическая академия, 1875—1877 гг.).

В настоящее время применяют следующие методы трансплан­тации: ауто-, изо-, гомо- и гетеротрансплантацию.

Аутотрансплантация — перевивка опухоли из одного места тела животного в другое в пределах индивидуума: например, подкожное введение отечной жидкости, извлеченной у мыши с асцит-ной формой карциномы Эрлиха.

В результате у этой же мыши развивается подкожная опухоль. Изотрансплантация — перевивка опухоли другому животному одной и той же линии: например, развитие асцитной формы опу­холи у мыши после введения ей внутрь брюшины отечной жидко­сти, взятой от другой мыши той же линии. Этот метод используют при изучении вопросов цитогенетики и иммунологии опухолей.

Гомотрансплантация — перевивка опухоли от одного живот­ного другому в пределах вида. Этим методом удалось получить так называемые опухолевые штаммы. Они были названы по имени ав­торов, впервые их получивших: например, мышиная карцинома Эрлиха, крысиная саркома Иенсена, кроличья карцинома Брауна — Пирса, куриная саркома Рауса и др.

Гетеротрансплантация — перевивка опухоли от животного од­ного вида животному другого вида. Перевивка бывает успешной, если предварительно подготовить организм реципиента, го есть по­низить его защитные силы рентгеновским облучением, введением кортикостероидов или изменением кормового рациона. Установ­лено, что при использовании низкокалорийных рационов у живот­ных рост перевитых опухолей тормозится. Аналогичное явление отмечают и при скармливании животным неполноценных белков (не содержащих лизина, гистидина, аргинина). Если же в рационе повышено содержание углеводов, холестерина и калия, то рост опу­холевого трансплантата усиливается. То же наблюдают и при наз­начении животным рациона, лишенного холина. Однако даже пол­ное голодание не останавливает роста саркомы кур.

Эксплантация опухоли — культивирование различных опухо­левых тканей вне организма на искусственных питательных средах. Данный метод позволяет изучать динамику малигнизации клеток под влиянием различных канцерогенных факторов. Изменением питательной среды, внесением в нее канцерогенных веществ можно вызвать малигнизацию нормальной ткани.