76.Нарушение ф-ции глотания, пищевода и секреции желудка.

Глотание. В реализации сложнорефл акта глот уч-ет тройн и языкоглот н, вопр-щие раздр, ц глотания в прод м, двигат н (подъяз, языкоглот, тройн), передающ возб-е к глотательным мыш. Причны наруш: 1)прекращ отдел слюны, 2)забол языка (глоссит), 3)спаст сокращ глот мыш (бешенство), 4)парал или парез эффер н, обесп-х согласован учас мыш в проц проглатывания корма,5) мех преп (инородное тело),6) воспал слиз носоглотки (фарингит, ларингит). Прекращ акта глот несовмест с жизнью, его затрудн ведет к прогресс истощению, ↓прод-ти.

Пищевод. Инородное тело в пищ → непроходимость. Полная – нет возм-ти отрыгивать корм и газы (у крс и др) => взудите рубца (тимпания). Сужение пищ – вслед воспал (травмат повр слиз и мыш слоя, внедр гноеродн микрофл. Пролиферат восп – обр-ся рубцов тк – препятствие – корм скапливается – расширение (дивертикул) пищ – пища застаивается, подверг проц брожения и гниения – раздраж слиз – воспаление. Дивертикул давит на орг средостения (серд, нерв стволы) – изм их функ акт. Диверт может разорваться с вхождением в окр тк – гангрена. Обтурация пищ – возм сдавл-ем извне опухолями, аневризм аорты, ↑л/у.

Недост-ть нервн происх: перераздр парас н - ↑тонуса или паралич мыш пищ. Расслаб сфинктра преддверия пищ, атония пищ → затр пост корма в жел.

У птиц – зоб – если переполн сухим кормом – прекращ моторика → корм не пост в жел.

Секреция желудка.

Корм, поп в жел, подверг действию желуд сока. Под его влиянием , а также ферм слюны и бактй, нахо­д в жел, происх расщ белк и угл. ЦНС регул-ет желуд сокоотд через блужд и чревный н. Стимул секрецию гормоны, выраб-ся в ЖКТ, - холин, энтерокинин, энтерогастрин, секретин, панкреозимин и др. Под влиянием патог раздраж изм возбуд желез жел, что проявл кач-м и кол наруш секр. Гиперацидный тип жел секр—в жел натощак сод знач кол сока с показ общей кисл-ти и свободной HCl. Корм пост в жел - секр усил, при этом общая кисл-ть , кол HCl ↑. Кисл-ть не ↓ до норм уровня. При воспал жел, язвах жел и 12пк.

Астенический тип — на тощак норм HCl, после дачи корма резко ↑к-ть → через 1—1,5 ч ↓. Далее секр идет на норм уровне.

Инертный – натощак ↓; при этом общая кисл-ть не ↑норм, а HCl может и не быть. После принятия корма активация секр задерж-ся.

Субацидная форма – натощак нет своб HCl, дача корма – не выз обр-е к-ты. Отсутствие в жел соке HCl - ахлоргидрией.

Инертный и субац типы => ахилия – отсутств к-ты и ферм в жел содерж: функциональная – гиповит А,Д,В. При длит теч сопровожд знач атрофическими измен в желез ап­п ж → Органическая – связ с измен структ органа и не обратима. Введение гистамина при ней не выз отд жел сока.

Изменения секреции жел сока. Гиперсекреция -↑ кол сока во всех фазах жел пищ. При хрон гастрите, закупорке желчных прот. Объясняется ↑ возбуд секреторного н. Поражения кожи (типа экземы и чесотки) так­же сопров-ся ↑ секр. Происх это потому, что в поврежд кл кожи обр-ся прод распада типа гистамина, кот, пост в кр, возбужд н-желез апп жел. Отмеч также при мех поврежд жел, закупорке желчного протока, инъекциях ацетилхолина или гистамина.

Избыт пост в 12пк жел сока →перераздр панкреат жел и истощ ее секрет кл. Жел, секр-щие киш сок, также перераздражены и функц-ют с перегрузкой. Гипосекреция, или гипохилия - ↓жел сока в теч всего пер пищ-я. М.б. при атрофии и перерожд железистого апп жел, лихор, некот восп, хрон ане­миях. На секр жел сока торм влияние может оказать общее н возб, коры г.м.

↓ кол жел сока , а => ↓HCl → тормож или пол­н прекращ действия пепсина, т.к. он действ только в кисл ср. При гипосекреции в 12пк пост корма, недост обраб жел соком. Такие корма явл сильн раздраж рец ки­ш; возн усил перистальтика, появл понос. Малое поступл жел сока в киш ↓ сек­рецию поджел жел.