Понятие о грыжах

Грыжа – это дефект в стенке грудной или брюшной полости, через который под кожу выходят внутренние органы или фрагменты тканей из состава стенки полости. Грыжи возникают в слабых местах, т. е. там, где стенка полости частично истончена. Чаще всего встречаются грыжи стенок брюшной полости, так как в ней имеется много слабых мест. Среди них на первом месте следует назвать паховые грыжи, которые выходят через внутреннее или наружное отверстия пахового канала. На втором месте – грыжи передней брюшной стенки: белой линии живота и задней стенки влагалища прямой мышцы живота. Грыжи белой линии живота – это пупочные и надпупочные грыжи, которые выходят через дефекты в апоневрозах широких мышц живота. Реже встречается грыжа полулунной линии живота, которая возникает на боковой стенке живота в месте перехода поперечной мышцы живота в апоневроз. Грыжа также может образоваться на задней стенке живота в поясничной области, где брюшная стенка состоит лишь из двух слоев мышц, а не из трех, как в обычных местах. Часто встречаются грыжи верхней стенки брюшной полости или диафрагмальные грыжи. Типичным местом этих грыж является пищеводное отверстие диафрагмы. При этом щель формируется между стенкой пищевода и мышечными волокнами диафрагмы. К грыжам нижней стенки брюшной полости можно отнести бедренные грыжи и грыжи запирательного отверстия таза.

Отверстие, через которое выходит содержимое из полости, чаще всего имеет щелевидную форму и носит название грыжевые ворота . Внутренние оболочки, покрывающие содержимое грыжи, называют грыжевым мешком , а содержащиеся в нем органы (кишка, желудок, сальник, мочевой пузырь и т. д.) или ткани из состава стенки полости (предбрюшинный жир) составляют содержимое грыжевого мешка .

Грыжи могут быть в любом возрасте. У детей чаще встречаются пупочные грыжи, у взрослых и пожилых – паховые и бедренные грыжи.

Необходимо особо подчеркнуть, что грыжа никогда не излечивается самостоятельно. В настоящее время существует только один вид лечения грыжи – хирургический. Так называемые бандажи (устройства в виде пояса, которые оказывают давление на грыжевые ворота и не дают грыже выходить наружу) лечением не являются и не могут предотвратить дальнейшее увеличение грыжи. Наоборот, они ослабляют стенку полости и создают условия для развития осложнений. Самым грозным осложнением грыж является ущемление, вызванное внезапным сдавлением содержимого грыжевого мешка. Грыжи возникают после поднятия тяжестей, сильного натуживания. При ущемлении происходит нарушение кровоснабжения органа или ткани, содержащейся в грыжевом мешке, и может возникнуть некроз стенки или непроходимость ущемленного органа. При ущемлении грыжи требуется экстренная хирургическая помощь!

Миозит – воспаление мышцы

Миозит – воспаление скелетной мышцы (или группы мышц). Миозит обычно является следствием непривычных физических нагрузок, ушибов напряженных мышц и переохлаждений. Иногда миозит возникает как осложнение острых инфекционных заболеваний (грипп, хронический тонзиллит, ангина, ревматизм и др.); паразитарных инфекций (трихинеллез, эхинококкоз); токсических воздействий (нарушения обмена веществ, подагра, сахарный диабет); профессиональных заболеваний у скрипачей, пианистов, машинисток, шоферов, работа которых связана с напряжением одной и той же группы мышц или с длительной нагрузкой в неудобной позе.

Наиболее часто поражаются мышцы шеи и спины. При этом появляются локальные боли, интенсивность которых нарастает. Боли резко усиливаются при движениях, вызывающих сокращение пораженных мышц, а также при их пальпации. В связи с развитием защитного напряжения мышц возникает ограничение движений в суставах. Нередко вместе с болевым синдромом появляется мышечная слабость. При длительно текущем миозите в результате отека и трофических нарушений развивается атрофия мышц.

При лечении миозита необходим комплекс процедур: сухое тепло, например обвязывание шерстяным платком, эффективны массаж и физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях при миозите врач может назначить и медикаментозное лечение.

В качестве профилактики следует исключить повышенные нагрузки на отдельные группы мышц, избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, травматических повреждений.