Наиболее часто встречающиеся заболевания надпочечников

Опухоль надпочечника – это очаговое разрастание клеток надпочечника, далеко не всегда приводящее к увеличению размера органа (рис. 142). В основном все подобные опухоли по своей природе являются доброкачественными. Злокачественные опухоли надпочечника встречаются не так часто.

Причины развития опухолей надпочечников неизвестны. Определенную роль в их образовании играет наследственность. Как мы уже отмечали, надпочечники вырабатывают гормоны, регулирующие различные стороны обмена веществ, артериальное давление, а также половые гормоны. Поэтому основные проявления опухоли надпочечника связаны с действием того гормона, который железа вырабатывает в избыточном количестве, вызывая соответствующие изменения в организме человека. Аналогичные преобразования могут возникать и при повышении функции этого органа.

При опухоли коры надпочечника, сопровождающейся гиперфункцией клубочковой зоны, развивается так называемый гиперальдостеронизм, при котором наблюдается избыточное выведение калия и воды, а натрий задерживается в организме человека. Комплекс возникающих нарушений баланса электролитов и гемодинамики ведет к артериальной гипертензии, мышечной слабости (обусловлена недостатком ионов калия), полиурии (выделение мочи в значительных количествах), полидипсии (изнуряющая жажда). Этот симптомокомплекс получил название несахарное мочеизнурение, поскольку во многом аналогичные проявления характерны и для сахарного диабета.

Рис. 142. Опухоль надпочечника. Почка . Сосуды инъецированы. Разрез во фронтальной плоскости. Натуральный анатомический препарат. Полимерное бальзамирование:

1– жировая клетчатка; 2 – опухоль надпочечника; 3 – почечная вена; 4 – корковое вещество почки; 5 – мозговое вещество почки (пирамиды)

При вовлечении в процесс пучковой зоны развивается синдром Иценко – Кушинга . Он характеризуется не только функциональными расстройствами всех систем органов, но и изменениями внешних черт: возникает выраженное ожирение в области лица, живота и ягодичной области.

При поражении сетчатой зоны коры надпочечника наблюдается вирильный синдром : у женщин отмечается рост бороды, усов, волос по всему телу, облысение, а у мужчин начинается феминизация – появляются черты строения тела, свойственные женскому организму. Увеличение функции мозгового вещества надпочечника проявляется резкими и кратковременными повышениями артериального давления, зачастую до весьма значительных значений. По внешним характеристикам такие периоды напоминают гипертонический криз с соответствующей симптоматикой. Это обусловлено резким выбросом в кровь катехоламинов. Спустя небольшой промежуток времени (обычно через 10 – 15 мин) их уровень падает и артериальное давление снижается до обычных значений. В других органах и системах обменные процессы восстанавливаются не так быстро, поэтому даже после нормализации показателей артериального давления человек продолжает ощущать дискомфорт. Опухоль мозгового вещества надпочечника ведет к появлению заболевания, называемого феохромоцитомой, которое характеризуется аналогичными проявлениями.