Поджелудочная железа
Поджелудочная железа располагается позади желудка. В ней различают головку (расположена в подкове двенадцатиперстной кишки), тело и хвост (прилежит к селезенке) (см. рис. 68). Она является железой смешанной секреции. Как железа внешней секреции она вырабатывает панкреатический сок, содержащий ряд ферментов: амилазу (переваривает углеводы), трипсин и химотрипсин (переваривают белки), а также липазу (переваривает жиры). За сутки поджелудочная железа вырабатывает 1 – 1,5 л панкреатического сока.
Необходимо отметить, что все ферменты панкреатического сока в протоке железы находятся в неактивной форме. Их активация происходит в тонкой кишке под воздействием кишечного сока и желчи. При алкоголизме и некоторой другой патологии активация ферментов происходит внутри железы, что приводит к ее самоперевариванию и клинически проявляется в виде острого панкреатита – тяжелейшего состояния, требующего экстренной врачебной помощи.
Обратите внимание, что поджелудочная железа расположена в забрюшинном пространстве, прилежит к задней стенке живота, кпереди от аорты. Вот почему при панкреатите в результате сдавления аорты возникают пульсирующие боли опоясывающего характера.
Печень
Печень является одним из наиболее важных органов не только пищеварительной системы, но и человеческого организма в целом. Она расположена в брюшной полости, преимущественно в правом подреберье (см. рис. 67). В норме она не выступает из-под края реберной дуги, при заболеваниях может опускаться до уровня пупка, а иногда занимает практически всю брюшную полость.
Рис. 72. Печень человека. Натуральный анатомический препарат. Полимерное бальзамирование:
а – вид с диафрагмальной поверхности: 1 – правая доля; 2 – диафрагма; 3 – серповидная связка; 4 – левая доля; 5 – круглая связка; 6 – желчный пузырь; б – вид с висцеральной (нижней) поверхности: 1 – желчный пузырь; 2 – круглая связка; 3 – воротная вена; 4 – общий печеночный проток; 5 – левая доля; 6 – общий желчный проток; 7 – пузырный проток; 8 – нижняя полая вена; 9 – диафрагма; 10 – правая доля
Печень – это самая крупная железа в человеческом организме, ее масса достигает 1,5 – 1,7 кг.
Печень состоит из правой и левой долей. Правая доля в 3 – 4 раза больше левой (рис. 72, а ).
Гепатоциты (печеночные клетки) вырабатывают желчь (0,5 – 1,0 л/сут). По системе протоков она поступает в желчный пузырь, а затем – в двенадцатиперстную кишку.
Желчный пузырь
Желчный пузырь располагается на нижней поверхности печени, в специальном углублении (рис. 72, б ). В желчном пузыре происходит накопление и концентрирование желчи. Содержащиеся в ней желчные кислоты обеспечивают эмульгирование жиров – фрагментирование их на мельчайшие капли, которые затем перевариваются ферментами сока поджелудочной железы. При поступлении пищи в двенадцатиперстную кишку желчь из пузыря направляется в кишку, где и происходит эмульгирование жиров.
Таким образом, желчь вырабатывается печенью, а в желчном пузыре происходит ее накопление, концентрация и выведение. В процессе приема пищи печеночная желчь по протокам может напрямую (минуя пузырь) поступать в двенадцатиперстную кишку.