Маточная труба

Маточные трубы располагаются на боковых поверхностях матки, начинаясь между ее дном и телом. Их длина составляет около 10 см, наружный диаметр – 4 – 8 мм. Заканчиваются маточные трубы воронкой и бахромками, которые прилежат к яичнику. Следует подчеркнуть, что маточные трубы и яичник вместе называют придатками матки .

Маточная труба обеспечивает продвижение сперматозоида из полости матки к ампуле, в которой чаще всего и происходит оплодотворение. Затем плодное яйцо начинает дробиться, постепенно продвигаясь в обратном направлении – от ампулы к полости матки. Следовательно, первая неделя беременности протекает в маточной трубе.

Влагалище

Влагалище – это трубка длиной 6 – 8 см, расположенная в составе мягких тканей промежности. Особенно отчетливо можно представить строение и взаимоотношение влагалища с соседними органами на срединном (сагиттальном разрезе) органов малого таза (см. рис. 109). Верхним концом влагалище охватывает шейку матки, образуя передний, задний и боковые своды. Преддверие влагалища (вход во влагалище) ограничено малыми половыми губами.

Границей между собственно влагалищем и преддверием является девственная плева или ее остатки – бахромки. Обратите внимание, что влагалище имеет только две стенки: переднюю и заднюю. Боковых стенок нет. Передняя стенка короче и толще задней, так как в ней проходит мочеиспускательный канал. Кстати, сам канал открывается в преддверие влагалища. Задняя стенка граничит со стенкой прямой кишки. Она очень тонкая: вместе они имеют толщину 2 мм. Стенки влагалища гофрированы, так как в их составе много эластической ткани и гладкой мускулатуры. В связи с этим стенки влагалища очень эластичны и легко растягиваются, если женщина не находится в состоянии стресса.

В составе стенки влагалища имеется три оболочки: слизистая, мышечная и адвентициальная. Слизистая оболочка не содержит желез, но очень интенсивно кровоснабжается. Благодаря этому во влагалище всегда присутствует влагалищная жидкость – это пропотевшая через стенки кровеносных капилляров плазма крови. Ее количество в покое составляет 0,5 мл, а при половом возбуждении – до 2 мл.

Влагалищная жидкость имеет кислую реакцию, так как слизистая оболочка способна образовывать молочную кислоту. Кислая среда во влагалище необходима для процессов самоочищения, уничтожения попавших инородных микробов.

Мышечная оболочка влагалища в норме обеспечивает спадение просвета. Обратите внимание, что если женщина находится в состоянии стресса, возможен спазм гладкой мускулатуры – вагинизм. Адвентициальная оболочка обеспечивает сращение стенок влагалища с окружающими тканями.

Влагалище служит для получения полового удовлетворения. Благодаря обилию эластических структур, гладкой мускулатуры и влагалищной жидкости во время полового акта обеспечивается тесный и нежный контакт с половым членом. В стенке влагалища имеется большое количество рецепторов, обеспечивающих восприятие тактильных, температурных и болевых раздражений. Рецепторами мышечной оболочки воспринимается чувство давления и вибрации, а также степень сокращения и расслабления мышц.

При снижении тонуса мышц промежности и постоянном повышении внутрибрюшного давления возможно выпадение (выворачивание) влагалища. Это бывает у пожилых женщин. Слизистая оболочка при этом располагается снаружи, контактирует с воздухом, пересыхает, что и вызывает неприятные ощущения.