Поджелудочная железа

Поджелудочная железа является железой смешанной секреции. Экзокринная (внешнесекреторная) ее часть вырабатывает панкреатичекий сок, роль которого описана в главе «Пищеварительная система». Эндокринная (внутрисекреторная) часть поджелудочной железы представлена островками Лангерганса – Соболева, которые в виде компактных клеточных групп рассеяны в ее хвосте, составляя 2 – 3 % всей массы органа. В состав островков Лангерганса входят α-клетки, которые продуцируют гормон глюкагон , и β-клетки, вырабатывающие гормон инсулин .

Инсулин повышает проницаемость мембран клеток для глюкозы и тем самым снижает ее концентрацию в крови. Благодаря этому углеводы запасаются в печени и мышцах в виде гликогена. Под действием глюкагона в печени происходят процессы превращения гликогена в глюкозу, которая поступает в кровеносное русло. Таким образом, глюкагон повышает уровень глюкозы в крови и является антагонистом инсулина.

Недостаток инсулина или снижение чувствительности к нему клеток-мишеней приводит к развитию сахарного диабета.

Сахарный диабет – заболевание, которое проявляется высоким уровнем глюкозы в крови. Это обусловлено снижением уровня инсулина или уменьшением чувствительности к нему. При снижении его количества (редко – полном отсутствии) развивается диабет I типа, или инсулинозависимый диабет . Если же клетки-мишени организма недостаточно реагируют на него, возникает диабет II типа, или инсулинонезависимый диабет .

При сахарном диабете возникают сложные нарушения обмена веществ, повышается содержание сахара в крови (гипергликемия), сахар выводится с мочой (глюкозурия), в крови появляются кислые продукты неполного сгорания жиров – кетоновые тела (кетоацидоз). Главными признаками сахарного диабета являются сильная жажда, частое мочеиспускание с большим количеством мочи, иногда обезвоживание организма (дегидратация). В результате поражения сосудов нарушается питание органов и тканей, что с течением времени приводит к развитию некроза (омертвения) дистальных участков конечностей – чаще всего наблюдается гангрена пальцев стоп (диабетическая стопа).

Как правило, болезнь «подкрадывается незаметно». Часто сахарный диабет обнаруживается случайно при сдаче анализа крови или мочи во время профилактического осмотра или пребывания в больнице по иной причине. Диагноз диабета в таких случаях ставится на основании анализа крови на содержание глюкозы. В тяжелых случаях сахарный диабет сразу может проявиться гипергликемической комой – потерей сознания ввиду запредельного повышения уровня глюкозы и грубейших нарушений метаболизма в целом.

Лечение зависит от типа диабета. Диабет I типа лечат инсулином, компенсируя его отсутствие в организме. Диабет II типа сначала можно лечить диетой, а при необходимости добавляются лекарственные препараты. В дальнейшем по показаниям возможно применение инсулина, когда происходит истощение клеток островков Лангерганса и полностью отсутствует инсулин. При этом необходимо учесть, что правильно оценить стадию заболевания и назначить соответствующую терапию может только врач-эндокринолог, к которому незамедлительно необходимо обратиться за помощью при малейших подозрениях на наличие данного заболевания.

Эпифиз

Эпифиз (шишковидное тело) относится к промежуточному мозгу. Железа представляет собой непарное образование серовато-красного цвета, по виду напоминающее еловую шишку. Секреторные клетки эпифиза выделяют в кровь гормоны мелатонин и серотонин . Гормоны шишковидного тела до определенного возраста угнетают секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, тем самым сдерживая наступление полового созревания. Кроме того, считается, что данные гормоны участвуют в обеспечении биологических ритмов: различное поведение человека в зависимости от времени суток, поры года и т. д.